TAILIEUCHUNG - UNG THƯ GAN NGUYÊN PHÁT

1-Đại cương: Ung thư gan nguyên phát được phân làm hai loại chính: o Ung thư biểu mô (chiếm hầu hết) o Ung thư không phải biểu mô (ung thư tế bào lát tầng, lymphoma, sarcoma) Ung thư biểu mô gan bao gồm: o Ung thư tế bào gan (HCC: hepatocellular carcinoma): (90%) o Ung thư đường mật (trong gan) (CCA:cholangiocarcinoma) Phân loại về mặt tế bào học của ung thư biểu mô gan: o HCC o Fibrolamella HCC o Cholangiocarcinoma o Hỗn hợp (giữa HCC và cholangiocarcinoma) o Không biệt hoá o Hepatoblastoma (rất hiếm gặp ở người lớn). | NGOẠI KHOA LÂM SÀNG-2007 UNG THƯ GAN NGUYÊN PHÁT 1-Đại cương Ung thư gan nguyên phát được phân làm hai loại chính o Ung thư biểu mô chiếm hầu hết o Ung thư không phải biểu mô ung thư tế bào lát tầng lymphoma sarcoma Ung thư biểu mô gan bao gồm o Ung thư tế bào gan HCC hepatocellular carcinoma 90 o Ung thư đường mật trong gan CCA cholangiocarcinoma Phân loại về mặt tế bào học của ung thư biểu mô gan o HCC o Fibrolamella HCC o Cholangiocarcinoma o Hỗn hợp giữa HCC và cholangiocarcinoma o Không biệt hoá o Hepatoblastoma rất hiếm gặp ở người lớn Ung thư tế bào gan HCC o Phổ biến nhất ở Đông Phi và Đông-nam á. BN thường ở độ tuổi 40-50. o Ở các nước Châu Âu bệnh hiếm gặp. BN thường ở độ tuổi 70. o Nam thường mắc bệnh hơn nữ. Tỉ lệ nam nữ 2-8 1 o 80 BN bị HCC có xơ gan và HCC thường đa ổ. Ở BN không xơ gan HCC thường một ổ. o Các yếu tố nguyên nhân Xơ gan Viêm gan do virus đặc biệt viêm gan B và C. Người bị nhiễm virus viêm gan C HCV có nguy cơ bị HCC cao hơn người bị nhiễm virus viêm gan B hbV . Độc tố aflatoxin của nấm Aspergillus flavus Rượu Các steroid đồng hoá Bệnh gan chứng nhiễm sắc tố sắt haemochromatosis xơ đường mật nguyên phát o Tiên lượng phụ thuộc vào Giai đoạn phát triển của khối u Mức độ xơ và suy gan o Chỉ 5 BN bị HCC có thể điều trị bằng phẫu thuật . 183 NGOẠI KHOA LÂM SÀNG-2007 Ung thư đường mật CCA trong gan o Chiếm khoảng 10 bệnh lý ác tính của gan và 10 bệnh lý ác tính của đường mật. o Độ tuổi thường bị mắc bệnh nhất 50-60 o Nam thường bị mắc bệnh hơn nữ tỉ lệ 1 5 1 o Yếu tố nguy cơ xem bài ung thư đường mật ngoài gan o Có 3 thể giải phẫu bệnh thể khối thường đa trung tâm và có các khối u vệ tinh thể xơ hoá lan toả quanh ống mật và thể u nhú trong lòng ống mật. o BN thường không có xơ gan kèm theo. Fibrolamella HCC FHCC là một biến thể của HCC và có tiên lượng tốt hơn HCC bảng 1 Đặc điêm HCC FHCC Tỉ lệ nam nữ 2-8 1 1 1 Độ tuổi trung bình 45 25 Khối u Xâm lấn hoại tử trung tâm Khu trú xơ hoá trung tâm Khả năng cắt bỏ 25 50-75 Xơ gan 90 5 AFP 80 5 Viêm

• Y học thường thức
• bệnh ung thư
• ung thư gan
• ung thư gan nguyên phát
• y học
• Bệnh ung thư cách phòng và điều trị
• Cách phòng bệnh ung thư
• Cách điều trị bệnh ung thư
• Ung thư miệng
• Ung thư phổi
• Ung thư tế bào gan
• Ung thư thực quản
• Ung thư họng miệng
• Ung thư tiền liệt tuyến
• Ung thư và sức khỏe tình dục
• Ung thư đường sinh dục
• Phòng và trị bệnh ung thư đường sinh dục
• Ung thư vú
• Ung thư cổ tử cung
• Ung thư tinh hoàn
• Ung thư dương vật
• Phòng và trị bệnh ung thư
• Điều trị bệnh ung thư
• Ung thư bạch cầu
• Ung thư bàng quang
• Ung thư xương
• Ung thư đại tràng
• Ung thư da
• Bệnh bạch cầu
• Ung thư tế bào dẹt
• Ung thư dạ dày
• Phòng bệnh ung thư
• Bệnh ung thư đường sinh dục
• Ung thư não
• Người bệnh ung thư phổi
• Chăm sóc người bệnh ung thư phổi
• Bài giảng Chăm sóc bệnh nhân ung thư
• Nguyên nhân bệnh ung thư phổi
• Triệu chứng bệnh ung thư phổi
• Biến chứng bệnh ung thư phổi
• tài liệu bệnh ung thư
• giáo trình bệnh ung thư
• nghiên cứu bệnh ung thư
• tìm hiểu bệnh ung thư
• Bệnh ung thư nhũ hoa
• Bài giảng Bệnh ung thư nhũ hoa
• Triệu chứng bệnh ung thư nhũ hoa
• Nguyên nhân bệnh ung thư nhũ hoa
• Đặc điểm bệnh ung thư nhũ hoa
• Đối tượng bị bệnh ung thư nhũ hoa
• Bệnh ung thư thường gặp
• Cách phòng ngừa bệnh ung thư
• Chữa trị bệnh ung thư
• Dấu hiệu nhận biết bệnh ung thư
• Nguyên nhân dẫn đến bệnh ung thư
• Bệnh ung thư đường hô hấp
• Bệnh ung thư đường tiêu hóa
• Bệnh ung thư hệ bài tiết
• giáo trình
• Bài giảng Bệnh ung thư
• Phòng ngừa bệnh ung thư
• Các phương pháp phòng ngừa bệnh ung thư
• Sự nguy hiểm của bệnh ung thư
• Nguyên nhân gây bệnh ung thư
• Trung tâm ung thư MD Anderson
• Hoạt chất tự nhiên phòng chữa bệnh ung thư
• Gen ung thư
• Gen áp chế ung thư
• Tác nhân gây ung thư
• Phương pháp chẩn đoán ung thư
• Cách điều trị ung thư
• Chất phòng và chữa bệnh ung thư của thực vật