TAILIEUCHUNG - Bài giảng Điều trị tăng áp lực hệ cửa ngoài gan bằng thông nối cửa – cửa (Mesorex bypass) ở trẻ em

Bài giảng trình bày việc điều trị tăng áp lực hệ cửa ngoài gan bằng thông nối cửa – cửa ở trẻ em; Điều trị bảo tồn; Phương pháp thực hiện và kết quả trong việc điều trị tăng áp lực hệ cửa ngoài gan bằng thông nối cửa – cửa ở trẻ em. | ĐIỀU TRỊ TĂNG ÁP LỰC HỆ CỬA NGOÀI GAN BẰNG THÔNG NỐI CỬA CỬA MESOREX BYPASS Ở TRẺ EM Chiêm Hoàng Duy Trương Ánh Linh Ngô Kim Thơi Đào Trung Hiếu MỞ ĐẦU Tăng áp lực trong tĩnh mạch cửa TMC gt 10mmHg Tắc TMC là nguyên nhân thường gặp nhất của tăng áp lực hệ cửa ngoài gan Bẩm sinh hay mắc phải MỞ ĐẦU Đặc trưng của bệnh là xuất huyết tiêu hóa XHTH lách to và cường lách 30 các trường hợp twrvong do XHTH MỞ ĐẦU XHTH sẽ giảm dần theo tuổi nên chỉ định phẫu thuật còn dè dặt Điều trị bảo tồn nonshunt bị ảnh hưởng bởi các tác dụng phụ tiềm Nhánh trái TMC tàng khi chuyển lưu lượng máu từ hệ cửa tuần hoàn Mesorex bypass Rex shunt Cấu trúc và chức năng gan bình thường Tạo thông nối xuyên qua chỗ tắc của Huyết khối TMC tái lưu thông máu giảm thiểu các nguy cơ của XHTH dần được hình thành Tĩnh mạch mạc treo tràng trên PHƯƠNG PHÁP THỰC HIỆN Những trường hợp tăng áp lực Mảnh ghép được sử dung là tĩnh TMC ngoài gan được siêu âm SA mạch cảnh trong từ dây chằng CT DSA xác định rõ hệ cửa trong tròn đi vào khe Rex và mở rộng gan một phần nhu mô Xét nghiệm chức năng gan huyết Nối nhánh trái TMC và TM mạc treo học trước và sau mổ tràng trên Khảo sát shunt bằng siêu âm Doppler Trường hợp 1 Bé nam 8t Δ Xuất huyết giảm tiều cầu điều trị không liên tục Khám gầy xanh xao mệt mỏi lách to độ III CT Không thân TMC Giãn TM vành vị TM thực quản Nhánh trái phải thông nối tốt Trường hợp 2 Bé nữ 13t Δ XHTH trên mức độ vừa ngày 2 Tiền căn Bướu giả nhú đầu tụy θ phẫu thuật Whipple XHTH đã θ 3 tháng Khám da xanh niêm nhạt huyết động ổn lách to CT 1 đoạn 24mm của TMC từ rốn gan không thấy thân TMC và nhánh trái đoạn teo TMC dài 45mm dãn lớn TM lách và TMMTTT Nhiều bàng hệ tại dạ dày Trường hợp 3 Bé nữ 3t NV ói máu tiêu phân đen Nội soi giãn TM thực quản độ II XHTH lần đầu CT không thấy thân TMC hai nhánh TMC nhỏ trong gan bên P 3mm bên T 2 5mm nhiều tuần hoàn bàng hệ rốn gan lách vị quanh trực tràng Gan to lách to Kết quả amp Bàn luận LỰA CHỌN ĐẦU TAY TRONG CẦM MÁU CHỈ LÀ PHẪU THUẬT TẠM THỜI Kết quả amp

• Y khoa - Dược
• Tăng áp lực hệ cửa ngoài gan
• Điều trị tăng áp lực hệ cửa ngoài gan
• Thông nối cửa – cửa ở trẻ em
• Tăng áp lực trong tĩnh mạch cửa
• Xuất huyết tiêu hóa
• Bài giảng Xử trí xuất huyết tiêu hóa
• Xử trí xuất huyết tiêu hóa
• Chẩn đoán xuất huyết tiêu hóa
• Điều trị xuất huyết tiêu hóa
• Cách xử trí xuất huyết tiêu hóa
• Nguyên nhân xuất huyết tiêu hóa
• Mức độ xuất huyết tiêu hóa
• Vấn đề xuất huyết tiêu hóa
• Xuất huyết tiêu hóa trên
• Bài giảng Xuất huyết tiêu hóa trên
• Xử trí xuất huyết tiêu hóa trên
• Nguyên nhân xuất huyết tiêu hóa trên
• Dịch tễ học xuất huyết tiêu hóa trên
• Bệnh nhân xuất huyết tiêu hóa trên
• Bài giảng Xuất huyết tiêu hóa
• Xuất huyết đường tiêu hoá
• Nguyên nhân xuất huyết tiêu hoá
• Chẩn đoán xuất huyết tiêu hoá
• Điều trị xuất huyết tiêu hoá
• Tăng áp lực tĩnh mạch
• Xuất huyết tiêu hóa cấp tính
• Định nghĩa xuất huyết tiêu hóa
• Tình huống lâm sàng
• Bệnh xuất huyết tiêu hóa
• Bài giảng Xuất huyết tiêu hóa cao
• Xuất huyết tiêu hóa cao
• Cơ chế bệnh sinh xuất huyết tiêu hóa
• Tiên lượng xuất huyết tiêu hóa
• Bài giảng Phân tích ca lâm sàng
• Bệnh nhân xuất huyết tiêu hóa
• Sử dụng thuốc xuất huyết tiêu hóa
• Bài viết Xuất huyết tiêu hóa
• Can thiệp y khoa
• Thang điểm Glasgow Blatchford
• Tạp chí y học
• Nghiên cứu y học
• 15 một trường hợp xuất huyết tiêu hóa
• Xuất huyết tiêu hóa khó chẩn đoán
• Đặc điểm lâm sàng bệnh xuất huyết tiêu hóa
• Đặc điểm cận lâm sàng của xuất huyết tiêu hóa
• Giãn vỡ tĩnh mạch thực quản
• Bệnh nhân xơ gan
• Y dược học miền núi
• Bài viết về y học
• Xuất huyết do viêm loét dạ dày tá tràng
• Nội soi điều trị xuất huyết tiêu hóa
• Phương pháp nội soi cầm máu
• Vỡ giãn tĩnh mạch trướng
• Bài giảng Điều trị xuất huyết tiêu hóa
• Nguyên tắc điều trị xuất huyết tiêu hóa
• Tăng áp tĩnh mạch cửa
• Phân độ dãn tĩnh mạch thực quản
• Xuất huyết tiêu hoá
• Xử trí bệnh nhân xuất huyết tiêu hóa cao
• Nguyên nhân gây xuất huyết tiêu hóa trên
• Điều trị cầm máu
• Chảy máu do viêm dạ dày
• Xuất huyết tiêu hóa dưới
• Nguyên nhân xuất huyết tiêu hóa dưới
• Xuất huyết ruột non
• Nội soi đại tràng
• Đại tràng sigma
• Nội soi ruột non bóng kép
• Xuất huyết tiêu hoá đại thể
• Xuất huyết tiêu hoá tại ruột non
• Bài giảng Xử trí xuất huyết tiêu hoá
• Phương tiện cầm máu cấp cứu
• Xử trí cấp cứu
• Điều trị xuất huyết tiêu hóa trên
• Xuất huyết đường tiêu hóa
• Nội soi dạ dày tá tràng
• Viêm sung huyết
• Tổn thương niêm mạc dạ dày
• Dãn tĩnh mạch thực quản
• Tạp chí Khoa học và Công nghệ
• Bài viết Y Dược
• Nội tiêu hóa
• Loét dạ dày – tá tràng
• Điều trị xuất huyết dạ dày
• Sinh lý bệnh
• Bệnh học nội khoa
• Bệnh tiêu hóa ở trẻ
• Bệnh nhi khoa
• Xuất huyết tiêu hoá ở trẻ
• Xuất huyết giảm tiểu cầu miễn dịch
• Methylprednisolon tĩnh mạch
• Bệnh huyết học
• Bệnh rối loạn cầm máu
• Xuất huyết nội sọ
• Xuất huyết tiêu hóa trẻ em
• bài giảng Xuất huyết tiêu hóa trẻ em
• bài giảng y học
• bệnh lâm sàng
• chuẩn đoán bệnh
• giải phẫu bệnh
• y cơ sở
• Điều trị xuất huyết tiêu hóa cấp tính
• Bệnh lý tim mạch
• Loét hành tá tràng
• Loét dạ dày tá tràng
• Túi thừa meckel
• Viêm túi thừa meckel
• Biến chứng xuất huyết tiêu hóa dưới