TAILIEUCHUNG - Chẩn đoán và điều trị tăng áp lực thẩm thấu do đái tháo đường

Bài viết trình bày đặc điểm sinh lý bệnh đái tháo đường típ 2, nguyên nhân và yếu tố thuận lợi cho bệnh xuất hiện, các yếu tố thuận lợi làm xuất hiện hôn mê do tăng áp lực thẩm thấu máu, tăng glucose máu không nhiễm toan ceton. | CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ TĂNG ÁP LỰC THẨM THẤU DO ĐÁI THÁO ĐƯỜNG 1. ĐẶC ĐIỂM SINH LÝ BỆNH . Đặc điểm Đây là hội chứng thường gặp ở người mắc đái tháo đường típ 2 trên 60 tuổi nữ thường gặp hơn nam. Bệnh có tiên lượng xấu tỷ lệ tử vong cao ngay cả khi được cấp cứu ở những trung tâm có đầy đủ phương tiện và có những chuyên gia giỏi nếu có qua khỏi cũng thường để lại di chứng. Tăng áp lực thẩm thấu máu do tăng glucose máu không nhiễm toan ceton có thể gặp ở người chưa bao giờ được chẩn đoán đái tháo đường típ 2 và thường là nguyên nhân phải vào viện cấp cứu ở người bệnh đái tháo đường típ 2. Hôn mê do tăng áp lực thẩm thấu tăng glucose máu có nhiều điểm giống với hôn mê nhiễm toan ceton. Tuy nhiên có nhiều điểm khác nhau nhất là về mức độ tổn thương. Đặc điểm chính của bệnh là tăng glucose máu mất nước và điện giải. Người hôn mê do tăng áp lực thẩm thấu tăng glucose máu không nhiễm toan ceton có đặc điểm lớn nhất là mất nước đa phần là mất nước nặng. Thường khi đã có triệu chứng rối loạn ý thức trên lâm sàng lượng nước mất có thể chiếm tới 25 trọng lượng cơ thể. Đặc điểm quan trọng để phân biệt với hôn mê nhiễm toan ceton là không có thể ceton hoặc có rất ít trong nước tiểu. Đó là do - Nồng độ insulin tăng cao ở hệ thống cửa làm giảm khả năng tạo ra thể ceton tại gan. - Hệ thống hormon đối lập không bị tăng tiết nhiều không giảm lượng insulin máu nên giảm khả năng ly giải triglycerides từ đó giảm khả năng tạo thể ceton ở gan. - Bản thân sự tăng áp lực thẩm thấu có thể ức chế sự phân huỷ lipid - nguồn tạo ra acid béo tự do để gan tổng hợp nên các thể ceton vì thế lượng ceton cũng không tăng lên. . Nguyên nhân và yếu tố thuận lợi cho bệnh xuất hiện Bệnh thường xuất hiện ngay sau một nhiễm trùng cấp cũng có khi sau một stress về tinh thần hoặc thực thể nhưng nhiều trường hợp không tìm thấy nguyên nhân trực tiếp nào. Có tới 40 các trường hợp hôn mê do tăng áp lực thẩm thấu tăng glucose máu không nhiễm toan ceton là điều kiện để phát hiện ra người bệnh bị đái tháo .

• Y khoa - Dược
• Chẩn đoán bệnh đái tháo đường
• Đái tháo đường típ 2
• Hệ thống hormone đối lập
• Nhiễm toan ceton
• Áp lực thẩm thấu máu
• Chẩn đoán phân loại bệnh đái tháo đường
• Lịch sử bệnh đái tháo đường
• Triệu chứng bệnh đái tháo đường
• Biến chứng bệnh đái tháo đường
• Bệnh cảnh bệnh đái tháo đường
• Lâm sàng bệnh đái tháo đường
• Chuẩn đoán đái tháo đường
• Phân loại đái tháo đường
• Sinh lý bệnh đái tháo đường
• Tỷ lệ mắc đái tháo đường ở Việt Nam
• Tiêu chuẩn chẩn đoán đái tháo đường
• Hướng dẫn chẩn đoán đái tháo đường típ 2
• Điều trị đái tháo đường típ 2
• Bệnh nhân đái tháo đường
• Chẩn đoán đái tháo đường
• Quản lý tốt bệnh đái tháo đường
• Bài giảng Bệnh đái tháo đường
• Chế độ ăn cho bệnh đái tháo đường
• Tập thể dục khi bị đái tháo đường
• Điều trị bệnh đái tháo đường
• Bài giảng Đái tháo đường
• Đái tháo đường
• Bệnh đái tháo đường
• Tìm hiểu bệnh đái tháo đường
• Đái tháo đường type 2
• Biến chứng đái tháo đường
• Nguy cơ của đái tháo đường
• Dịch tễ học bệnh đái tháo đường
• Chất lượng cuộc sống bệnh nhân đái tháo đường
• Rối loạn Lipid máu ở bệnh nhân đái tháo đường
• Chẩn đoán đái tháo đường típ 2
• Cơ chế bệnh sinh đái tháo đường
• Đái tháo đường ở người lớn tuổi
• Bệnh lý đi kèm Đái tháo đường
• Các xét nghiệm bệnh đái tháo đường
• Đái tháo đường týp 2
• Thuốc chữa đái tháo đường
• Nguyên nhân đái tháo đường
• Điều trị đái tháo đường
• Bệnh viện Nội tiết Trung ương
• Bài giảng y học
• Định nghĩa tiền đái tháo đường
• tổng quan đái tháo đường
• đại cương đái tháo đường
• bệnh tiểu đường
• giáo trình y học
• bệnh lâm sàng
• chuẩn đoán bệnh
• biến chứng tim mạch của bệnh đái tháo đường
• Ca lâm sàng đái tháo đường
• Loét nhiễm trùng do đái tháo đường
• xét nghiệm bệnh đái tháo đường
• Tầm soát biến chứng đái tháo đường
• Vai trò của xét nghiệm
• Nội bệnh lý
• Bài giảng Nội bệnh lý
• Đái tháo đường type 1
• Đề tài đái tháo đường
• Nghiên cứu bệnh đái tháo đường
• Xét nghiệm Microalbumin niệu
• Nguy cơ đái tháo đường
• Quyết định số 3280 QĐ BYT
• Bệnh đái tháo đường týp 2
• Điều trị bệnh đái tháo đường týp 2
• Chẩn đoán bệnh đái tháo đường týp 2
• Hướng dẫn điều trị đái tháo đường
• Tìm hiểu bệnh đái tháo đường týp 2
• Bài giảng chuyên đề Bệnh học
• Triệu chứng đái tháo đường
• Nguyên tắc điều trị bệnh đái tháo đường
• Điều trị nhiễm toan lactic
• Quản lý tăng glucose máu
• Hôn mê nhiễm ceton acid
• Tăng áp lực thẳm thấu
• Hậu quả bệnh đái tháo đường
• Các xét nghiệm đái tháo đường
• Phương pháp chẩn đoán đái tháo đường
• Phương pháp điều trị đái tháo đường
• Nội tiết và Đái tháo đường
• Tự kháng thể trong đái tháo đường
• Đái tháo đường ở trẻ em
• Miễn dịch huỳnh quang
• Bệnh thần kinh
• Bệnh lý thần kinh
• Bệnh thần kinh vận động