TAILIEUCHUNG - Cập nhật cơ chế sinh học phân tử và các thử nghiệm lâm sàng trong điều trị ung thư phổi không tế bào nhỏ kháng trị EGFR-TKIs

Đề kháng với trị liệu bằng EGFR-TKIs là một tình huống thường gặp trên lâm sàng và đặt ra nhiều thách thức trong điều trị đối với bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn tiến xa di căn. Các thử nghiệm tiền lâm sàng đã chứng minh cơ chế sinh học phân tử kháng thuốc qua các con đường tín hiệu khác nhau từ các thụ thể xuyên màng tế bào như đột biến thứ phát EGFR (HER1), hay đột biến mới HER2, HER3/MET, đến sự thay đổi của phức hợp protein dẫn truyền tín hiệu trong bào tương như PI3K/Akt/mTOR, RAS/RAF/MAPK, dẫn đến sự thay đổi các yếu tố phiên mã nằm trên ADN trong nhân tế bào. | PHỔI - LỒNG NGỰC CẬP NHẬT CƠ CHẾ SINH HỌC PHÂN TỬ VÀ CÁC THỬ NGHIỆM LÂM SÀNG TRONG ĐIỀU TRỊ UNG THƯ PHỔI KHÔNG TẾ BÀO NHỎ KHÁNG TRỊ EGFR-TKIs VÕ THỊ NGỌC ĐIỆP1 NGUYỄN HOÀNG QUÝ2 TÓM TẮT Đề kháng với trị liệu bằng EGFR-TKIs là một tình huống thường gặp trên lâm sàng và đặt ra nhiều thách thức trong điều trị đối với bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn tiến xa di căn. Các thử nghiệm tiền lâm sàng đã chứng minh cơ chế sinh học phân tử kháng thuốc qua các con đường tín hiệu khác nhau từ các thụ thể xuyên màng tế bào như đột biến thứ phát EGFR HER1 hay đột biến mới HER2 HER3 MET đến sự thay đổi của phức hợp protein dẫn truyền tín hiệu trong bào tương như PI3K Akt mTOR RAS RAF MAPK dẫn đến sự thay đổi các yếu tố phiên mã nằm trên ADN trong nhân tế bào. Kết quả cuối cùng là tế bào ung thư thoát khỏi cơ chế chết theo chương trình và tiếp tục tăng sinh ảnh hưởng đến những biến đổi mô học trên tế bào như tình trạng chuyển dạng tế bào từ nội mô sang trung mô hay chuyển đổi hình thái mô học thành dạng tế bào nhỏ. Liệu pháp đích nhắm vào các thụ thể để ức chế các con đường tín hiệu kháng thuốc đã và đang cho thấy có hiệu quả trên nghiên cứu in vitro in vivo và các pha thử nghiệm lâm sàng. Trong bài tổng quan này chúng tôi sẽ cập nhật và đi sâu vào cơ chế sinh học phân tử kháng thuốc của EGFR-TKI cũng như các nghiên cứu thử nghiệm lâm sàng và chấp thuận trên thế giới trong điều trị ung thư phổi không tế bào nhỏ tiến xa di căn kháng trị với EGFR TKI. ABSTRACT Update on molecular biology mechanisms and clinical trials in the resistant treatment of non-small cell lung cancer to EGFR-TKIs Resistance to EGFR-TKIs is a common clinical problem and presents many challenges in the treatment of patients with advanced metastatic non-small cell lung cancer NSCLC . Preclinical studies have demonstrated many genetic aberrations across different signaling pathways from transmembrane receptors such as development of secondary EGFR HER1 mutation HER2 HER3 MET mutation thus changes

• Y khoa - Dược
• Ung thư học
• Phòng chống bệnh ung thư
• Cơ chế sinh học phân tử
• Điều trị ung thư phổi không tế bào nhỏ
• Kháng trị EGFR TKIs
• ung thư đại cương
• tế bào ung thư
• nguyên nhân sinh ung thư
• lan tỏa ung thư
• định nghĩa ung thư
• bài giảng y học
• ung thư biểu mô
• ung thư liên kết
• Bài giảng Ung thư học
• Bệnh ung thư
• Ung thư ở người
• Phẫu thuật ung thư
• Bênh học ung thư
• Dịch tể học
• Ebook Ung thư học đại cương
• Ung thư học đại cương
• Đại cương về ung thư
• Dịch tễ học ung thư
• Cơ chế bệnh sinh bệnh ung thư
• Chất chỉ điểm ung thư
• Điều trị phẫu thuật bệnh ung thư
• Điều trị tia xạ bệnh ung thư
• Bệnh học ung thư
• Nguyên nhân ung thư
• Nguyên tắc điều trị ung thư
• Phân loại ung thư
• Ung thư tổng hợp
• Ung thư hệ thống tạo huyết
• Ung thư ở trẻ em
• Ung thư học đại cương Phần 2
• Chuẩn đoán bệnh ung thư
• Nguyên tắc điều trị bệnh ung thư
• Điều trị đau do ung thư
• Bài viết về y học
• Phòng chống ung thư
• Ung thư tuyến giáp
• Ung thư cổ tử cung
• Ung thư đại trực tràng
• Ung thư dạ dày
• Ung thư học đại cương Phần 1
• Dịch tễ học mô tả bệnh ung thư
• Cơ chế sinh bệnh ung thư
• Nguyên nhân ưng thư
• ung thư
• tài liệu ung thư
• giáo trình ung thư
• lý thuyết bệnh ung thư
• tìm hiểu về ung thư
• Phòng tránh ung thư vú hiệu quả
• phòng chống ung thư hiệu quả
• nguyên nhân bệnh ung thư
• Cơ chế bệnh ung thư
• Dự phòng ung thư
• Bệnh ung thư cách phòng và điều trị
• Điều trị bệnh ung thư
• Các bênh ung thư thường gặp
• Bệnh bạch cầu
• ung thư xương
• xạ trị ung thư
• Điều trị ung thư
• Dinh dưỡng cho người bị ung thư
• Phát hiện bệnh ung thư
• Phương pháp chữa ung thư
• Đông y trị ung thư
• Y học cổ truyền
• Bài thuốc kinh nghiệm điều trị ung thư
• Điều trị ung thư bằng thuốc đông y
• Ung thư phổi
• Ung thư mũi họng
• Ung thư thực quản
• Bài giảng Ung thư
• Thuốc điều trị ung thư
• Bệnh nhân ung thư
• Hóa trị liệu ung thư
• Xét nghiệm di truyền ung thư vú
• Ung thư vú
• Ung thư buồng trứng di truyền
• Tử vong do ung thư
• Ung thư tuyến vú
• Phẫu thuật ung thư dạ dày
• Điều trị ung thư dạ dày
• Phẫu thuật tạo hình trong ung thư vú
• Ung thư vú giai đoạn sớm
• Ung thư biểu mô tuyến dạ dày
• Kỹ thuật VMAT
• Ung thư vùng đầu cổ
• Điều trị bệnh nhân ung thư vùng đầu cổ
• Xạ trị ung thư vùng đầu cổ
• Chăm sóc bệnh nhân sau phẫu thuật ung thư
• Phẫu thuật ung thư tuyến giáp
• Chất lượng cuộc sống bệnh nhân ung thư
• Xạ trị bệnh ung thư
• Chất lượng cuộc sống bệnh nhi ung thư
• Bệnh ung thư ở trẻ em
• Điều trị ung thư trẻ em