TAILIEUCHUNG - Ngộ độc Paraquat

Paraquat, tên khoa học là1,1'-Dimethyl-4,4' bipyridilium, thuộc nhóm chất diệt cỏ tác dụng nhanh và không chọn lọc, có tác dụng ăn mòn, nó xúc tác chuyển hóa, đơn electron, gây ra phản ứng oxy hóa, giáng hóa NADPH, peroxy hóa lipid. Kết quả là sinh ra các gốc tự do OH, superoxid,, H2O2 gây hủy hoại tế bào: phổi, thận, gan, tim. | BÀI 12 NGỘ ĐỘC PARAQUAT TS. Nguyễn Trung Nguyên 1. ĐẠI CƯƠNG - Paraquat tên khoa học là1 1 -Dimethyl-4 4 bipyridilium thuộc nhóm chất diệt cỏ tác dụng nhanh và không chọn lọc có tác dụng ăn mòn nó xúc tác chuyển hóa đơn electron gây ra phản ứng oxy hóa giáng hóa NADPH peroxy hóa lipid. Kết quả là sinh ra các gốc tự do OH superoxid H2O2 gây hủy hoại tế bào phổi thận gan tim . Hậu quả suy đa tạng xảy ra trong vài giờ đến vài ngày. Nồng độ đỉnh trong máu sau uống từ 2 đến 4 giờ. - Tỉ lệ tử vong rất cao nói chung 70-90 . - Vì oxy và NADPH tham gia vào quá trình chuyển hóa gây độc thở oxy đẩy nhanh quá trình xơ hóa tại phổi làm cho bệnh nặng lên. 2. NGUYÊN NHÂN - Tự tử là nguyên nhân hay gặp nhất thường gặp ở đối tượng thanh thiếu niên. Đôi khi gặp một bệnh nhân uống nhầm do say rượu hay nhầm do bảo quản paraquat trong chai lọ đựng thông thường. - Có thể gặp ngộ độc ở trẻ em do nhâm lẫn với nước uống. 3. CHẨN ĐOÁN . Lâm sàng - Hỏi bệnh sử BN khai uống hóa chất trừ cỏ màu xanh lọ nhựa đựng dung dịch màu xanh dung lượng 100ml 500ml 1000ml hàm lượng 20 hoặc 5 . Tên hoạt chất là paraquat 1 1 -Dimethyl-4 4 bipyridilium . - Lâm sàng Đến sớm cảm giác đau rát miệng họng dọc sau xương ức và thượng vị. Viêm loét trợt miệng họng thực quản xuất hiện sau nhiều giờ. Sau vài ngày loét miệng họng có giả mạc trắng dày bẩn. Khó thở sớm do tổn thương phổi tràn khí màng phổi tràn khí trung thất phù phổi cấp. Nếu bệnh nhân sống sót sau những ngày đầu xuất hiện khó thở tiến triển suy hô hấp do hiện tượng xơ hóa phế nang tăng lắng đọng collagen. Suy thận sớm trong ngày đầu tiên do tổn thương ống thận trực tiếp hoặc do rối loạn huyết động. Suy thận làm giảm độ thanh thải paraquat làm ngộ độc nặng hơn. Hủy hoại tế bào gan có thể xuất hiện ở những ngày sau. Tổn thương gan có thể hồi phục được chủ yếu bệnh nhân tử vong do tổn thương phổi không hồi phục. 141 Suy tuần hoàn suy tim tụt huyết áp có thể do suy hô hấp cấp tràn tràn khí màng phổi trung thất độc tính trực tiếp trêm tim. Ngừng tim .

• Y khoa - Dược
• Bài viết về y học
• Ngộ độc Paraquat
• Phản ứng oxy hóa
• Giáng hóa NADPH
• Peroxy hóa lipid
• Tạp chí Y học
• Chất thải rắn y tế
• Sinh viên Y học dự phòng
• Y tế Công cộng
• Y Dược học
• Tính chuyên nghiệp y khoa
• Đào tạo sinh viên y khoa
• Giáo dục y khoa
• Quản lý chất lượng PXN
• Chất lượng xét nghiệm y học
• Chương trình ngoại kiểm
• Kỹ thuật y học khối ASEAN
• Y học cộng đồng
• Thái độ phân loại chất thải y tế
• Quản lý chất thải y tế
• Phân loại rác thải y tế
• Chuyên ngành Y học thảm họa
• Y học thảm họa
• Y học cấp cứu
• Tạp chí Nghiên cứu Y học
• Chất thải y tế
• Bệnh viện tuyến tỉnh
• Kiến thức về chất thải y tế
• Kỹ năng giao tiếp trong y khoa
• Thực hành lâm sàng
• Sự hài lòng
• Khám chữa bệnh
• Bảo hiểm y tế
• Nhân viên y tế
• Huyện đặc biệt khó khăn
• Khoa học điều dưỡng
• Quản lý chất thải rắn y tế
• Xử lý chất thải rắn y tế
• Thời sự y học
• Y học Việt Nam
• Tuân thủ vệ sinh tay
• Đánh giá hiệu quả can thiệp về vệ sinh tay
• Nhân viên y tế tại bv Tai Mũi Họng
• Trạm y tế
• Cán bộ y tế
• Kiến thức người dân về BHYT
• Rác y tế
• Chất thải rắn
• Hoạt động tự học của sinh viên
• Sinh viên y đa khoa
• Phương pháp học nguyên văn bài học
• Y học dự phòng
• Chiến lược ứng phó trong học tập ACSS
• Lý sinh y học
• Tự học học phần vật lý
• Nâng cao hiệu quả tự học
• Đào tạo liên tục
• Y học cổ truyền
• Chất lượng giấc ngủ
• Trung tâm Y tế huyện có giường bệnh
• Y tế dự phòng
• Phát triển nguồn nhân lực y tế
• Trung tâm y tế
• Nguồn nhân lực y tế
• Chất thải rắn y tế thông thường
• Chất thải rắn y tế nguy hại
• Bệnh viện đa khoa Xuyên Á