TAILIEUCHUNG - Bài giảng Chống chỉ định tương đối của điều trị tiêu sợi huyết trong đột quỵ thiếu máu não cấp

"Bài giảng Chống chỉ định tương đối của điều trị tiêu sợi huyết trong đột quỵ thiếu máu não cấp" được biên soạn bởi Nguyễn Bá Thắng cung cấp đến người học những kiến thức về hiệu quả và tiêu chuẩn điều trị sợi huyết; đột quỵ lúc thức dậy, đột quỵ nặng, đột quỵ nhẹ. | Chống chỉ định tương đối của điều trị tiêu sợi huyết trong đột quỵ thiếu máu não cấp z Nguyễn Bá Thắng z Nội dung Hiệu quả và tiêu chuẩn điều trị tiêu sợi huyết Đột quỵ lúc thức dậy Đột quỵ nặng Đột quỵ nhẹ zĐIỀU TRỊ TIÊU SỢI HUYẾT ĐƯỜNG TĨNH MẠCH Cửa sổ 3 giờ Nghiên Cứu NINDS mRS 0-1 2-3 4-5 Tử Vong Placebo n 312 Actilyse n 312 Number Có thêm 13 needed BN trở về cuộc sốngto treat bình 8 mRS 0-1 thường NINDS Investigators. N Engl J Med 1995 333 24 1581 1587. z ĐIỀU TRỊ TIÊU SỢI HUYẾT ĐƯỜNG TĨNH MẠCH Cửa sổ 3-4 5 giờ Nghiên cứu ECASS 3 821 BN 130 trung tâm tại Châu Âu Tiêu chuẩn chọn bệnh giống như các NC lt 3h ngoại trừ Tuổi gt 80 NIHSS gt 25 CT MRI gt 1 3 MCA Đang dùng warfarin bất kể INR Kết hợp tiền căn đột quỵ và tiểu Kết quả tốt vs p đường. XHN có triệu chứng vs p Tử vong vs p z KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ RTPA ĐƯỜNG TM 50 47 45 45 40 39 39 35 Tỉ lệ phần trăm 30 26 25 21 20 15 10 5 0 mRS 0-1 XHN có TC Tử vong NINDS Placebo NINDS SITS-MOST 115 Singapore z GUIDELINES 2018 Tái thông bằng thuốc tiêu huyết khối Alteplase tĩnh mạch cửa sổ 0-3 giờ I A Alteplase tĩnh mạch cửa sổ 3-4 5 giờ I B Liều 0 9 mg kg max 90mg bolus 10 còn lại PIV trong 60 p z CHỈ ĐỊNH - CHỐNG CHỈ ĐỊNH RTPA AHA 2013 TIÊU CHUẨN CHỌN Chẩn đoán đột quỵ thiếu máu não gây khiếm khuyết thần kinh đáng CCĐ bổ sung kể cửa sổ 3-4 5h Khởi phát triệu chứng lt 3 giờ tính tới lúc bắt đầu điều trị Tuổi 18 tuổi gt 80 tuổi TIÊU CHUẨN LOẠI NIHSS gt 25 Triệu chứng gợi ý xuất huyết dưới nhện Nếu từng có xuất huyết nội sọ dị dạng mạch máu não phình mạch Có dùng kháng u não xuất huyết võng mạc. đông Nếu trong vòng 3 tháng đột quỵ thiếu máu cục bộ chấn thương sọ não Có TC ĐQ ĐTĐ Gần đây có phẫu thuật nội sọ hoặc nội tủy Nếu trong vòng 7 ngày chích ĐM nơi không ép được HATT gt 185 hoặc HATTr gt 110 mmHg Xuất huyết nội đang hoạt động Rối loạn đông máu cấp bao gồm TC lt 100000 đang dùng kháng đông với INR gt 1 7 Đường huyết 1 3 bán cầu não z THÁI .

• Y khoa - Dược
• Điều trị tiêu sợi huyết
• Đột quỵ thiếu máu não cấp
• Thiếu máu não cấp
• Tiêu chuẩn điều trị sợi huyết
• Đột quỵ lúc thức dậy
• Đột quỵ nặng
• Bài giảng Điều trị tiêu sợi huyết
• Bệnh nhân nhồi máu não
• Thuốc tiêu sợi huyết
• Cách kiểm soát huyết áp
• Liều dùng thuốc tiêu sợi huyết
• Bệnh nhân kẹt van hai lá nhân tạo
• Kẹt van hai lá
• Cơ học do huyết khối
• Nhồi máu não
• Tiêu sợi huyết
• Lấy huyết khối
• Kỹ thuật lấy huyết khối bằng solitaire
• Quy trình liên hoàn điều trị TSH và lấy huyết khối
• Điều trị đột quỵ nhồi máu não cấp
• Nghiên cứu y học
• Đột quỵ xuất huyết não
• Định vị thần kinh
• Đặt ống dẫn lưu bơm tiêu sợi huyết
• Điều trị xuất huyết não vùng hạch
• Bài giảng Y học
• Nhồi máu não cấp
• Điều trị nhồi máu não cấp
• Tắc mạch máu lớn tuần hoàn trước
• Tiêu sợi huyết tĩnh mạch
• Lấy huyết khối cơ học
• Thuyên tắc tĩnh mạch sâu
• Hội chứng hậu huyết khối
• Can thiệp nội mạch tiêu sợi huyết
• Hiện tượng tái phát huyết khối
• Bơm tiêu sợi huyết trực tiếp
• tìm hiểu về thuốc tiêu sợi huyết
• kiến thức y học
• y học cơ sở
• y học thường thức
• kinh nghiệm y học
• Nhồi máu cơ tim
• Điện tâm đồ
• Điều trị tái tưới máu
• Luận án Tiến sĩ Y học
• Hồi sức cấp cứu
• Điều trị tắc động mạch
• Hệ tuần hoàn não trước
• Huyết khối cơ học
• Thuốc tiêu sợi huyết tĩnh mạch
• Đột qụy não
• Bệnh nhân đột qụy não
• Điều trị đột qụy não
• Sử dụng thuốc tiêu sợi huyết Alteplase
• Kỹ thuật điều trị đột qụy não
• Hướng dẫn điều trị đột qụy não
• Tạp chí y học
• Rối loạn chức năng van cơ học
• Điều trị rối loạn chức năng van cơ học
• Van cơ học
• Tiêu sợi huyết liều thấp
• Kẹt van tim cơ học
• Điều trị kẹt van tim cơ học
• Phẫu thuật thay van tim
• Bệnh lý thần kinh
• Điều trị đột quỵ nhồi máu não
• Thiếu máu não cấp tính
• Chiến lược tái thông
• Tắc mạch não cấp
• Tiêu sợi huyết đường tĩnh mạch
• Can thiệp nội mạch lấy huyết khối
• Tim mạch học
• Tắc động mạch phổi cấp
• Kẹt van cơ học do huyết khối
• Thuyên tắc mạch do cục nghẽn
• Hội nghị Khoa học Bệnh viện An Giang
• Bài viết về y học
• Can thiệp mạch vành
• Nhồi máu cơ tim cấp
• Đột quỵ thiếu máu não
• Hoạt hóa plasminogen
• Chảy máu nội sọ
• Đột quỵ não
• Xuất huyết chuyển dạng
• Huyết khối cơ học có điều trị bắc cầu
• Thuốc tiêu sợi huyết alteplase
• Nhồi máu phổi
• Kẹt van cơ học
• Bài viết về y tế
• Can thiệp nội tĩnh mạch
• Tắc tĩnh mạch sâu
• Tắc tĩnh mạch thận ghép
• Tạp chí Tim mạch học Việt Nam
• Kẹt van tim nhân tạo
• Bệnh van tim
• Phụ nữ có thai 12 tuần
• Tắc động mạch phổi
• Tai biến mạch máu não
• Đặc điểm trên siêu âm tim
• Hoạt động van tim