TAILIEUCHUNG - Đánh giá khả năng triển khai quy trình liên hoàn điều trị thuốc tiêu sợi huyết và lấy huyết khối bằng dụng cụ cơ học tại bệnh viện Quân y 103

Mục tiêu nghiên cứu của bài viết nhằm đánh giá bước đầu quy trình liên hoàn điều trị đột quỵ nhồi máu não cấp bằng thuốc TSH và lấy huyết khối bằng dụng cụ cơ học. Bài viết phân tích ca lâm sàng này nhằm đưa ra nhận xét bước đầu giúp ích cho quá trình triển khai kỹ thuật trong thời gian tới. | TẠP CHÍ Y - DƢỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 5-2015 ĐÁNH GIÁ KHẢ NĂNG TRIỂN KHAI QUY TRÌNH LIÊN HOÀN ĐIỀU TRỊ THUỐC TIÊU SỢI HUYẾT VÀ LẤY HUYẾT KHỐI BẰNG DỤNG CỤ CƠ HỌC TẠI BỆNH VIỆN QUÂN Y 103 Đặng h c Đức*; Phạm Đình Đài ; Đỗ Đức Thuần*; Hoàng Cao Sạ** TÓM TẮT Có 2 biện pháp cơ bản để tái thông mạch tắc nhanh chóng cho bệnh nhân (BN) đột quỵ nhồi máu não (NMN) là dùng thuốc tiêu sợi huyết (TSH) và lấy huyết khối bằng dụng cụ cơ học. Mục tiêu: đánh giá bƣớc đầu quy tr nh liên hoàn điều trị đột quỵ NMN cấp bằng thuốc TSH và lấy huyết khối bằng dụng cụ cơ học. Đối tượng và phương pháp: mô tả một trƣờng hợp đột quỵ NMN đƣợc điều trị bằng kỹ thuật lấy TSH và huyết khối bằng dụng cụ cơ học. Kết quả: kỹ thuật này cho phép tái thông động mạch (ĐM) thân nền mặc dù tình trạng lâm sàng của BN không phục hồi đáng kể. Kết luận: việc triển khai quy trình liên hoàn là cần thiết và khả thi tại Bệnh viện Quân y 103. * Từ khóa: Đột quỵ; Nhồi máu não; Tiêu sợi huyết; Lấy huyết khối; Dụng cụ cơ học. Feasibility of Treatment of Thrombolysis and Thrombectomy with Mechanical Tool at 103 Hospital Summary Objectives: To evaluate the initial implementation of the technique of thrombolysis and thrombectomy with mechanical tool in treatment of acute ischemic stroke. Subjects and methods: A descriptive study on a male patient who was treated acute stroke by thrombolysis and thrombectomy with mechanical tool. Results: This technique can create revascularization, however, patient’s recovery is slight. Conclusion: The technique of thrombolysis and thrombectomy is essential and feasible at 103 Hospital. * Key words: Stroke; Cerebral Infarction; Thrombolysis; Thrombectomy; Mechanical tool. ĐẶT VẤN ĐỀ Để đạt mục đích tái thông nhanh chóng ĐM bị tắc cho BN đột quỵ NMN cấp, hiện có 2 phƣơng pháp cơ bản: điều trị bằng thuốc TSH và lấy huyết khối bằng dụng cụ cơ học. Từ 1 - 2013, Khoa Đột quỵ, Bệnh viện Quân y 103 đã tiến hành kỹ thuật điều trị thuốc TSH đƣờng tĩnh mạch cho BN đột quỵ NMN giai đoạn cấp. Kết .

• Y học thường thức
• Nhồi máu não
• Tiêu sợi huyết
• Lấy huyết khối
• Kỹ thuật lấy huyết khối bằng solitaire
• Quy trình liên hoàn điều trị TSH và lấy huyết khối
• Điều trị đột quỵ nhồi máu não cấp
• Nhồi máu động mạch não giữa
• Nhồi máu động mạch não sau
• Nhồi máu động mạch não sau cùng bên
• Động mạch não sau cấp máu
• Chẩn đoán đột quỵ nhồi máu não
• Đánh giá điều trị nhồi máu não
• Kết quả điều trị nhồi máu não
• Điều trị nhồi máu não
• Điều trị nhồi máu não bằng Alteplase
• Bệnh viện Bạch Mai
• Bài giảng Nhồi máu não
• Thiếu máu não cục bộ
• Tai biến mạch máu não
• Điều trị bệnh nhồi máu não
• Động mạch não
• Tạp chí y học
• Nghiên cứu y học
• Thang điểm HENRY
• Đường kính ổ nhồi máu não
• Yếu tố nguy cơ nhồi máu não
• Xơ vữa động mạch
• Đột quỵ não
• Cấp cứu nhồi máu não
• Bài giảng chuyên đề
• Chuẩn đoán nhồi máu não
• Xử trí cấp cứu nhồi máu não
• Nguyên nhân gây nhồi máu não cấp
• Chỉ định dùng thuốc tiêu sợi huyết
• Bài viết Thang điểm Essen
• Nhồi máu não tái phát
• Bệnh nhân nhồi máu não
• Tiên lượng nhồi máu não tái phát
• Phân tầng nhồi máu não tái phát
• Đặc điểm lâm sàng nhồi máu não
• Nhồi máu não có tăng huyết áp
• Hình ảnh chụp cắt lớp vi tính
• Nhồi máu não giai đoạn cấp
• Đột quỵ nhồi máu não
• Đặc điểm lâm sàng ở bệnh đột quỵ nhồi máu não
• Chẩn đoán đột quỵ nhồi máu não có rung nhĩ
• Hình ảnh tổn thương sớm cắt lớp vi tính sọ não
• Điều trị tiêu huyết khối đường tĩnh mạch
• Hình ảnh CT sọ não
• Y dược học
• Vị trí nhồi máu
• Trầm cảm sau nhồi máu não
• Trầm cảm sau đột quỵ
• Bài giảng Y học
• Nhồi máu tiểu não
• Đặc điểm lâm sàng nhồi máu tiểu não
• Yếu tố nguy cơ nhồi máu tiểu não
• Hệ thống cung cấp máu tiểu não
• Nhồi máu não cấp
• Đặc điểm ở bệnh nhân đột quỵ nhồi máu não cấp
• Hiệu quả điều trị nhồi máu não cấp
• Thuốc tiêu huyết khối đường tĩnh mạch Alteplase
• Cắt lớp vi tính sọ não trước khi điều trị Alteplase
• Đánh giá hiệu quả tái thông mạch não
• Đánh giá về biến chứng chảy máu chuyển dạng
• Bài viết về y học
• Biến chứng chảy máu não
• Thiếu máu cục bộ não
• Chỉ số thấm hàng rào máu não
• Trung tâm ổ nhồi máu
• Phương pháp lấy huyết khối
• Dụng cụ cơ học Stent Solitaire
• Điều trị nhồi máu não tối cấp
• Tắt động mạch não
• Bệnh nhân nhồi máu não tối cấp
• Thang điểm Plan
• Tiên lượng sau nhồi máu não cấp
• Thang điểm m Rankin
• Mối liên quan giữa tăng glucose máu và mRankin
• Yếu tố ức chế đông máu
• Thiếu hụt Antithrombin III
• Protein S ở bệnh nhân nhồi máu não
• Protein C ở bệnh nhân nhồi máu não
• Nhồi máu não hệ động mạch cảnh
• Xuất huyết não
• Chụp não cắt lớp vi tính
• Báo cáo Dự thảo
• Đột quỵ thiếu máu não
• Dự phòng đột quỵ
• Điều trị đột quỵ
• Bài viết Nhồi máu não
• Kiểm soát lipid máu
• Bệnh nhân đột quỵ não
• Cơn thiếu máu não thoảng qua
• Xuất huyết tiêu hóa
• Điều trị tai biến mạch máu não
• Dự phòng tai biến mạch máu não
• Marker Protein S100
• Luận án Tiến sĩ Y học
• Bệnh nhồi máu não
• Nồng độ Protein S100B
• Nghiên cứu nồng độ Protein S100B
• Tìm hiểu bệnh nhồi máu não
• Cộng hưởng từ
• Cộng hưởng từ khuếch tán
• Tổn thương nhồi máu não cấp
• Bệnh nhồi máu não cấp
• Điều trị nhồi máu não cấp
• Tạp chí khoa học
• Tạp chí y dược
• Y dược quân sự
• Giới thiệu bệnh án
• Đặc điểm lâm sàng
• Cận lâm sàng
• Tiên lượng của nhồi máu não tuần hoàn sau
• Nhồi máu não tuần hoàn sau
• Tăng huyết áp
• Nhồi máu não người trẻ