TAILIEUCHUNG - Chẩn đoán các giai đoạn của viêm gan B mạn ở bệnh nhân có ALT cao tại khoa khám bệnh

Hồi cứu các trường hợp viêm gan B mạn có nồng độ ALT cao đến khám tại BV Nhật Tân nhằm xác định các giai đoạn của tình trạng viêm gan B mạn. Bệnh nhân được chẩn đoán viêm gan B mạn và có ALT tăng đến khám tại Khoa Khám bệnh từ 01/01/2007 đến hết tháng 9/2008. Các bệnh nhân được xét nghiệm đầy đủ AST, ALT, HBsAg, HBeAg, anti-HBe và HBV DNA. | CHẨN ĐOÁN CÁC GIAI ĐOẠN CỦA VIÊM GAN B MẠN Ở BỆNH NHÂN CÓ ALT CAO TẠI KHOA KHÁM BỆNH Châu Hữu Hầu TÓM TẮT MỤC TIÊU Hồi cứu các trường hợp viêm gan B mạn có nồng độ ALT cao đến khám tại BV Nhật Tân nhằm xác định các giai đoạn của tình trạng viêm gan B mạn. PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Bệnh nhân được chẩn đoán viêm gan B mạn và có ALT tăng đến khám tại Khoa Khám bệnh từ 01 01 2007 đến hết tháng 9 2008. Các bệnh nhân được xét nghiệm đầy dủ AST ALT HBsAg HBeAg anti-HBe và HBV DNA. KẾT QUẢ Có 7 trường hợp viêm gan B mạn HBeAg ở lứa tuổi từ 22 đến 48 và trong số này có 3 trường hợp 43 đã trải qua tình trạng tăng nặng cấp. Trong 46 người HBsAg dương và HBeAg âm có 13 46 người có anti-HBe âm 28 . Khảo sát nồng độ ALT cao hơn ở bệnh nhân vào lứa tuổi ĐẶT VẤN ĐỀ Lịch sử tự nhiên của nhiễm HBV mạn bao gồm 4 giai đoạn nhiễm HBV dựa vào tương tác giữa virus và ký chủ 2 1. Giai đoạn dung nạp miễn dịch 2 Tình traïng moâ hoïc gan Sau khi nhiễm HBV cấp một số bệnh nhân còn HBeAg dương với Nheï Trung bình naëng Bình thöôøng nheï Trung bình naëng nồng độ HBV DNA huyết thanh cao có ít hoặc không có triệu chứng nồng độ ALT bình thường và tổn thương gan tối thiểu. Giai đoạn này thường kéo dài 2-4 tuần nhưng có thể kéo dài nhiều năm ở những người nhiễm HBV ở thời kỳ chu sinh hoặc thuở ấu HBeAg döông HBeAg aâm anti-HBe döông thơ thường là 2-4 thập kỷ đầu tiên của cuộc sống 2 3 . Sự sao HBsAg döông chép virus đạt đến mức độ Dung naïp Thanh thaûi mieãn dòch Giai ñoaïn baát hoaït mieãn dòch Giai ñoaïn taùi hoaït ngưỡng nào đó sẽ khơi gợi các Phaûn öùng mieãn dòch Ngöôøi mang HBsAg đáp ứng miễn dịch làm tổn thương gan thường được gọi là tình trạng tăng nặng cấp exacerbation . Một tỷ lệ khoảng 2 4 bệnh nhân có thể phát triển mất bù gan trong giai đoạn này 1 . 2. Giai doạn thanh thải miễn dịch còn gọi là phản ứng miễn dịch hoạt động miễn dịch 2 Khi hiệu quả sinh dung nạp mất đi sự phân giải tế bào xảy ra và bệnh nhân đi vào giai đoạn thanh thải miễn dịch của tế bào gan nhiễm virus 2 . Giai đoạn này

• Y khoa - Dược
• Hội nghị Khoa học Bệnh viện An Giang
• Bài viết về y học
• Viêm gan B mạn
• Bệnh nhân có ALT cao
• Tình trạng thoát miễn dịch
• Quá tải bệnh viện
• Phân tuyến bệnh viện huyện
• Hệ thống cơ sở khám chữa bệnh
• Viêm phổi bệnh viện
• Điều trị viêm phổi bệnh viện
• X quang phổi
• Vi khuẩn Acinetobacter Baumannii
• Nâng cao chất lượng khám chữa bệnh
• Sự hài lòng của bệnh nhân nội trú
• Bệnh viện đa khoa trung tâm An Giang
• Viêm phổi thở máy
• Vi khuẩn gây viêm phổi
• Bệnh phổi mạn tính tắc nghẽn
• Thuốc ức chế bơm Proton
• Điều trị xuất huyết tiêu hóa
• Suy tĩnh mạch mạn tính chi dưới
• Nhiễm khuẩn bệnh viện
• Nhiễm khuẩn huyết
• Nhiễm khuẩn vết mổ sau phẫu thuật
• Nâng cao chất lượng dịch vụ bệnh viện
• Y tế công cộng
• Chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh
• Nâng cao chất lượng bệnh viện
• Giáo dục sức khỏe
• Luật khám chữa bệnh
• Hội chứng chuyển hóa
• Tăng huyết áp
• Rối loạn lipid máu
• Tình trạng kháng insulin
• Tai biến mạch máu não
• Chăm sóc bệnh nhân sau tai biến
• Nhiễm trùng tiểu
• Công tác chăm sóc sức khỏe
• Mạng lưới y tế cơ sở
• Vi khuẩn kháng carbapenem
• Vi khuẩn Enterobacter
• Vi khuẩn E Coli
• Chỉ số kê đơn điều trị ngoại trú
• Dược lâm sàng
• Công tác dược bệnh viện
• Bệnh lý hemoglobin
• Gen bệnh thalassemia
• Sàng lọc bệnh lý hemoglobin
• Chăm sóc bệnh nhân sau mổ
• Tâm lý bệnh nhân phẫu thuật
• Chuẩn bị tâm lý người bệnh trước mổ
• Nâng cao chất lượng lọc bệnh
• Hồi sức tích cực và chống độc
• Hồi sức tim phổi
• Phòng chống tiêu chảy
• Dịch bệnh đường ruột
• Bệnh tiêu chảy cấp
• Salmonella typhi
• Đa kháng kháng sinh
• Điều trị thương hàn đa kháng
• Bệnh thương hàn
• Đái tháo đường
• Biến chứng của bệnh đái tháo đường
• Biến chứng thần kinh ngoại vi
• Chỉ định truyền albumin
• Hội chứng ức chế hô hấp ở người lớn
• Hội chứng thận hư
• Đau đầu loại căng thẳng
• Bộ câu hỏi SF 36
• Bộ câu hỏi HIT 6
• Bệnh nhân AIDS
• Điều trị bệnh nhân AIDS
• Thuốc kháng retrovirus
• Bệnh lý tim mạch
• Bệnh suy tim
• Suy tim trong thực hành lâm sàng
• Bệnh đái tháo đường
• Phòng chống đái tháo đường
• Đái tháo đường type 2
• Phương pháp nghiên cứu điều dưỡng
• Chất lượng dịch vụ bệnh viện
• Chất lượng dịch vụ y tế