TAILIEUCHUNG - So sánh tác dụng gây tê tủy sống giữa Marcain + Fentanyl và Marcain đơn thuần trong phẫu thuật lấy thai

Mục tiêu nghiên cứu đề tài này là đánh giá lại hiệu quả của gây tê tủy sống bằng MARCAIN 0,5% HEAVY đơn thuần và hỗn hợp MARCAIN 0,5% HEAVY + FENTANYL mà trước đó nhiều tác giả trong nước và nước ngoài đã thực hiện. | SO SÁNH TÁC DỤNG GÂY TÊ TỦY SỐNG GIỮA MARCAIN FENTANYL VÀ MARCAIN ĐƠN THUẦN TRONG PHẨU THUẬT LẤY THAI BS NGUYỄN VĂN NGÃI BS NGUYỄN XUÂN VĂN KTV HUỲNH VĂN SANG CN PHAN THỊ THỦY CN CHÂU THÀNH PHƯỚC KTV NGUYỄN THANH CHƯỞNG VÀ TẬP THỂ KHOA I. ĐẶT VẤN ĐỀ Phẫu thuật lấy thai là một phẫu thuật ngày càng tăng cao tại bệnh viện đa khoa trung tâm An Giang. Đa số là mổ khẩn chỉ một số ít là chủ động. Sự chọn lựa gây tê hoặc gây mê phải dựa vào các tiêu chuẩn sau 1 An toàn cho mẹ và con 2 Ít gây xáo trộn sinh lý nhất là thai nhi 3 Kỹ thuật nhanh và chắc chắn có hiệu quả 4 Ít mất máu nhất 5 Sản phụ có thể nhìn thấy con ra đời đi lại sớm và chon con bú sớm. Với các tiêu chuẩn hiện nay gây tê tủy sống là phương pháp vô cảm thích hợp nhất được chọn lựa hàng đầu. Từ các lý do trên chúng tôi đã áp dụng phương pháp gây tê tủy sống trong phẩu thuật lấy thai tại từ năm 1997. Mục tiêu nghiên cứu đề tài nầy là chúng tôi đánh giá lại hiệu quả của gây tê tủy sống bằng MARCAIN 0 5 HEAVY đơn thuần và hỗn hợp MARCAIN 0 5 HEAVY FENTANYL mà trước đó nhiều tác giả trong nước và nước ngoài đã thực hiện. II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU A. ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU Các sản phụ có chỉ định phẩu thuật lấy thai được đưa từ phòng sanh khoa phụ sản đến phòng mổ. Có sự thống nhất giữa hai êkíp gây mê và phẩu thuật. Đa số chỉ định phẩu thuật lấy thai là do phẩu thuật viên quyết định. Kết hợp cùng với gây mê hồi sức để tìm phương pháp vô cảm thích hợp nhất cho sản phụ. Chỉ định phẫu thuật 1 Giục sanh thất bại 2 Sản phụ có vết mỗ cũ 3 Khung chậu giới hạn 4 Thai quá ngày ngôi mông Chống chỉ định Ngoại trừ các chống chỉ định của gây tê tủy sống tăng áp lực nội sọ nhiễm trùng vùng chọc kim tủy sống rối loạn đông máu người bệnh không hợp tác trong sản khoa còn có Suy thai cấp sa cuống rốn ngôi đầu ngôi mông các ca có băng huyết nhiều nhau tiền đạo nhau bong non tiền sản giật nặng huyết áp cao dùng thuốc hạ áp nhiều bản thân sản phụ có bệnh tim mạch nặng suy tim hẹp van hai lá suy mạch .

• Y khoa - Dược
• Hội nghị Khoa học Bệnh viện An Giang
• Bài viết về y học
• Phẫu thuật lấy thai
• Gây tê tủy sống
• Gây tê vùng sản khoa
• Quá tải bệnh viện
• Phân tuyến bệnh viện huyện
• Hệ thống cơ sở khám chữa bệnh
• Viêm phổi bệnh viện
• Điều trị viêm phổi bệnh viện
• X quang phổi
• Vi khuẩn Acinetobacter Baumannii
• Nâng cao chất lượng khám chữa bệnh
• Sự hài lòng của bệnh nhân nội trú
• Bệnh viện đa khoa trung tâm An Giang
• Viêm phổi thở máy
• Vi khuẩn gây viêm phổi
• Bệnh phổi mạn tính tắc nghẽn
• Thuốc ức chế bơm Proton
• Điều trị xuất huyết tiêu hóa
• Suy tĩnh mạch mạn tính chi dưới
• Nhiễm khuẩn bệnh viện
• Nhiễm khuẩn huyết
• Nhiễm khuẩn vết mổ sau phẫu thuật
• Nâng cao chất lượng dịch vụ bệnh viện
• Y tế công cộng
• Chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh
• Nâng cao chất lượng bệnh viện
• Giáo dục sức khỏe
• Luật khám chữa bệnh
• Hội chứng chuyển hóa
• Tăng huyết áp
• Rối loạn lipid máu
• Tình trạng kháng insulin
• Tai biến mạch máu não
• Chăm sóc bệnh nhân sau tai biến
• Nhiễm trùng tiểu
• Công tác chăm sóc sức khỏe
• Mạng lưới y tế cơ sở
• Vi khuẩn kháng carbapenem
• Vi khuẩn Enterobacter
• Vi khuẩn E Coli
• Chỉ số kê đơn điều trị ngoại trú
• Dược lâm sàng
• Công tác dược bệnh viện
• Bệnh lý hemoglobin
• Gen bệnh thalassemia
• Sàng lọc bệnh lý hemoglobin
• Chăm sóc bệnh nhân sau mổ
• Tâm lý bệnh nhân phẫu thuật
• Chuẩn bị tâm lý người bệnh trước mổ
• Nâng cao chất lượng lọc bệnh
• Hồi sức tích cực và chống độc
• Hồi sức tim phổi
• Phòng chống tiêu chảy
• Dịch bệnh đường ruột
• Bệnh tiêu chảy cấp
• Salmonella typhi
• Đa kháng kháng sinh
• Điều trị thương hàn đa kháng
• Bệnh thương hàn
• Đái tháo đường
• Biến chứng của bệnh đái tháo đường
• Biến chứng thần kinh ngoại vi
• Chỉ định truyền albumin
• Hội chứng ức chế hô hấp ở người lớn
• Hội chứng thận hư
• Đau đầu loại căng thẳng
• Bộ câu hỏi SF 36
• Bộ câu hỏi HIT 6
• Bệnh nhân AIDS
• Điều trị bệnh nhân AIDS
• Thuốc kháng retrovirus
• Bệnh lý tim mạch
• Bệnh suy tim
• Suy tim trong thực hành lâm sàng
• Bệnh đái tháo đường
• Phòng chống đái tháo đường
• Đái tháo đường type 2
• Phương pháp nghiên cứu điều dưỡng
• Chất lượng dịch vụ bệnh viện
• Chất lượng dịch vụ y tế