TAILIEUCHUNG - Kết quả sớm điều trị thủng loét dạ dày tá tràng bằng phẫu thuật nội soi tại Bệnh viện Đa khoa trung tâm An Giang

Bài viết trình bày đánh giá kết quả sớm của phẫu thuật nội soi so với phẫu thuật hở trong điều trị viêm phúc mạc do thủng loét dạ dày-tá tràng tại Bệnh viện đa khoa trung tâm An Giang. Phẫu thuật nội soi trong điều trị thủng loét dạ dày -tá tràng ít đau, bệnh nhân hồi phục sớm, tai biến-biến chứng ít, thời gian nằm viện ngắn và vết mổ thẩm mỹ. | KẾT QUẢ SỚM ĐIỀU TRI ̣THỦ NG LOÉT DẠ DÀY-TÁ TRÀNG BẰNG PHẪU THUẬT NỘI SOI TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TRUNG TÂM AN GIANG Lê Huy Cường Nguyễn Văn Ngãi Phan Văn Bé Lê Đức Hạnh Phạm Hòa Lợi khoa Ngoại Bệnh viện An Giang. TÓM TẮT Mục tiêu Đánh giá kết quả sớm của phẫu thuật nội soi so với phẫu thuật hở trong điề u tri ̣ viêm phúc mạc do thủng loét dạ dày-tá tràng tại Bệnh viện đa khoa trung tâm An Giang. Phương pháp Thử nghiê ̣m lâm sàng có đố i chứng so sánh giữa 2 nhóm mổ nội soi và mổ hở. Từ 12 12 2010 đến 12 05 2012 có 46 bê ̣nh nhân thủng loét dạ dày -tá tràng được mổ trong đó có 21 bê ̣nh nhân được mổ nội soi và 25 bê ̣nh nhân được mổ hở. Kế t quả Thời gian mổ của nhóm mổ nội soi dài hơn nhóm mổ hở 70 so với 59 phút với p 0 005 . Điể m đau hậu phẫu ngày 1 và 3 của nhóm mổ nội soi thấp hơn nhóm mổ hở 3 4 và 1 4 so với 6 8 và 4 5 với pJ4 avec ptôi thực hiện 21 cas khâu thủng loét dạ dày-tá tràng qua nội soi và để đánh giá kỹ thuật này chúng tôi thực hiện đề tài nhằm đánh giá kết quả sớm phẫu thuật này nhằm giúp 1 phần vào sự phát triển phẫu thuật nội soi tỉnh nhà giúp chăm sóc bệnh nhân tốt hơn. ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CƢ́U 1. Đối tượng nghiên cứu Các bệnh nhân chẩn đoán xác định thủng loét dạ dày-tá tràng trƣớc mổ trong thời gian từ 12 12 2010 đến 12 05 2012 đƣợc chọn theo tiêu chuẩn đề ra sau đó chia thành 2 nhóm nhóm mổ nội soi đƣợc phẫu thuật trong khoảng thời gian từ 7 giờ đến 19 giờ và nhóm mổ hở đƣợc phẫu thuật trong khoảng thời gian 19 giờ đến 7 giờ sáng hôm sau. 2. Tiêu chuẩn chọn bệnh Bệnh nhân bị thủng loét dạ dày-tá tràng trong vòng 24h. Không có xuất huyết tiêu hóa kèm theo. Không có hẹp môn vị trƣớc mổ. 3. Tiêu chuẩn loại trừ Tiêu chuẩn loại trừ trước mổ Có sốc trƣớc mổ. Có bệnh lý nội khoa nặng kèm theo làm ảnh hƣởng hô hấp-tuần hoàn khi bơm hơi vào ổ bụng. Có tiền sử mổ bụng. Tiêu chuẩn loại trừ trong mổ Thủng ổ

• Y khoa - Dược
• Hội nghị Khoa học Bệnh viện An Giang
• Bài viết về y học
• Phẫu thuật nội soi
• Điều trị viêm phúc mạc
• Thủng loét dạ dày tá tràng
• Quá tải bệnh viện
• Phân tuyến bệnh viện huyện
• Hệ thống cơ sở khám chữa bệnh
• Viêm phổi bệnh viện
• Điều trị viêm phổi bệnh viện
• X quang phổi
• Vi khuẩn Acinetobacter Baumannii
• Nâng cao chất lượng khám chữa bệnh
• Sự hài lòng của bệnh nhân nội trú
• Bệnh viện đa khoa trung tâm An Giang
• Viêm phổi thở máy
• Vi khuẩn gây viêm phổi
• Bệnh phổi mạn tính tắc nghẽn
• Thuốc ức chế bơm Proton
• Điều trị xuất huyết tiêu hóa
• Suy tĩnh mạch mạn tính chi dưới
• Nhiễm khuẩn bệnh viện
• Nhiễm khuẩn huyết
• Nhiễm khuẩn vết mổ sau phẫu thuật
• Nâng cao chất lượng dịch vụ bệnh viện
• Y tế công cộng
• Chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh
• Nâng cao chất lượng bệnh viện
• Giáo dục sức khỏe
• Luật khám chữa bệnh
• Hội chứng chuyển hóa
• Tăng huyết áp
• Rối loạn lipid máu
• Tình trạng kháng insulin
• Tai biến mạch máu não
• Chăm sóc bệnh nhân sau tai biến
• Nhiễm trùng tiểu
• Công tác chăm sóc sức khỏe
• Mạng lưới y tế cơ sở
• Vi khuẩn kháng carbapenem
• Vi khuẩn Enterobacter
• Vi khuẩn E Coli
• Chỉ số kê đơn điều trị ngoại trú
• Dược lâm sàng
• Công tác dược bệnh viện
• Bệnh lý hemoglobin
• Gen bệnh thalassemia
• Sàng lọc bệnh lý hemoglobin
• Chăm sóc bệnh nhân sau mổ
• Tâm lý bệnh nhân phẫu thuật
• Chuẩn bị tâm lý người bệnh trước mổ
• Nâng cao chất lượng lọc bệnh
• Hồi sức tích cực và chống độc
• Hồi sức tim phổi
• Phòng chống tiêu chảy
• Dịch bệnh đường ruột
• Bệnh tiêu chảy cấp
• Salmonella typhi
• Đa kháng kháng sinh
• Điều trị thương hàn đa kháng
• Bệnh thương hàn
• Đái tháo đường
• Biến chứng của bệnh đái tháo đường
• Biến chứng thần kinh ngoại vi
• Chỉ định truyền albumin
• Hội chứng ức chế hô hấp ở người lớn
• Hội chứng thận hư
• Đau đầu loại căng thẳng
• Bộ câu hỏi SF 36
• Bộ câu hỏi HIT 6
• Bệnh nhân AIDS
• Điều trị bệnh nhân AIDS
• Thuốc kháng retrovirus
• Bệnh lý tim mạch
• Bệnh suy tim
• Suy tim trong thực hành lâm sàng
• Bệnh đái tháo đường
• Phòng chống đái tháo đường
• Đái tháo đường type 2
• Phương pháp nghiên cứu điều dưỡng
• Chất lượng dịch vụ bệnh viện
• Chất lượng dịch vụ y tế