TAILIEUCHUNG - Nghiên cứu hiệu quả của phương pháp gây tê tủy sống và ngoài màng cứng phối hợp để mổ và giảm đau sau mổ cắt tử cung hoàn toàn tại Bệnh viện Phụ sản Trung ương

Nghiên cứu mô tả, can thiệp trên 50 bệnh nhân phẫu thuật cắt tử cung hoàn toàn đường bụng, được vô cảm trong mổ và giảm đau sau mổ bằng phương pháp gây tê tủy sống và ngoài màng cứng phối hợp (gây tê tủy sống bằng bupivacain và fentanyl, giảm đau sau mổ bằng truyền liên tục qua catheter ngoài màng cứng dung dịch bupivacain 0,1% phối hợp với fentanyl 2 mcg/ml). | NGHIÊN CỨU HIỆU QUẢ CỦA PHƯƠNG PHÁP GÂY TÊ TỦY SỐNG VÀ NGOÀI MÀNG CỨNG PHỐI HỢP ĐỂ MỔ VÀ GIẢM ĐAU SAU MỔ CẮT TỬ CUNG HOÀN TOÀN TẠI BỆNH VIỆN PHỤ SẢN TRUNG ƯƠNG Nguyễn Thế Lộc Nguyễn Đức Lam Bệnh viện Phụ sản Trung ương Trường Đại học y Hà Nội TÓM TẮT Nghiên cứu mô tả can thiệp trên 50 bệnh nhân phẫu thuật cắt tử cung hoàn toàn đường bụng được vô cảm trong mổ và giảm đau sau mổ bằng phương pháp gây tê tủy sống và ngoài màng cứng phối hợp gây tê tủy sống bằng bupivacain và fentanyl giảm đau sau mổ bằng truyền liên tục qua catheter ngoài màng cứng dung dịch bupivacain 0 1 phối hợp với fentanyl 2 mcg ml . Kết quả thời gian tiến hành gây tê trung bình là 8 3 3 2 phút liều bupivacain trung bình để gây tê tủy sống là 9 3 0 6 mg liều lidocain sử dụng phối hợp trong mổ là 115 7 35 3 mg hiệu quả vô cảm trong mổ tốt 100 bệnh nhân đạt mức ức chế cảm giác đủ để phẫu thuật 70 đạt độ mềm cơ bụng tốt 28 đạt mức trung bình chỉ có 2 có độ mềm cơ kém theo đánh giá của phẫu thuật viên . Hiệu quả giảm đau sau mổ khá tốt điểm VAS ở trạng thái động trong 24 giờ đầu là 3 1 0 8 và điểm VAS trạng thái động ở 24 giờ tiếp theo là 2 3 0 5 . Lượng thuốc tê bupivacain tiêu thụ trong 24 giờ đầu là 129 3 mg 48 6 mg và lượng bupivacain tiêu thụ trong 24 giờ tiếp theo là 109 6 37 5 mg. Đa số bệnh nhân hài lòng 36 và rất hài lòng 60 chỉ có 4 không hài lòng. Chỉ gặp một số tác dụng không mong muốn không nguy hiểm giảm huyết áp 8 ức chế vận động mức Bromage độ 1 8 tê chân 10 nôn buồn nôn 12 rét run 16 ngứa 6 bí tiểu 2 . Kết luận Gây tê tủy sống và ngoài màng cứng phối hợp là phương pháp vô cảm tốt để phẫu thuật cắt tử cung hoàn toàn đường bụng và giảm đau sau mổ các tác dụng không mong muốn có tỷ lệ thấp và không nguy hiểm. Từ khóa Gây tê tủy sống và ngoài màng cứng phối hợp giảm đau sau mổ phẫu thuật cắt tử cung hoàn toàn. SUMMARY Descriptive study intervention on 50 patients surgical total hysterectomy through abd omen with combined spinal epidural anesthesia spinal anesthesia by bupivacaine and .

• Y khoa - Dược
• Y học thực hành
• Gây tê tủy sống
• Ngoài màng cứng phối hợp
• Giảm đau sau mổ
• Phẫu thuật cắt tử cung
• Bài giảng Y học thực chứng
• Khái niệm y học thực chứng
• Vai trò của y học thực chứng
• Sự ra đời y học thực chứng
• Mô hình y học thực chứng
• Thực hành y học thực chứng
• Quy trình y học thực chứng
• Báo cáo Y học thực chứng
• Nguyên lí y học thực chứng
• Định nghĩa y học thực chứng
• Bằng chứng y học thực chứng
• Mô hình y học dựa trên bằng chứng
• Nghiên cứu lâm sàng chứng ngẫu nhiên
• Thực hành trên bằng chứng trong y học
• Y học chứng cứ
• Thực hành y khoa
• Thiếu hụt về kiến thức
• Câu lạc bộ học
• Y học dân tộc
• Giáo trình y học dân tộc
• Tài liệu y học dân tộc
• Kiến thức y học dân tộc
• Tìm hiểu về y học dân tộc
• Thực hành châm cứu trị liệu
• Tài liệu thực hành châm cứu trị liệu
• Cẩm nang y khoa thực hành
• Cẩm nang y khoa thực hành Phần 1
• Y khoa thực hành
• Cẩm nang y học
• Bệnh về mắt
• Bệnh tim mạch
• Cẩm nang y khoa thực hành Phần 2
• Bệnh truyền nhiễm
• Bệnh đường tiết niệu
• Bệnh học thực hành
• Y học cổ truyền
• Tài liệu y học
• Bài giảng Y học
• ngành y học