TAILIEUCHUNG - Điều trị duy trì COPD: Đã đến lúc rút ICS và chuyển sang các thuốc hít LAMA/LABA mới

Việc điều trị duy trì dài hạn cho bệnh COPD đang có những tiến bộ một cách nhanh chóng. Các thuốc giãn phế quản kép mới là ức chế kháng thụ thể muscarin tác dụng kéo dài và đồng vận beta tác dụng kéo dài (LAMA/LABA) phối hợp định liều dạng hít đã được sử dụng trong hai năm qua. | Dịch ĐIỀU TRỊ DUY TRÌ COPD ĐÃ ĐẾN LÚC RÚT ICS VÀ CHUYỂN SANG CÁC THUỐC HÍT LAMA LABA MỚI Syed Mohammad Tariq Enson C Thomas Khoa Hô Hấp Bệnh viện trường Đại học Luton và Dunstable Luton Đơn vị Hô hấp Bệnh viện Bedford Bedford Anh Người dịch Huỳnh Anh Tuấn Khoa Nội BV Hoàn Mỹ Cửu Long E-mail atuanhuynh@ Tóm tắt Việc điều trị duy trì dài hạn cho bệnh COPD đang có những tiến bộ một cách nhanh chóng. Các thuốc giãn phế quản kép mới là ức chế kháng thụ thể muscarin tác dụng kéo dài và đồng vận beta tác dụng kéo dài LAMA LABA phối hợp định liều dạng hít đã được sử dụng trong hai năm qua. Trong các thử nghiệm lâm sàng những thuốc dạng hít này làm cải thiện chức năng phổi đáng kể thông qua giá trị trung bình thể tích khí thở ra gắng sức trong 1 giây đầu tiên kết quả được ghi nhận của bệnh nhân và đo lường chất lượng cuộc sống được so với placebo với các thành phần đơn chất tương ứng và tiotropium. Các phản ứng bất lợi ghi nhận được từ các thuốc hít mới này cũng tương tự như từ các đơn chất tương ứng hay với placebo. Một số lo ngại về các biến chứng dài hạn tăng cân loãng xương đục thủy tinh thể và tăng nguy cơ viêm phổi cộng đồng khi sử dụng corticoids hít ICS . Các thuốc hít mới LAMA LABA có thể có khả năng làm giảm việc sử dụng ICS một phần hay toàn bộ trong việc điều trị duy trì cho bệnh nhân COPD. Các nghiên cứu gần đây so sánh những thuốc hít LAMA LABA với ICS LABA cho bệnh nhân COPD mức độ vừa đến nặng. Các kết quả mang nhiều hứa hẹn và có lợi cho LAMA LABA dạng hít đặc biệt là các thử nghiệm có thời gian kéo dài hơn. Hơn nữa có một bức tranh mới mẻ và rõ ràng hơn trong phân nhóm COPD và những bệnh nhân này có thể thành công khi chuyển điều trị hiện hành là ICS LABA sang các thuốc dạng hít mới LAMA LABA. Từ khóa COPD giãn phế quản kết hợp hai thuốc đợt cấp corticosteroid hít đồng vận beta tác dụng kéo dài kháng thụ thể muscarin tác dụng kéo dài. MỞ ĐẦU tác dụng phụ cho người bệnh. Có một số tác dụng phụ có thể được xem xét về tính thẩm Các hướng dẫn

• Y khoa - Dược
• Tạp chí Hô hấp
• Giãn phế quản kết hợp hai thuốc
• Điều trị duy trì COPD
• Thuốc hít LAMA/LABA
• Ức chế kháng thụ thể muscarin
• Tạp chí y học
• Nghiên cứu y học
• Phân tử virus
• Hợp bào hô hấp ở trẻ
• Nhiễm khuẩn hô hấp
• Hô hấp ký
• Chất lượng đo hô hấp ký
• Kỹ thuật viên đo hô hấp ký
• Gây mê đường hô hấp
• Nội soi đường hô hấp
• Đường hô hấp
• Dị vật đường thở
• Tình hình nhiễm vi rút hợp bào hô hấp
• Nhiễm vi rút hợp bào hô hấp
• Bệnh viện Nhi đồng 2 năm 2001 2002
• Virút hợp bào hô hấp
• Khám lâm sàng hô hấp
• Kĩ thuật y học hiện đại
• Bệnh lí hô hấp
• Tiếng thổi màng phổi
• Điều trị COPD
• Biomarker hô hấp
• Dấu ấn sinh học hô hấp
• Viêm đường thở trên COPD
• Tạp chí khoa học
• Tạp chí y dược
• Y dược quân sự
• Hội chứng viêm đường hô hấp cấp Trung Đông
• Quy trình PCR điện di
• Virut gây viêm hô hấp
• Bệnh viêm phổi tắc nghẽn mạn tính
• Kiểm soát hen hoàn toàn
• Nhiễm khuẩn phổi mạn tính
• Thuốc kháng thụ thể Leukotriene
• Điều trị viêm phổi cộng đồng
• Viêm phổi do vi khuẩn kháng thuốc
• Phòng chống nhiễm khuẩn hô hấp
• Phòng đợt cấp COPD
• Nhiễm khuẩn hô hấp dưới
• Kiểu hình bệnh nhân COPD
• Điều trị kháng sinh viêm phổi
• Viêm phổi cộng đồng
• Đợt cấp COPD nhiễm khuẩn
• Nhiễm trùng hô hấp dưới
• Vai trò của bạch cầu ái toan
• Bài viết về y học
• Ho kéo dài
• Hội chứng ho do đường hô hấp trên
• Bệnh trào ngược dạ dày thực quản
• Tắc nghẽn hô hấp
• Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính
• Hội chứng tắc nghẽn
• Giá trị bình thường dưới
• Thở máy không xâm lấn
• Bệnh suy hô hấp
• Hội chứng tắc nghẽn đường hô hấp cấp
• Viêm phổi
• Suy hô hấp
• Suy dinh dưỡng
• Trào ngược dạ dày thực quản
• Nhiễm trùng huyết
• Thở áp lực dương liên tục qua mũi
• áp lực
• Điều trị suy hô hấp ở trẻ em
• Kháng kháng sinh
• Nhiễm khuẩn đường hô hấp
• Vi khuẩn gây bệnh đường hô hấp
• Thay đổi tỷ lệ mắc bệnh hô hấp
• Tần xuất mắc bệnh hô hấp trên
• Sữa chua uống men sống
• Tạp chí y tế công cộng
• Y tế công cộng
• Tỷ lệ hiện mắc
• Bệnh viêm đường hô hấp cấp ở trẻ em
• Bệnh viêm đường hô hấp
• Bệnh ở trẻ em
• Trung tâm bảo trợ trẻ em số 4
• Thủ đô Hà Nội
• Thông khí bảo vệ phổi
• Hội chứng suy hô hấp cấp nguy kịch
• Bệnh hô hấp
• Đề kháng kháng sinh
• Dịch tễ học bệnh hô hấp
• Thông khí 2 mức áp lực dương
• Điều trị suy hô hấp cấp
• Suy hô hấp cấp
• Điều trị suy hô hấp sơ sinh
• Hô hấp sơ sinh
• Đặc điểm lâm sàng
• Phân loại suy hô hấp cấp ở trẻ em
• Hô hấp cấp
• Bệnh viện Nhi Trung ương
• Khí máu động mạch