TAILIEUCHUNG - Nhân một trường hợp mổ lại hoại tử vô khuẩn chỏm xương đùi

Hoại tử vô khuẩn chỏm xương đùi (HTVKCXĐ) hay còn gọi là hoại tử vô mạch (Avascular Necrosis) chỏm xương đùi là bệnh có tổn thương hoại tử tế bào xương và tủy xương do thiếu máu nuôi trên chỏm xương đùi về sau dẫn đến gãy xương dưới sụn, cuối cùng gây xẹp chỏm xương đùi, thoái hóa bề mặt ổ chảo gây đau nhức nhiều dẫn đến làm giảm hoặc mất chức năng của khớp háng, nếu nặng dẫn đến tàn phế. | Nhân một trường hợp mổ lại hoại tử vô khuẩn chỏm xương đùi TẠP CHÍ CHẤN THƯƠNG CHỈNH HÌNH VIỆT NAM - SỐ ĐẶC BIỆT - 2016 NHÂN MỘT TRƯỜNG HỢP MỔ LẠI HOẠI TỬ VÔ KHUẨN CHỎM XƯƠNG ĐÙI Lê Trọng Sanh Trương Văn Linh Bệnh viện đa khoa Tỉnh Ninh Thuận I. ĐẶT VẤN ĐỀ khoảng vài năm và không ảnh hưởng nhiều đến tuổi Hoại tử vô khuẩn chỏm xương đùi HTVKCXĐ hay và giới. còn gọi là hoại tử vô mạch Avascular Necrosis chỏm Không do chấn thương Lạm dụng rượu bia thuốc xương đùi là bệnh có tổn thương hoại tử tế bào xương lá dùng corticoid liều cao thuốc chống viêm bệnh và tủy xương do thiếu máu nuôi trên chỏm xương đùi. khí ép thợ lặn công nhân hầm mỏ bệnh hồng cầu về sau dẫn đến gãy xương dưới sụn cuối cùng gây xẹp lưỡi liềm bệnh tự miễn lupus ban đỏ viêm khớp chỏm xương đùi thoái hóa bề mặt ổ đau nhức dạng thấp ghép tạng viêm ruột bệnh lý tăng đông nhiều dẫn đến làm giảm hoặc mất chức năng của khớp và bệnh tắc mạch tự phát đái tháo đường rối loạn háng nếu nặng dẫn đến tàn phế. chuyển hóa mỡ thai nghén trong đó rượu và corticoid chiếm khoảng 2 3 nguyên nhân gây hoại tử chỏm xương đùi không do chấn thương. III. TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG Thương tổn có thể ở một hoặc hai bên khớp háng khoảng 70 các trường hợp tổn thương xuất hiện một bên. Giai đoạn sớm Thường bệnh nhân không có triệu chứng gì đặc biệt. Vận động khớp háng không hạn chế Giai đoạn muộn Triệu chứng chính đau khớp háng bên tổn thương. Đau từ từ tăng dần đau tăng khi đi lại chịu lực lâu. Hoại tử chỏm xương đùi và thoái hóa mặt ổ cối Ít có biểu hiện toàn thân trừ các triệu chứng của bệnh khác lupus ban đỏ . Khám có biểu hiện hạn chế biên Thường gặp nhất ở độ tuổi trung niên 20-50 tuổi . độ vận động khớp háng như không ngồi được không Ngoài ra HTVKCXĐ còn xuất hiện thứ phát sau chấn xoay. Hạn chế vận động tất cả các động tác. thương và một số nguyên nhân khác và phụ thuộc vào tuổi mắc các bệnh lý nền. Chân đau ngắn hơn chân lành. II. TỔNG QUAN IV. CẬN LÂM SÀNG Nguyên nhân Trên phim Xquang thường qui Thường chỉ phát hiện

• Y khoa - Dược
• Tạp chí Chấn thương chỉnh hình
• Bài viết về y học
• Hoại tử vô khuẩn chỏm xương đùi
• Hoại tử vô mạch
• Chỏm xương đùi
• Thoái hóa mặt ổ cối
• Chấn thương chỉnh hình Việt Nam
• Chấn thương chỉnh hình
• Tạp chí chấn thương chỉnh hình số 3
• Thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng
• Phẫu thuật nội soi
• Tạp chí chấn thương chỉnh hình Việt Nam
• Chấn thương cột sống liệt tủy cấp tính
• Điều trị vẹo cột sống bẩm sinh
• Ghép tế bào gốc tủy xương
• Điều trị chấn thương cột sống
• Chấn thương cột sống ngực thắt lưng
• Thay khớp háng
• Vật lý trị liệu
• Gãy xương chi trên
• Gãy xương chi dưới
• Chấn thương cột sống liệt tuỷ
• Điều trị gãy lún cột sống
• Phẫu thuật thay khớp háng toàn phần
• Chuẩn bị bệnh nhân trước mổ
• Mổ chấn thương chỉnh hình
• Giải thích trước mổ
• Tâm lý trước mổ
• Tạp chí y học
• Nghiên cứu y học
• Suy dinh dưỡng
• Đánh giá tình trạng dinh dưỡng
• Thời gian nằm viện
• Tạp chí Nghiên cứu Y học
• Phẫu thuật chấn thương
• Y học thể thao
• Phẫu thuật chấn thương chỉnh hình
• Phẫu thuật chấn thương cột sống
• Góc gù thân đốt sống
• Chấn thương cột sống ngực
• Điều trị chấn thương cột sống cổ
• Chấn thương cột sống cổ
• Hàn xương liên thân đốt một tầng đơn thuần
• Trật cài thân đốt sống
• Tổn thương mất ngón tay
• Gây mê nội khí quản
• Phương pháp tái tạo ngón tay
• Chấn thương cột sống
• Tổn thương thần kinh
• Liệt vận động
• Rối loạn cơ tròn
• Huyết khối tĩnh mạch
• Phương pháp dự phòng huyết khối
• Cộng hưởng từ
• Bệnh lý cơ xương khớp
• Mô sợi sụn
• Sự hài lòng người bệnh
• Phẫu thuật cột sống
• Bệnh viện Hữu Nghị Việt Đức
• Liệu pháp tế bào gốc
• Tái tạo xương
• Tái tạo dây chằng
• Tế bào gốc phôi thai
• Gãy ổ cối
• Đường Kocher Langenbeck 27/68
• Cố định vững ổ gãy
• Điều trị chấn thương thanh khí quản
• Thanh khí quản
• Chỉnh hình chấn thương thanh khí quản
• Phương pháp nong qua nội
• Ghép tế bào gốc tủy xương tự thân
• Liệt tủy hoàn toàn
• Phẫu thuật cột sống cổ
• Hàn xương cột sống cổ
• Trật cài diện khớp
• Phẫu thuật chỉnh hình bàn chân bẹt
• Bàn chân bẹt mềm
• Phương pháp Mossad
• Cuống nắn chỉnh vẹo cột sống
• Bệnh nhân vẹo cột sống
• Kỹ thuật nắn chỉnh của Lenke
• Phẫu thuật đứt hoàn toàn gân Achilles
• Vết thương gân Achilles
• Bong điểm bám gót
• Chất lượng giấc ngủ
• Phẫu thuật xương đùi
• Đứt lìa cổ bàn tay
• Khâu nối chi
• Cơ chế chấn thương