TAILIEUCHUNG - Chẩn đoán và xử trí các trường hợp thai chậm tăng trưởng chọn lọc mức độ nặng trong song thai một bánh nhau

Thai chậm tăng trưởng chọn lọc (sIUGR) xảy ra ở 10-15% các thai kỳ song thai một bánh nhau (MC), là thách thức cho việc quản lý do sự liên quan giữa các thai thông qua cấu trúc mạch máu bánh nhau. Sự hiểu biết nhiều hơn về mối liên hệ giữa sự phân chia bánh nhau, cấu trúc mạch máu bánh nhau cùng với biểu hiện lâm sàng và tiên lượng của sIUGR cho phép phân loại theo đặc điểm Doppler động mạch rốn (UA) của thai nhỏ. | Chẩn đoán và xử trí các trường hợp thai chậm tăng trưởng chọn lọc mức độ nặng trong song thai một bánh nhau TẠP CHÍ PHỤ SẢN - 16 04 14 01 23 CHẨN ĐOÁN VÀ XỬ TRÍ CÁC TRƯỜNG HỢP XX-XX - 30 2016 THAI CHẬM TĂNG TRƯỞNG CHỌN LỌC 2019 MỨC ĐỘ NẶNG TRONG SONG THAI MỘT BÁNH NHAU Huỳnh Minh Nhật 1 Võ Tá Sơn 1 Trịnh Nhựt Thư Hương 2 1 Bệnh viện Phụ sản Nhi Đà Nẵng 2 Bệnh viện Từ Dũ 1. Giới thiệu Thai chậm tăng trưởng chọn lọc sIUGR xảy ra ở 10-15 các thai kỳ song thai một bánh nhau MC là thách thức cho việc quản lý do sự liên quan giữa các thai thông qua cấu trúc mạch máu bánh nhau. Sự hiểu biết nhiều hơn về mối liên hệ giữa sự phân chia bánh nhau cấu trúc mạch máu bánh nhau cùng với biểu hiện lâm sàng và tiên lượng của sIUGR cho phép phân loại theo đặc điểm Doppler động mạch rốn UA của thai nhỏ 1 . Trong type I sIUGR cả hai thai có sóng cuối tâm trương UA bình thường trong type II có mất hoặc đảo ngược sóng cuối tâm trương UA trong type III có hiện tượng mất hoặc đảo ngược sóng cuối tâm trương UA không liên tục. Một đồng thuận về tiêu chuẩn chẩn đoán cho sIUGR trong MC đã được công bố gần đây nhưng sự không chắc chắn về mặt lâm sàng liên quan đến việc quản lý tối ưu đặc biệt là các trường hợp xảy ra rất sớm. Thách thức cụ thể trong MC là nguy cơ truyền máu cấp tính giữa các thai trong trường hợp một thai lưu hoặc hạ huyết áp sâu dẫn đến thai còn lại lưu hoặc tổn thương thần kinh. Báo cáo tỷ lệ sống sót ở các thai kỳ bị ảnh hưởng bởi type I sIUGR là 97 nhưng tỷ lệ sống sót ở type II và III tương ứng là khoảng 50 và 80 với nguy cơ cao thai tử có thể khó dự đoán trong type III 2-8 . Các lựa chọn điều trị hiện tại bao gồm theo dõi sát và sinh nếu một thai sắp thai lưu hoặc can thiệp thai nhi chủ động bằng nội soi đốt laser hoặc hủy thai chọn lọc thai bị ảnh hưởng. Hủy thai chọn lọc cho thấy kết cục tốt hơn của thai lớn trong khi nội soi đốt laser có thể mang đến sự sống cho cả 2 thai nhưng tỷ lệ thai lớn lưu và các biến chứng thần kinh lại cao hơn 3 . Trong khuôn khổ bài báo .

• Y khoa - Dược
• Tạp chí Phụ sản
• Bài viết về y học
• Thai chậm tăng trưởng chọn lọc
• Cấu trúc mạch máu bánh nhau
• Đặc điểm Doppler động mạch rốn
• Dự phòng lây truyền mẹ con
• Sản phụ nhiễm HIV
• Bệnh viện phụ sản Hà Nội
• Mổ lấy thai
• Sản phụ con so
• Chắc sức khỏe sinh sản
• Tiền sản giật
• Chăm sóc sản phụ sau mổ lấy thai
• Chăm sóc sức khỏe sinh sản
• Điện di huyết sắc tố
• Chỉ số hồng cầu
• Thai phụ Thalassemia
• Bệnh viện Phụ sản Trung ương
• Điều trị thiếu máu thiếu sắt
• Thai phụ tuổi thai 26 28 tuần
• Đái tháo đường thai kì
• Bệnh viện Phụ Sản Hải Phòng
• Tử vong chu sinh
• Giá trị PAPP A ở tam cá nguyệt I
• Phụ nữ mang thai
• Bệnh viện Phụ sản Nhi Bình Dương
• Sản phụ tiền sản giật
• Tăng huyết áp
• Tăng huyết áp trong thai kỳ
• Thai phụ α thal
• Điều trị truyền máu
• Tiền sản giật nặng
• Rối loạn đông máu
• Hội chứng HELLP
• Sàng lọc di truyền tiền
• Chu kì thụ tinh
• Khoa Hỗ trợ sinh sản
• Nồng độ Lactate Dehydrogenase huyết thanh
• Thai phụ tiền sản giật
• Tai biến sản khoa
• Chẩn đoán sớm
• Điều trị thuốc kháng HIV
• Dị tật tử cung đôi
• Dị tật bẩm sinh
• Siêu âm kiểm soát định kỳ
• Bệnh viện Phụ sản Thanh Hóa
• Rubella bẩm sinh
• Giảm tiểu cầu
• Giảm tiểu cầu vô căn
• Vi rút sinh u nhú ở người
• Ung thư cổ tử cung
• Ung thư nội mạc tử cung
• Phụ nữ mãn kinh
• Tình trạng kinh nguyệt
• Niêm mạc tử cung
• Dự phòng bệnh lý tiền sản giật
• Rối loạn tăng HA
• HA thai nghén
• Tạp chí khoa học
• Tạp chí y dược
• Y dược quân sự
• Tỷ lệ có thai
• Thụ tinh trong ống nghiệm
• Phương pháp IVF
• Xét nghiệm TSH
• Tình trạng thai kỳ
• Nấm đường sinh sản
• Phụ nữ độ tuổi sinh đẻ
• Ứng dụng kỹ thuật PCR
• Viêm nhiễm đường sinh dục nữ
• Soi cổ tử cung