TAILIEUCHUNG - Nghiên cứu tính đa hình gen CYP2C19 và ảnh hưởng của nó lên đáp ứng với Clopidogrel ở bệnh nhân nhồi máu não

Bài viết trình bày nghiên cứu tính đa hình gen CYP2C19 và ảnh hưởng của nó lên đáp ứng với clopidogrel ở bệnh nhân nhồi máu não. | Nghiên cứu tính đa hình gen CYP2C19 và ảnh hưởng của nó lên đáp ứng với Clopidogrel ở bệnh nhân nhồi máu não T¹p chÝ y - d−îc häc qu©n sù sè 6-2019 NGHIÊN CỨU TÍNH ĐA HÌNH GEN CYP2C19 VÀ ẢNH HƯỞNG CỦA NÓ LÊN ĐÁP ỨNG VỚI CLOPIDOGREL Ở BỆNH NHÂN NHỒI MÁU NÃO Đỗ Đức Thuần1; Phạm Đình Đài1; Trần Văn Khoa2 TÓM TẮT Mục tiêu: nghiên cứu tính đa hình gen CYP2C19 và ảnh hưởng của nó lên đáp ứng với clopidogrel ở bệnh nhân nhồi máu não. Đối tượng và phương pháp: nghiên cứu tiến cứu, mô tả cắt ngang có phân tích tại Khoa Đột quỵ, Bệnh viện Quân y 103 từ tháng 6 - 2017 đến 3 - 2018: 144 bệnh nhân nhồi máu não được điều trị clopidogrel 75 mg/ngày, đo độ ngưng tập tiểu cầu bằng phương pháp đo độ truyền quang với adenosine diphosphate 5 µg/l sau 7 ngày điều trị, xác định kháng clopidogrel khi độ ngưng tập tiểu cầu > 50%, xác định đa hình gen bằng giải trình tự Sanger. Kết quả: tỷ lệ bệnh nhân mang ít nhất 1 alen CYP2C19*1 là 59,72%, alen CYP2C19*2 là 92,36%, alen CYP2C19*3 là 43,75%. Kiểu hình chuyển hóa clopidogrel kém gặp 40,29%. Kháng clopidogrel ở kiểu gen CYP2C19*1/*1, CYP2C19*1/*2 và kiểu gen CYP2C19*1/*3 là 45,83%, kiểu gen CYP2C19*2/*3 là 54,17%. Kết luận: bệnh nhân nhồi máu não mang alen CYP2C19 mất chức năng chiếm tỷ lệ cao và là yếu tố góp phần tăng khả năng kháng clopidogrel. * Từ khóa: Nhồi máu não; Gen CYP2C19; Tính đa hình; Clopidogrel. ĐẶT VẤN ĐỀ nguyên nhân được cho là đa hình gen CYP2C19 [5]. Ở châu Á, kiểu gen mang Clopidogrel (methyl [+]-[S]-a-[2- alen CYP2C19*2,*3 chiếm tỷ lệ cao cho chlorophenyl]-6,7-dihydrothieno [3,2-c] kiểu hình enzym không có tác dụng chuyển pyridin-5 [4H]-acetate hydrogen sulfate) hóa clopidogrel [7], từ đó gây hiệu quả thuộc nhóm thienopyridine, là tiền chất, kém khi sử dụng clopidogrel trong điều trị sau khi hấp thu ở đường tiêu hóa được và dự phòng biến cố huyết khối ở BN NMN. chuyển hóa ở gan bởi enzym CYP2C19, Ở Việt Nam, thuốc clopidogrel được là một isoenzym của enzym .

TÀI LIỆU LIÊN QUAN
TỪ KHÓA LIÊN QUAN
Đã phát hiện trình chặn quảng cáo AdBlock
Trang web này phụ thuộc vào doanh thu từ số lần hiển thị quảng cáo để tồn tại. Vui lòng tắt trình chặn quảng cáo của bạn hoặc tạm dừng tính năng chặn quảng cáo cho trang web này.