TAILIEUCHUNG - Theo dõi và chăm sóc thở áp lực dương liên tục qua mũi (NCPAP) trên trẻ nhiễm khuẩn hô hấp dưới

Xác định tỉ lệ chênh lệch thông số áp lực giữa lý thuyết và thực tế của hệ thống NCPAP, tỉ lệ biến chứng thở NCPAP và khảo sát đặc điểm các yếu tố chăm sóc, theo dõi trong quá trình thở NCPAP trên trẻ nhiễm khuẩn hô hấp dưới. | Theo dõi và chăm sóc thở áp lực dương liên tục qua mũi (NCPAP) trên trẻ nhiễm khuẩn hô hấp dưới Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 22 * Số 6 * 2018 Nghiên cứu Y học THEO DÕI VÀ CHĂM SÓC THỞ ÁP LỰC DƯƠNG LIÊN TỤC QUA MŨI (NCPAP) TRÊN TRẺ NHIỄM KHUẨN HÔ HẤP DƯỚI Lê Thị Kim Loan*, Trần Quỳnh Hương*, Nguyễn Chính Hiếu** TÓM TẮT Mục tiêu: Xác định tỉ lệ chệnh lệch thông số áp lực giữa lý thuyết và thực tế của hệ thống NCPAP, tỉ lệ biến chứng thở NCPAP và khảo sát đặc điểm các yếu tố chăm sóc, theo dõi trong quá trình thở NCPAP trên trẻ nhiễm khuẩn hô hấp dưới. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả tiến cứu loạt ca. Kết quả: Khảo sát 46 bệnh nhân với 48 lần thở NCPAP, đa số là trẻ từ 2 tháng-1 tuổi (61%). Nam: Nữ là 2:1. Đa số các ca có tiền căn sanh non (41%), suy dinh dưỡng (37%). SpO2 thấp nhất trung bình trước thở NCPAP là 87,85 ± 2,62. Thông số cài đặt chủ yếu PEEP 7 cmH2O và FiO2 41 - 50%. Tỉ lệ sai biệt giữa tổng lưu lượng thực tế và lý thuyết là 85%. Tỉ lệ sai biệt mức Air và oxy sau mỗi ca trực là 81%. số lần châm nước bình làm ẩm trung bình 4,0 ± 0,7 lần/ngày. 65% số ca có đàm nhớt trong canula khi theo dõi. Tỉ lệ biến chứng là 14%. Biến chứng thường gặp nhất là tổn thương niêm mạc mũi 8% và tất cả đều thở NCPAP trên 2 tuần (p = 0,005). Các biến chứng khác là chướng bụng 6%, viêm kết mạc 2%. Tất cả các ca chướng bụng đều thở mức PEEP cao 7 - 8 cmH20 (p = 0,047). Kết luận: Đo và kiểm tra mức áp lực trước khi lắp đặt hệ thống NCPAP và sau mỗi ca trực của điều dưỡng là thực sự cần thiết, Biến chứng quan trọng của thở NCPAP là tổn thương mũi và chướng bụng. Do đó, cần chú trọng vấn đề chăm sóc để giảm thiểu các biến chứng đặc biệt ở các ca thở NCPAP kéo dài và PEEP cao. Người điều dưỡng nắm vững kỹ thuật chăm sóc và theo dõi bệnh nhân thở áp lực dương liên tục CPAP, giúp phát huy tối đa hiệu quả của hệ thống CPAP trên bệnh nhi nhiễm khuẩn hô hấp dưới nặng. Từ khóa: NCPAP, nhiễm khuẩn hô hấp và NCPAP, theo dõi .

TÀI LIỆU LIÊN QUAN
TỪ KHÓA LIÊN QUAN
TAILIEUCHUNG - Chia sẻ tài liệu không giới hạn
Địa chỉ : 444 Hoang Hoa Tham, Hanoi, Viet Nam
Website : tailieuchung.com
Email : tailieuchung20@gmail.com
Tailieuchung.com là thư viện tài liệu trực tuyến, nơi chia sẽ trao đổi hàng triệu tài liệu như luận văn đồ án, sách, giáo trình, đề thi.
Chúng tôi không chịu trách nhiệm liên quan đến các vấn đề bản quyền nội dung tài liệu được thành viên tự nguyện đăng tải lên, nếu phát hiện thấy tài liệu xấu hoặc tài liệu có bản quyền xin hãy email cho chúng tôi.
Đã phát hiện trình chặn quảng cáo AdBlock
Trang web này phụ thuộc vào doanh thu từ số lần hiển thị quảng cáo để tồn tại. Vui lòng tắt trình chặn quảng cáo của bạn hoặc tạm dừng tính năng chặn quảng cáo cho trang web này.