TAILIEUCHUNG - Bàn luận phương pháp nghiên cứu và một số kết quả của các luận văn thạc sỹ tại trường Đại học Y tế Công cộng về sự hài lòng với công việc của nhân viên y tế trong bệnh viện
Bài viết trình bày việc tổng hợp một số kết quả về sự hài lòng với công việc của nhân viên y tế trong bệnh viện, bàn luận phương pháp nghiên cứu đã được sử dụng trong việc đánh giá sự hài lòng với công việc của nhân viên y tế trong bệnh viện. | tổn thương hoại tử chảy máu. Chính vì vậy chụp CLVT là phương tiện chẩn đoán hình ảnh chủ lực để đánh giá hoại tử nhu mô tụy, vì nó phát hiện rất chính xác vùng bị tổn thương và mức độ hoại tử để giúp các nhà lâm sàng quyết định cách thức điều trị. Áp dụng phân loại của Balthazar: Trên cơ sở mức độ viêm, mức độ hoại tử, dòng chảy tụy, VTC được phân thành 5 bậc theo Balthazar. Nghiên cứu của chúng tôi, tổn thương VTC tập trung cao nhất ở bậc E với 66/130 trường hợp (50,8%); bậc D 43/130 (33,1%); bậc C 19/130 (14,6%); bậc A và B chỉ chiếm 1,6%. Có 3 trường hợp bậc E và 1 trường hợp bậc D được phẫu thuật. Dựa theo phân loại VTC của Balthazar, hầu như toàn bộ số bệnh nhân trong nghiên cứu được chỉ định điều trị nội khoa là chủ yếu, chỉ định phẫu thuật chỉ chiếm 3,1%. Phương pháp tính điểm: Cách phân loại cải tiến của Balthazar [0] là kết hợp phân loại theo bậc và mức độ hoại tử nhu mô để tính điểm mức độ trầm trọng, trong đó hai yếu tố tiên lượng là hoại tử và sự tồn tại các ổ dịch được cho điểm từ 1-10. Nghiên cứu của chúng tôi, nhóm từ 4-6 điểm gặp nhiều nhất 56,9% với 3 trường hợp phải phẫu thuật; nhóm có điểm ≤ 3 chiếm 42,3%; nhóm từ 7-10 điểm chỉ có 0,8% với 1 bệnh nhân được phẫu thuật. Ngoài ra phương pháp tính điểm của Balthazar rất có giá trị để đánh giá tiên lượng. Tuy vậy vẫn gặp phải sự không ăn nhịp giữa mức độ tổn thương trên hình ảnh chụp CLVT với toàn trạng của bệnh nhân, do đó nên cần phải sử dụng thêm các tiêu chuẩn về hồi sức (Glasgow, Apache II) Số ngày nằm viện và chỉ số trầm trọng: Số ngày nằm viện liên quan chặt chẽ với mức độ viêm và hoại tử nhu mô tụy và luôn tỷ lệ thuận với chỉ số trầm trọng của bệnh nhân. Kết quả nghiên cứu của chúng tôi số ngày nằm viện trung bình cao nhất bậc E là ngày, bậc D là 6,6 ngày, bậc C là 5,5 ngày, bậc B và bậc A là 5 ngày. Nghiên cứu của Trần Công Hoan [2], số ngày nằm viện trung bình là 13 ngày, trong đó số ngày nằm viện trung bình bậc E là 23,3 ngày, bậc D là 14,3 ngày, bậc C là 9,6 ngày, bậc B là 8,4 ngày,
đang nạp các trang xem trước
