TAILIEUCHUNG - Đặc điểm và kết quả điều trị nang giả tụy tại bv Bình Dân (1995 - 2004)

Mục tiêu của bài viết trình bày việc tìm đặc điểm và kết quả điều trị NGT tại BV Bình Dân. Đối tượng và phương pháp: Hối cứu tất cả bệnh nhân (BN) bị NGT đến điều trị tại BV Bình Dân từ 1995 đến 2004. Phân tích các dữ kiện ghi lại trong các bệnh án để đạt 2 mục tiêu đề ra trên. | Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 8 * Phụ bản của Số 3 * 2004 Nghiên cứu Y học ĐẶC ĐIỂM VÀ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ NANG GIẢ TỤY TẠI BV BÌNH DÂN (1995-2004) Văn Tần*, Hồ Khánh Đức và cs* TÓM TẮT Nang giả tụy (NGT) là biến chứng (BC) thường gặp trong viêm tụy cấp (VTC) cũng như mãn. Kết quả điều trị thường tốt khi được theo dõi kỷ và có chỉ định điều trị thích hợp. Mục tiêu: Tìm đặc điểm và kết quả điều trị NGT tại BV Bình Dân. Đối tượng và phương pháp: Hối cứu tất cả bệnh nhân (BN) bị NGT đến điều trị tại BV Bình Dân từ 1995 đến 2004. Phân tích các dữ kiện ghi lại trong các bệnh án để đạt 2 mục tiêu đề ra trên. Kết quả:Trong thời gian gần 10 năm, chúng tôi đã mổ cho 95 BN bị NGT trong số 105 BN đến điều trị. Nam nử gần như nhau, tuổi trung bình là 42. Đa số NGT là do biến chứng của viêm tụy rồi đến chấn thương tụy. Đau bụng nặng ở thượng vị và hạ sườn trái gặp ở đa số các trường hợp. Khói u bụng và ói mửa cũng thường gặp. SA và CT scan cho chẩn đoán chính xác gần 90%. Đa số, amylase máu trên 250 đv. Về vị trí, nang ở đuôi, ở đầu nhiều hơn ở thân, đường kính nang thay đổi từ 4cm đến 16cm, trung bình là cm. Dịch nang đa số là màu nâu hay nâu đen. 33% nang bị biến chứng trước mổ mà xuất huyết, nhiễm trùng, vỡ và chèn ép là chính. Về điều trị thì trên 90% được mổ mà phẫu thuật chính là nối nang-hổng tràng Roux-Y rồi đến cắt bỏ nang và nối nang với dạ dày ở mặt sau. Kết quả cho thấy 8% bị BC sớm với 1 tử vong vì bị XHTH, suy đa cơ quan và 5% bị BC muộn với 1 BN tử vong do ung thư tụy di căn gan. Trong theo dõi lâu dài có 5% tái phát mà 4 là do nối nang với dạ dày. Bàn luận: Trong nhóm bệnh nghiên cứu của chúng tôi, đa số là do BC của VTC. U bụng tìm thấy trên lâm sàng, nang thấy trên siêu âm và amylase máu tương đối cao (250-500

TÀI LIỆU LIÊN QUAN
TỪ KHÓA LIÊN QUAN
TAILIEUCHUNG - Chia sẻ tài liệu không giới hạn
Địa chỉ : 444 Hoang Hoa Tham, Hanoi, Viet Nam
Website : tailieuchung.com
Email : tailieuchung20@gmail.com
Tailieuchung.com là thư viện tài liệu trực tuyến, nơi chia sẽ trao đổi hàng triệu tài liệu như luận văn đồ án, sách, giáo trình, đề thi.
Chúng tôi không chịu trách nhiệm liên quan đến các vấn đề bản quyền nội dung tài liệu được thành viên tự nguyện đăng tải lên, nếu phát hiện thấy tài liệu xấu hoặc tài liệu có bản quyền xin hãy email cho chúng tôi.
Đã phát hiện trình chặn quảng cáo AdBlock
Trang web này phụ thuộc vào doanh thu từ số lần hiển thị quảng cáo để tồn tại. Vui lòng tắt trình chặn quảng cáo của bạn hoặc tạm dừng tính năng chặn quảng cáo cho trang web này.