TAILIEUCHUNG - Kết quả phẫu thuật điều trị ướt bàn tay do mồ hôi qua nội soi lồng ngực cải tiến trên 1089 TH

Mục tiêu: Cải tiến PP phẫu thuật điều trị chứng ướt bàn tay do MH qua NSLN để có thể mổ cả 2 lồng ngực trong 1 lần mổ và để giảm tiết MHBT. 1- Cắt TKGC ngực qua NS 2 bên với 1 thế nằm của người bệnh. 2- Chỉ cắt đứt TKGC trên các sườn 2 và 3 mà không cắt bỏ cả đoạn. Phương pháp: Cải tiến thế nằm, đường mổ : - Thế nằm: người bệnh nằm sấp sau khi gây mê với thông khí chọn lọc, kê gối ngang dưới ngực. | Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 8 * Phụ bản của Số 1 * 2004 Nghiên cứu Y học 60 KẾT QUẢ PHẪU THUẬT ĐIỀU TRỊ ƯỚT BÀN TAY DO MỒ HÔI QUA NỘI SOI LỒNG NGỰC CẢI TIẾN TRÊN 1089 TH Văn Tần*, Hồ Nam* và CS TÓM TẮT Đặt vấn đề: Cắt bỏ thần kinh giao cảm (TKGC) ngực trong điều trị ướt bàn tay do mồ hôi là cắt lấy đi đoạn TKGC từ sườn 2 đến sườn 4 trong lồng ngực. Đó cũng là cách điều trị các chứng ướt nách do mồ hôi (MH), hội chứng Raynaud và causalgia, bệnh Buerger ở chi trên. Lổ khoan vào ngực để nội soi (NS) thường trên đường nách giữa với thế nằm nghiêng của người bệnh. Với PP phẫu thuật này, 1 hậu quả có thể xẩy ra là đổ mồ hôi bù trừ (MHBT) 1 tỉ lệ khá cao. Nhiều báo cáo cho thấy kết quả khô bàn tay đạt trên 98 % nhưng tỉ lệ đổ MHBT có thể lên đến 70%. Mục tiêu: Cải tiến PP phẫu thuật điều trị chứng ướt bàn tay do MH qua NSLN để có thể mổ cả 2 lồng ngực trong 1 lần mổ và để giảm tiết MHBT. 1- Cắt TKGC ngực qua NS 2 bên với 1 thế nằm của người bệnh. 2- Chỉ cắt đứt TKGC trên các sườn 2 và 3 mà không cắt bỏ cả đoạn. Phương pháp: Cải tiến thế nằm, đường mổ : - Thế nằm: người bệnh nằm sấp sau khi gây mê với thông khí chọn lọc, kê gối ngang dưới ngực. - Đường vào: soi và mổ qua 2 lỗ vào ngực trên đường nách sau. Cải tiến PP phẫu thuật: Cắt đốt làm đứt các đoạn TKGC trên sườn 2 và 3. Dụng cu: Máy nội soi Olympus và Storz với 2 trocar ngắn, không van 10 ly và 5 ly. BS phẫu thuật: Từ 1 BS phẫu thuật trong 2 năm 1996-1997 đến 7 BS đã mổ được sau năm 2000 của khoa Ngoại Lồng ngực-Mạch máu BV Bình Dân. Bệnh nhân: Tất cả người bị ướt bàn tay do MH, gây trở ngại lao động, học tập, sinh hoạt, giao tiếp xã hội đến yêu cầu điều trị tại BV Bình Dân từ tháng 8 năm 1996 đến tháng 9 năm 2003. 2 nhóm bệnh nhân chọn ngẫu .

TÀI LIỆU LIÊN QUAN
TỪ KHÓA LIÊN QUAN
TAILIEUCHUNG - Chia sẻ tài liệu không giới hạn
Địa chỉ : 444 Hoang Hoa Tham, Hanoi, Viet Nam
Website : tailieuchung.com
Email : tailieuchung20@gmail.com
Tailieuchung.com là thư viện tài liệu trực tuyến, nơi chia sẽ trao đổi hàng triệu tài liệu như luận văn đồ án, sách, giáo trình, đề thi.
Chúng tôi không chịu trách nhiệm liên quan đến các vấn đề bản quyền nội dung tài liệu được thành viên tự nguyện đăng tải lên, nếu phát hiện thấy tài liệu xấu hoặc tài liệu có bản quyền xin hãy email cho chúng tôi.
Đã phát hiện trình chặn quảng cáo AdBlock
Trang web này phụ thuộc vào doanh thu từ số lần hiển thị quảng cáo để tồn tại. Vui lòng tắt trình chặn quảng cáo của bạn hoặc tạm dừng tính năng chặn quảng cáo cho trang web này.