TAILIEUCHUNG - Nhận xét hiệu quả của thở áp lực dương liên tục qua mũi trong điều trị suy hô hấp sơ sinh

Nghiên cứu được thực hiện với mục tiêu xác định tỉ lệ thành công và biến chứng của thở NCPAP trong điều trị suy hô hấp sơ sinh. Nghiên cứu thực hiện trong thời gian 7 tháng (11/2006-06/2007), khảo sát 150 trẻ sơ sinh suy hô hấp được điều trị bằng biện pháp thở áp lực dương liên tục qua mũi (NCPAP) với van benveniste và cannula hai mũi tại bệnh viện Nhi Đồng 1 và Nhi Đồng 2. | Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 12 * Phụ bản Số 1 * 2008 Nghiên cứu Y học NHẬN XÉT HIỆU QUẢ CỦA THỞ ÁP LỰC DƯƠNG LIÊN TỤC QUA MŨI TRONG ĐIỀU TRỊ SUY HÔ HẤP SƠ SINH Lê Thái Thiên Trinh *, Lâm Thị Mỹ** TÓM TẮT Mục tiêu: Xác định tỉ lệ thành công và biến chứng của thở NCPAP trong điều trị suy hô hấp sơ sinh. Đối tượng và phương pháp:Mô tả hàng loạt ca, trong thời gian 7 tháng (11/2006 – 06/2007), chúng tôi khảo sát 150 trẻ sơ sinh suy hô hấp được điều trị bằng biện pháp thở áp lực dương liên tục qua mũi (NCPAP) với van Benveniste và cannula hai mũi tại bệnh viện Nhi Đồng 1 và Nhi Đồng 2. Kết quả: Các bệnh lý nội khoa chiếm tỉ lệ 86,7% gồm: viêm phổi, viêm phổi hít phân su, bệnh màng trong và cơn khó thở nhanh thoáng qua. Có 122 trường hợp được điều trị thành công với NCPAP. Không có trường hợp nào tử vong. Sau 1 giờ thở NCPAP có đáp ứng tốt trẻ bớt kích thích, nhịp thở giảm (p 40% hoặc SpO2 65 mmHg. Thu thập số liệu Phương pháp tác động Hỗ trợ hô hấp bằng thở NCPAP với van Benveniste và cannula qua mũi bệnh nhân. Bắt đầu điều trị NCPAP ở áp lực 5 -6 cmH2O, áp lực thấp dùng cho trẻ nhẹ cân, tỉ lệ oxy hít vào là FiO2 = 41 – 100% tùy theo mức độ suy hô hấp. Nếu bệnh nhi tím tái nhiều thì bắt đầu với FiO2= 100% để nhanh chóng đưa bệnh ra khỏi tình trạng suy hô hấp nặng, thiếu oxy máu nặng, sau đó áp lực CPAP và FiO2 sẽ được điều chỉnh tùy theo đáp ứng lâm sàng và SpO2 sao cho áp lực không quá 8 cmH2O và FiO2 ≤ 60%. Thở oxy 100% trong thời gian ngắn trong vòng 4 giờ không sợ nguy cơ tai biến do ngộ độc oxy. Khi tình trạng suy hô hấp tương đối ổn, mỗi 30 – 60 phút chúng tôi giảm dần FiO2 mỗi 10% và sau đó là giảm áp lực CPAP mỗi 1 cmH2O. Chúng tôi ngưng NCPAP khi bệnh nhân ổn định trong 12 – 24 giờ với áp lực 4 cmH2O và FiO2 = 21%. Đánh giá điều trị Tính hiệu quả Sau một giờ thở NCPAP, tình trạng bệnh nhi được cải thiện hơn: Lâm sàng Tỉnh, hết tím, SpO2 > 90%, nhịp thở giảm hoặc giảm co kéo các cơ hô hấp phụ, hoặc giảm thở rên, hoặc giảm phập phồng cánh mũi. Khí máu cải .

TÀI LIỆU LIÊN QUAN
TỪ KHÓA LIÊN QUAN
TAILIEUCHUNG - Chia sẻ tài liệu không giới hạn
Địa chỉ : 444 Hoang Hoa Tham, Hanoi, Viet Nam
Website : tailieuchung.com
Email : tailieuchung20@gmail.com
Tailieuchung.com là thư viện tài liệu trực tuyến, nơi chia sẽ trao đổi hàng triệu tài liệu như luận văn đồ án, sách, giáo trình, đề thi.
Chúng tôi không chịu trách nhiệm liên quan đến các vấn đề bản quyền nội dung tài liệu được thành viên tự nguyện đăng tải lên, nếu phát hiện thấy tài liệu xấu hoặc tài liệu có bản quyền xin hãy email cho chúng tôi.
Đã phát hiện trình chặn quảng cáo AdBlock
Trang web này phụ thuộc vào doanh thu từ số lần hiển thị quảng cáo để tồn tại. Vui lòng tắt trình chặn quảng cáo của bạn hoặc tạm dừng tính năng chặn quảng cáo cho trang web này.