TAILIEUCHUNG - Khảo sát tình trạng dinh dưỡng và phương pháp điều trị dinh dưỡng ở bệnh nhân chấn thương sọ não nặng
Đề tài này được thực hiện với mục tiêu nghiên cứu tình trạng dinh dưỡng của bệnh nhân trong thời gian nằm điều trị tại khoa hồi sức ngoại thần kinh và nghiên cứu tiến hành khảo sát 100 bệnh nhân trong vòng 3 tháng nằm điều trị tại khoa. | Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 16 * Phụ bản của Số 4 * 2012 Nghiên cứu Y học KHẢO SÁT TÌNH TRẠNG DINH DƯỠNG VÀ PHƯƠNG PHÁP ĐIỀU TRỊ DINH DƯỠNG Ở BỆNH NHÂN CHẤN THƯƠNG SỌ NÃO NẶNG Nguyễn Thị Diệu Hiền*, Trần Quang Vinh*, Lưu Ngân Tâm** TÓM TẮT Mục đích: nghiên cứu tình trạng dinh dưỡng của bệnh nhân trong thời gian nằm điều trị tại khoa hồi sức ngoại thần kinh Phương pháp và đối tượng nghiên cứu: nghiên cứu mô tả cắt ngang. Chúng tôi khảo sát 100 bệnh nhân trong vòng 3 tháng nằm điều trị tại khoa. Kết quả: độ tuổi trung bình 35,45 ± 16,001; 87% là nam; 98% nguyên nhân chấn thương là do tai nạn giao thông. Nồng độ đường huyết trung bình ngày đầu là 135,45 ± 33,6 mg/dL, giảm dần những ngày sau đó và giảm đến 118,5 ± 46,2 mg/dL. Nồng độ BUN, creatinin thay đổi không đáng kể trong thời gian theo dõi. Nồng độ albumin giảm dần từ 3,8±0,53 g/L đến 3,22±0,48 g/L, tỉ lệ % bệnh nhân có nồng độ albumin 0,05), ngoại trừ từ ngày thứ 8 về sau thì lượng creatinine trong máu giảm đáng kể (p0,05). Như vậy, tăng dị hóa đạm làm gia tăng bài tiết urê trong nước tiểu đặc biệt mạnh mẽ trong 3 ngày đầu sau chấn thương sọ não nặng, tương quan với sụt giảm một lượng đáng kể prealbumin/máu. Tất cả BN đều được bổ sung dinh dưỡng tĩnh mạch từ ngày thứ 2 nằm điều trị tại khoa. Phương thức dinh dưỡng tĩnh mạch như sau: Ngày 1: năng lượng trung bình (NLTB): 8001000 kcal/ngày/ BN; 27-33g ngày 2 trở đi: NLTB: 600kcal/ ngày/ BN; trong đó gồm Amino acid Đặc điểm dinh dưỡng trị liệu 5% 500ml (tương đương 25g đạm = 100kcal), Dinh dưỡng qua ống thông mũi-dạ dày: súp xay của bệnh viện (1ml= 1kcal; đạm 13,5%, béo 34%) kèm lipid 10% 500ml (50g béo= 500kcal) 178 Không có BN nào được chỉ định truyền glucose ưu trương. Hội Nghị Phẫu thuật Thần Kinh TP. HCM - 2012 Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 16 * Phụ bản của Số 4 * 2012 Tổng năng lượng trung bình (kcal/ ngày) Tổng NL cung cấp cho BN được tính từ NL súp xay BV và NL từ dịch truyền đạm, béo, và tính toán như sau: Ngày đầu Ngày thứ 2 Ngày thứ 3 Ngày .
đang nạp các trang xem trước
