TAILIEUCHUNG - Dược lâm sàng: sử dụng thuốc nhuận tràng hiệu quả, an toàn, hợp lý
Nội dung tài liệu trình bày về tiêu chuẩn Rome III, sinh lý ruột, phân loại táo bón, nguyên tắc điều trị táo bón, cơ chế, dược động, tác dụng phụ, chống chỉ định, một số lưu ý khi sử dụng của các nhóm thuốc nhuận tràng và nguyên tắc sử dụng thuốc nhuận tràng. | Dược lâm sàng SỬ DỤNG THUỐC NHUẬN TRÀNG HIỆU QUẢ, AN TOÀN, HỢP LÝ MỤC TIÊU 1. Trình bày được tiêu chuẩn Rome III, sinh lý ruột, phân loại táo bón. 2. Trình bày được nguyên tắc điều trị táo bón. 3. Trình bày được cơ chế, dược động, tác dụng phụ, chống chỉ định, một số lưu ý khi sử dụng của các nhóm thuốc nhuận tràng. 4. Trình bày được nguyên tắc sử dụng thuốc nhuận tràng. NỘI DUNG I. ĐẠI CƯƠNG - Táo bón là một trong những triệu chứng thường gặp của hệ tiêu hóa (tiêu chảy, táo bón,chán ăn). Cơ chế do sự di chuyển của phân hoặc sự bài xuất của phân bị rối loạn và một số nguyên nhân khác như: sự bất thường ở các cơ quan tiêu hóa hoặc có sự rối loạn các hormon, thần kinh ruột. - Không có định nghĩa được chấp nhận rộng rãi trên lâm sàng hữu ích cho việc chẩn đoán táo bón. Chỉ tiêu đánh giá thường dùng là tần số đại tiện ít hơn 3 lần đi tiêu mỗi tuần và/hoặc lượng phân trung bình ít hơn 30g/ngày (bình thường 100 - 200 g/ngày đối với người lớn). Tuy nhiên, tiêu chuẩn Rome lần đầu giới thiệu vào năm 1988 và sửa đổi sau hai lần (Rome III) đã trở thành định nghĩa tiêu chuẩn của táo bón. - Tiêu chuẩn Rome III bệnh nhân có ít nhất chứng sau đây của táo bón, trong 3 tháng trước khi đến khám: 2 trong các triệu + Giảm thể tích phân. + Phân cứng hoặc sần. + Mệt mỏi, mất sức khi tống phân. + Cần vận động mạnh hơn cần bình thường trong khi đại tiện. + Thiếu nhu cầu đi tiêu. II. SINH LÝ RUỘT Ruột già gồm có manh tràng, đại tràng lên, đại tràng ngang, đại tràng xuống, đại tràng sigma và trực tràng. Chức năng của ruột già là hấp thu nước và chất điện giải từ dưỡng trấp và tích trữ phân cho đến khi phân được tống thoát. 1 Hình 1. Cấu tạo ruột già 1. Hoạt động cơ học Hoạt động cơ học của ruột già có vai trò làm tăng hiệu quả hấp thu nước, các chất điện giải và tống thoát phân ra ngoài. . Các vận động của ruột già . Vận động nhào trộn Ruột già được chia thành các đoạn giống như các túi. Trong lòng ruột, dưỡng trấp được nhào trộn qua lại, thay đổi tiếp xúc với niêm mạc ruột .
đang nạp các trang xem trước
