TAILIEUCHUNG - Đặc điểm hình ảnh học nhu mô não trên 121 bệnh nhân nhồi máu não tắc động mạch cảnh trong
Nghiên cứu được thực hiện với mục tiêu nhằm khảo sát đặc điểm hình ảnh học nhu mô não trên 121 bệnh nhân nhồi máu não tắc động mạch cảnh trong, nghiên cứu mô tả loạt ca nhồi máu não lần đầu với tắc động mạch cảnh trong tại bệnh viện Chợ Rẫy từ 2008 đến 2010, khảo sát hình ảnh học nhu mô, hình ảnh mạch máu không xâm lấn, và khảo sát tìm nguyên nhân tắc mạch. | Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 18 * Số 4 * 2014 Nghiên cứu Y học ĐẶC ĐIỂM HÌNH ẢNH HỌC NHU MÔ NÃO TRÊN 121 BỆNH NHÂN NHỒI MÁU NÃO TẮC ĐỘNG MẠCH CẢNH TRONG Nguyễn Bá Thắng*, Lê Văn Thành** TÓM TẮT Đặt vấn đề: Tắc động mạch cảnh trong có thể không có triệu chứng, hoặc gây nhồi máu nhiều mức độ tùy thuộc vào hiệu quả của hệ thống tuần hoàn bàng hệ. Cơ chế nhồi máu có thể là lấp mạch hoặc huyết động. Phương pháp nghiên cứu: Tiến cứu mô tả loạt ca nhồi máu não lần đầu với tắc động mạch cảnh trong tại bệnh viện Chợ Rẫy từ 2008 đến 2010, khảo sát hình ảnh học nhu mô, hình ảnh mạch máu không xâm lấn, và khảo sát tìm nguyên nhân tắc mạch. Kết quả: Thu nhận được 121 bệnh nhân. Tỉ lệ nhồi máu diện rộng là 22,3%, nhồi máu phần lớn vùng tưới máu động mạch não giữa chiếm 20,7%, một nhánh vỏ chiếm 17,8%, nhồi máu lớn vùng tưới máu sâu 17,4%, vùng ranh giới 25,6%, và tổn thương ổ nhỏ 5,8%. 78,9% các trường hợp tắc mạch là do huyết khối xơ vữa động mạch, chỉ 10,7% do lấp mạch từ tim. Bàng hệ Willis hiện diện trong 67% các trường hợp, trong đó chủ yếu là qua động mạch thông trước (56,2%). Cơ chế gây nhồi máu chủ yếu là cơ chế lấp mạch, chiếm 55,4%, còn 21,5% là cơ chế huyết động. Kết luận: Tắc động mạch cảnh trong gây ra nhồi máu não rất nặng nề nhưng vẫn có gần 50% chỉ nhồi máu một phần, điều này có được là nhờ tuần hoàn bàng hệ của đa giác Willis mà chủ yếu là qua động mạch thông trước. Lấp mạch là cơ chế chính gây nhồi máu. Từ khóa: Tắc động mạch cảnh trong, nhồi máu não, hình ảnh học, bàng hệ, lấp mạch, huyết động ABSTRACT CHARACTERISTICS OF NEUROIMAGING IN 121 ISCHEMIC STROKE PATIENTS WITH OCCLUSION OF THE INTERNAL CAROTID ARTERY Nguyen Ba Thang, Le Van Thanh * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 18 ‐ No 4 – 2014: 117 ‐ 124 Background: Internal carotid occlusion can occur without symptom, or causing cerebral infarction .
đang nạp các trang xem trước
