TAILIEUCHUNG - Bài giảng Phân tích dịch màng phổi - BS. Lê Thị Kim Chi
Bài giảng "Phân tích dịch màng phổi - Bs Lê Thị Kim Chi" gồm các nội dung sau: Tiếp cận tràn dịch màng phổi, dịch thấm và dịch tiết, Tiêu chẩn Light’s, Tràn dịch màng phổi dịch thấm – nguyên nhân, Tràn dịch màng phổi dịch tiết – nguyên nhân, Phân tích kết quả. | PHÂN TÍCH DỊCH MÀNG PHỔI BSCKI: Lê Thị Kim Chi Mục Tiêu Trình bày được tiêu chuẩn dịch thấm, dịch tiết, tiêu chẩn Light Trình bày nguyên nhân tràn dịch màng phổi dịch thấm Trình bày nguyên nhân tràn dịch màng phổi dịch tiết Phân tích được kết quả dịch màng phổi Nội Dung Tiếp cận tràn dịch màng phổi Dịch thấm? Dịch tiết? Tiêu chẩn Light’s Tràn dịch màng phổi dịch thấm – nguyên nhân Tràn dịch màng phổi dịch tiết – nguyên nhân Phân tích kết quả Tiếp Cận Tràn Dịch Màng Phổi LS: Hội chứng 3 giảm, triệu chứng kèm theo Tiếp Cận Tràn Dịch Màng Phổi TDMP ?? Tiếp cận TDMP 1 bên Tiếp cận TDMP 1 bên LS, X-Quang ngực LS gợi ý TDMP dịch thấm? ĐT NN Cải thiện Chuyển BS chuyên khoa Xác Định TDMP X-Quang 200ml bất thường trên X-quang 50ml: tù góc sườn hoành sau Siêu âm: phân biệt bệnh màng phổi lành hay ác tính Chest x-ray showing a moderate left pleural effusion and subpulmonic effusion on the right (a). Note the lateral peaking of the right hemidiaphragm. Reproduced with permission from Professor David Milne, Auckland University Tiếp cận TDMP 1 bên LS, X-Quang ngực LS gợi ý TDMP dịch thấm? ĐT NN Cải thiện Chuyển BS chuyên khoa Chọc Dịch: tế bào, protein, LDH, PH, nhuộm gram, cấy, test khác Dịch thấm ? ĐT nguyên nhân Xác định được chẩn đoán: phân tích dịch, LS ĐT phù hợp CT scan (A) before and (B) 2 days later after a pleural aspiration with inappropriate medial approach and intercostal artery puncture with resultant haemothorax requiring surgical intervention. Note the active bleeding indicated by the arrow. Chọc dịch màng phổi Phân tích: luôn làm P, LDH, tế bào ( thành phần tế bào, cellblock), Gram stain, cấy (C) Nghi nhiễm trùng: pH (tráng heparin, tránh lọt khí), làm bằng máy đo KMĐM Vi sinh: 5ml Sinh hóa: 2-5ml Tế bào: 20-40 ml Nhuộm Gram cặn lắng: cần thiết tất cả các trường hợp. Nếu nghi nhiễm trùng -> cấy trong chai cấy máu: tăng độ chính xác Δ đặc biệt là VK kỵ khí. Δ -dùng kim: (21G) syringe, 50 ml. SA tại gường tăng thành công, giảm biến chứng ( .
đang nạp các trang xem trước
