TAILIEUCHUNG - Đánh giá kết quả sớm điều trị lồng ruột cấp tính ở trẻ em dưới 24 tháng tuổi bằng bơm hơi tháo lồng

Mục tiêu nghiên cứu của bài viết nhằm tìm hiểu đặc điểm lâm sàng, siêu âm trong lồng ruột cấp tính ở trẻ < 24 tháng tuổi được bơm hơi tháo lồng và đánh giá kết quả sớm điều trị lồng ruột cấp tính bằng bơm hơi tháo lồng dưới X quang tăng sáng tại Bệnh viện Nhi Thanh Hoá. | TẠP CHÍ Y - DƢỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 9-2011 ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ SỚM ĐIỀU TRỊ LỒNG RUỘT CẤP TÍNH Ở TRẺ DƢỚI 24 THÁNG TUỔI BẰNG BƠM HƠI THÁO LỒNG Vũ Huy Nùng*; Nguyễn Viết Hải** TÓM TẮT Tìm hiểu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng lồng ruột cấp tính (LRCT) ở 238 trẻ 24 tháng tuổi; Lồng ruột lần đầu tiên được Barbette mô tả năm 1674. Đến năm 1876, Hirschprung thông báo kỹ thuật tháo lồng bằng thuỷ lực, với tỷ lệ tử vong 35% [7, 8]. Từ nửa sau thế + Các trường hợp chẩn đoán trước mổ là LRCT, nhưng chẩn đoán phẫu thuật không phải là LRCT. kỷ XX đến nay, việc chÈn đoán và điều trị 2. Phƣơng pháp nghiên cứu. đã có rất nhiều tiến bộ, tỷ lệ tử vong rất Nghiên cứu mô tả, cắt ngang có can thấp. Điều trị lồng ruột đã có nhiều tiến bộ, ở nước ta, việc áp dụng bơm hơi, thụt baryte, thụt nước để vừa chÈn đoán vừa là thiệp không so sánh, hình thức hồi cứu + tiến cứu. phương pháp để tháo lồng đã được áp Nghiên cứu đặc điểm chung, lâm sàng, dụng từ giữa thế kỷ XX, đến nay phương cận lâm sàng (chẩn đoán hình ảnh) và kết pháp chủ yếu được sử dụng là bơm hơi quả sớm điều trị LRCT bằng bơn hơi tháo tháo lồng [1]. Mục tiêu của nghiên cứu lồng dưới X quang tăng sáng truyền hình. này là: - Tìm hiểu đặc điểm lâm sàng, siêu âm trong LRCT ở trẻ 35 mm: 28/238 BN (11,91%), Tương tự nghiên cứu của Munden (2007) [7]. - Hình ảnh siêu âm thường gặp là hình “bia bắn” trên mặt cắt ngang (98,74%), hình “bánh sandwich” trên mặt cắt dọc (96,22%). Michael S Irish và Felix C Blanco thấy độ chính xác của siêu âm trong chẩn đoán lồng ruột có thể tới 100% [5, 7]. Verschelden và CS (1992) nghiên cứu 83 BN gặp độ nhạy 100% và độ đặc hiệu 88%. Frances A. Justice, Nguyễn Thanh Liêm, Trần Ngọc Sơn và CS [6] siêu âm ổ bụng có độ nhạy 97,5% và độ đặc hiệu 99%. 3. Kết quả điều trị. Trong nghiên cứu này, tất cả 238 BN đều có chỉ định tháo lồng bằng bơm hơi dưới X quang tăng sáng, trong đó, thành công 228/238 BN (95,80%), thất bại 10 BN (4,20%) chuyển mổ mở, của Michael S Irish là 80 - 90% [7], Phelan 76%, .

• Sức khỏe trẻ em
• Siêu âm bệnh lồng ruột cấp tính ở trẻ
• Đặc điểm lâm sàng bệnh lồng ruột cấp tính ở trẻ
• Điều trị lồng ruột cấp tính
• Bơm hơi tháo lồng dưới X quang tăng sáng