TAILIEUCHUNG - Ảnh hưởng trên huyết động của tê tủy sống với bupivacaine liều thấp phối hợp fentanyl trong phẫu thuật mổ lấy thai
Nghiên cứu được tiến hành với mục tiêu nhằm đánh giá sự thay đổi huyết động trong phẫu thuật mổ lấy thai với gây tê tủy sống liều thấp phối hợp với Fentanyl. Nghiên cứu tiền cứu trên 60 sản phụ được phẫu thuật mổ lấy thai với tê tủy sống, chia làm 2 nhóm (A: 8mg Bupivacaine + 20µg Fentanyl; B: 10mg Bupivacaine). | ẢNH HƯỞNG TRÊN HUYẾT ĐỘNG CỦA TÊ TỦY SỐNG VỚI BUPIVACAINE LIỀU THẤP PHỐI HỢP FENTANYL TRONG PHẪU THUẬT MỔ LẤY THAI Đinh Hữu Hào*, Nguyễn Trung Nhân*, Huỳnh Vĩnh Phúc*,Trịnh Minh Đức* TÓM TẮT Đặt vấn đề: Tê tủy sống trong phẫu thuật mổ lấy thai với liều 8mg Marcaine 0,5% phối hợp với 20µg fentanyl được xem là hiệu quả, an toàn so với 10 mg Bupivacain 0,5%. Mục tiêu nghiên cứu: Đánh giá sự thay đổi huyết động trong phẫu thuật mổ lấy thai với gây tê tủy sống liều thấp phối hợp với Fentanyl. Phương pháp nghiên cứu: Mô tả tiền cứu trên 60 sản phụ được phẫu thuật mổ lấy thai với tê tủy sống, chia làm 2 nhóm (A: 8mg Bupivacaine + 20µg Fentanyl; B: 10mg Bupivacaine) Kết quả: Tỷ lệ tụt huyết áp: nhóm B cao hơn (30%) so với nhóm A (13%), tỷ lệ chung của nghiên cứu là 23%. Thời gian giảm đau sau mổ (A: 138 ± 30/B: 133 ± 37). Thời gian ức chế vận động (A: 124 ± 28/B: 120 ± 30). Cả 2 nhóm đạt mức tê T10 là 100% sau 5 phút, 100% tê hoàn toàn, không dùng thêm thuốc giảm đau phối hợp hoặc phải chuyển mê NKQ. Mức độ dãn cơ: A 5 trường hợp (17%) có độ dãn cơ trung bình, B100% dãn cơ tốt, có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê. Tác dụng phụ: có 2 tác dụng phụ: lạnh run (A:7%/B:17%); nôn (A:7%/B:14%), không ghi nhận sự khác biệt có ý nghĩa thống kê. Appgar của trẻ sơ sinh sau sanh 100% > 7 điểm ở 2 nhóm. Kết luận: Tê tủy sống với liều 8mg Bupivacaine + 20µg Fentanyl được xem là hiệu quả, an toàn về huyết động, ít có tác dụng phụ. Từ khóa: Tê tủy sống, tê trong mổ lấy thai. ABSTRACT EFFFECTS OF SPINAL ANAESTHESIA WITH LOW DOSE OF BUPIVACAINE AND FENTANYL ON HEMODYNAMIC DURING CESAREAN SECTION Dinh Huu Hao, Nguyen Trung Nhan, Huynh Vinh Phuc, Trinh Minh Duc * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 13 – Supplement of No 6 – 2009: 224 - 230 Background: Spinal anaesthesia for C-section with dose of 8mg Marcaine 0,5% combined with 20 microgram fentanyl is considered effective, safe compared with dose of 10mg Bupivacaine 0,5%. Objective: To evaluate the changes of hemodynamics during C-section under .
đang nạp các trang xem trước
