TAILIEUCHUNG - Đặc điểm xuất huyết tiêu hóa trên ở người cao tuổi tại Bệnh viện Chợ Rẫy
Nghiên cứu được thực hiện với mục tiêu xác định các đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của xuất huyết tiêu hóa trên ở người cao tuổi, các yếu tố liên quan đến xuất huyết tái phát và tử vong tại khoa nội tiêu hóa bệnh viện Chợ Rẫy. đề tài qua bài viết này. | Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 16 * Phụ bản của Số 1 * 2012 Nghiên cứu Y học ĐẶC ĐIỂM XUẤT HUYẾT TIÊU HÓA TRÊN Ở NGƯỜI CAO TUỔI TẠI BỆNH VIỆN CHỢ RẪY Ngô Văn Thuyền *, Nguyễn Ngọc Hoành Mỹ Tiên **, Lê Thành Lý ***. TÓM TẮT Mở đầu: Xuất huyết tiêu hóa trên (XHTHT) ở người cao tuổi (NCT) là một cấp cứu thường gặp, có nhiều đặc điểm khác với người trẻ như: nhập viện muộn, triệu chứng không điển hình. Nguyên nhân xuất huyết phức tạp, tỉ lệ ung thư dạ dày gia tăng theo tuổi. Có nhiều bệnh nội khoa kết hợp, bệnh thường nhập viện trong tình trạng nặng có sốc giảm thể tích. Xuất huyết ở NCT thường khó tự cầm, hay tái phát, phải truyền nhiều máu. Tuy có nhiều tiến bộ trong chẩn đoán và điều trị, nhưng tỉ lệ tử vong do XHTHT hầu như không giảm qua nhiều thập niên gần đây, tử vong ở bệnh nhân (BN) XHTHT phần lớn là do bệnh lý kết hợp(7). Mục tiêu: Xác định các đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của XHTHT ở NCT, các yếu tố liên quan đến xuất huyết tái phát và tử vong tại khoa nội tiêu hóa bệnh viện Chợ Rẫy. Phương pháp nghiên cứu: nghiên cứu tiền cứu, mô tả cắt ngang, thực hiện trên 173 bệnh nhân là NCT được chẩn đoán XHTHT tại khoa nội tiêu hóa bệnh viện Chợ Rẫy từ tháng 10 năm 2010 đến tháng 3 năm 2011. Kết quả: Tuổi trung bình 72,06 với tỉ lệ nam/nữ là 1,54 lần. Bệnh nhân nhập viện với triệu chứng không điển hình của XHTHT chiếm 16,2%, các triệu chứng như: đau bụng, mệt, chóng mặt, ngất, bụng báng, vàng da, tiêu lỏng, hôn mê, ho ra máu có 16,1% BN nhập viện muộn sau 36 giờ từ khi có triệu chứng ban đầu. Bệnh nhân nhập viện trong tình trạng nặng (với Hb 36 giờ Tổng NV n (%) giờ giờ n (%) n (%) Tử vong n (%) n (%) Không tử 72 (91,1) 34 (87,2) 18 (66,7) 18 142 vong (64,3) (82,1) Tử vong 7 (8,9) 5 (12,8) 9 (33,3) 10 31 (17,9) (35,7) Tổng 79 (100) 39 (100) 27 (100) 28 (100) 173 (100) Bảng 6. Bệnh kết hợp và tử vong Số bệnh kết 0 1 2 hợp n (%) n (%) n (%) Tử vong Không 33 (91,7) 52 (98,1) 43 (75,4) Tử vong 3 (8,3) 1 (1,9) 14 (24,6) Tổng 36 (100) 54 (100) 57 (100) ≥3 n (%) 14 .
đang nạp các trang xem trước
