TAILIEUCHUNG - Suy hô hấp cấp trẻ sơ sinh
Suy hô hấp là sự rối loạn chức năng của phổi, gây ra thất bại trong quá trình trao đổi khí, dẫn đến thiếu Oxi và tăng CO2 máu, do đó không có khả năng duy trì PaO2, pH ở ngưỡng có thể chấp nhận được. Để biết rõ hơn về nội dung chi tiết, . | SUY HÔ HẤP CẤP TRẺ SƠ SINH NGHĨA: Suy hô hấp cấp là sự rối lọan chức năng của phổi, gây ra thất bại trong quá trình trao đổi khí, dẫn đến thiếu Oxy và tăng CO2 máu, do đó không còn khả năng duy trì PaO2, PaCO2 và pH ở ngưỡng có thể chấp nhận được. Đây là một hội chứng rất hay gặp trong thời kỳ sơ sinh, nhất là trong những ngày đầu sau sanh. Trẻ sanh non dễ bị suy hô hấp hơn trẻ đủ tháng. Tử vong do suy hô hấp đứng hàng đầu của tử vong sơ sinh. II. CHẨN ĐOÁN: 1. Công việc chẩn đoán: a) Hỏi tiền sử: Sinh non : - Phổi chưa trưởng thành, thiếu chất surfactant Bệnh màng trong - Hệ thần kinh chưa hoàn chỉnh Cơn ngưng thở - Sức đề kháng yếu Dễ nhiễm trùng (viêm phổi) Sanh ngạt: Tuần hoàn phổi giảm, dễ nguy cơ hít Sanh mổ: Chậm hấp thu dịch phế nang Cơn thở nhanh thóang qua Mẹ vỡ ối sớm, sốt trước sanh, dịch ối đục, có mùi hôi Viêm phổi Da tẩm nhuận phân xu Hít phân xu Mẹ tiểu đường ảnh hưởng tổng hợp surfactant Bệnh màng trong Trẻ bị lạnh, stress, bệnh lý khác Tăng tiêu thụ Oxy b) Khám lâm sàng: Thở nhanh 60 lần/phút. Cơn ngưng thở >20 giây hoặc 60mmHg (thông khí phế nang không hiệu quả). 2. Chẩn đoán xác định: PaO2 60mmHg và pH >đủ tháng Già tháng, đủ tháng Ngạt, viêm phổi hít (ối, máu) Già tháng, đủ tháng Viêm phổi Mọi tuổi Sốt/ hạ thân nhiệt. Vàng da sớm. Công thức máu: Bạch cầu tăng/giảm Vỡ ối sớm. Nước ối có mùi hôi. Mẹ mắc bệnh nhiễm trùng Tràn khí màng phổi Đủ tháng >> Non tháng Lồng ngực căng phồng 1 bên. Transilumination Hít phân xu. Ngạt phải hồi sức hô hấp Ngạt chu sinh, đôi khi phải giúp thở ngay sau sanh Xquang Lưới hạt, khí phế quản đồ Xẹp xen kẽ ứ khí từng vùng Tăng đậm mạch máu phổi, đôi khi trắng xóa 2 phổi Mờ dạng đốm và/hoặc khí phế quản đồ. Đôi khi .
đang nạp các trang xem trước
