TAILIEUCHUNG - Rối loạn nước và điện giải ở trẻ sơ sinh

Tài liệu trình bày về các kiến thức: Nhu cầu nước và điện giải ở trẻ sơ sinh, đánh giá cân bằng rối loạn nước điện giải, điều chỉnh rối loạn nước - điện giải,. Để biết rõ hơn về nội dung chi tiết, . | RỐI LOẠN NƯỚC VÀ ĐIỆN GIẢI Ở TRẺ SƠ SINH I. NHU CẦU NƯỚC VÀ ĐIỆN GIẢI Ở TRẺ SƠ SINH: Nguyên tắc đều trị rối loạn nước và điện giải trẻ sơ sinh giống như ở trẻ lớn, ngoại trừ vài đặc điểm khác như nước mất không nhận biết, chức năng thận, vai trò của hệ thần kinh – nội tiết trong điều hòa nước và điện giải. 1. Nhu cầu dịch hàng ngày: xem phác đồ nuôi ăn tĩnh mạch sơ sinh 2. Lượng dịch mất: Mất nước không nhận biết Yếu tố Tăng thêm (% nhu cầu dịch) Tăng thân nhiệt (cho mỗi độ > 380C) 15 Warmer 50 Chiếu đèn 30 – 50 Tăng vận động, khóc 70 Mất do nôn ói, dẫn lưu, tiêu chảy, khoang thứ ba: theo lượng dịch mất. 3. Điện giải Điện giải cần bù = Nhu cầu điện giải + lượng điện giải thiếu Nhu cầu điện giải: xem phác đồ nuôi ăn tĩnh mạch sơ sinh Điện giải thiếu do mất nước: Số mEq Na+ và K+ cần bù cho mỗi 100 ml dịch thiếu theo công thức (1) sau: Na+ thiếu = K+ thiếu = [(0,7x140) – Na+Bn x (0,7 - % mất nước)] / 2 - Ví dụ: Mất nước 10% Natri Lượng Na+ thiếu Lượng K+ thiếu (mEq/100ml) (mEq/100ml) Đẳng trương 140 7 7 Ưu trương 153 3 3 Nhược trương 127 11 11 - Thời gian bù lượng điện giải thiếu: Bù Na+ trong 24 giờ; Bù K+: 48 – 72 giờ. Điện giải thiếu theo loại dịch dẫn lưu: Lượng điện giải cần bù thêm cho mỗi 100 ml dịch dẫn lưu Loại dịch (mỗi 100ml) Na+ (mEq) K+ (mEq) CL- (mEq) Dịch dạ dày 20 - 80 5 - 20 100 - 150 Dịch ruột non 100 - 140 5 - 15 90 - 120 Dịch mật 120 - 140 5 - 15 90 - 120 Dẫn lưu hỗng tràng 45 - 135 3 - 15 20 - 120 Trong phân tiêu chảy 10 - 90 10 - 80 10 - 110 Dịch não tủy 130 - 150 2-5 110 - 130 II. ĐÁNH GIÁ CÂN BẰNG RỐI LOẠN NƯỚC ĐIỆN GIẢI 1. Bệnh sử: mẹ dùng Oxytocine, lợi tiểu, truyền dịch nhược trương. 2. Khám lâm sàng: Cân nặng hàng ngày (Không phản ảnh lượng nước mất trong lòng mạch). Tìm dấu hiệu mất nước: + Mất nước nặng: da

TỪ KHÓA LIÊN QUAN
TAILIEUCHUNG - Chia sẻ tài liệu không giới hạn
Địa chỉ : 444 Hoang Hoa Tham, Hanoi, Viet Nam
Website : tailieuchung.com
Email : tailieuchung20@gmail.com
Tailieuchung.com là thư viện tài liệu trực tuyến, nơi chia sẽ trao đổi hàng triệu tài liệu như luận văn đồ án, sách, giáo trình, đề thi.
Chúng tôi không chịu trách nhiệm liên quan đến các vấn đề bản quyền nội dung tài liệu được thành viên tự nguyện đăng tải lên, nếu phát hiện thấy tài liệu xấu hoặc tài liệu có bản quyền xin hãy email cho chúng tôi.
Đã phát hiện trình chặn quảng cáo AdBlock
Trang web này phụ thuộc vào doanh thu từ số lần hiển thị quảng cáo để tồn tại. Vui lòng tắt trình chặn quảng cáo của bạn hoặc tạm dừng tính năng chặn quảng cáo cho trang web này.