Đang chuẩn bị nút TẢI XUỐNG, xin hãy chờ
Tải xuống
Tài liệu trình bày về các kiến thức: Nhu cầu nước và điện giải ở trẻ sơ sinh, đánh giá cân bằng rối loạn nước điện giải, điều chỉnh rối loạn nước - điện giải,. Để biết rõ hơn về nội dung chi tiết, . | ROÁI LOAÏN NÖÔÙC VAØ ÑIEÄN GIAÛI ÔÛ TREÛ SÔ SINH I. NHU CAÀU NÖÔÙC VAØ ÑIEÄN GIAÛI ÔÛ TREÛ SÔ SINH: Nguyeân taéc ñeàu trò roái loaïn nöôùc vaø ñieän giaûi treû sô sinh gioáng nhö ôû treû lôùn, ngoaïi tröø vaøi ñaëc ñieåm khaùc nhö nöôùc maát khoâng nhaän bieát, chöùc naêng thaän, vai troø cuûa heä thaàn kinh – noäi tieát trong ñieàu hoøa nöôùc vaø ñieän giaûi. 1. Nhu caàu dòch haøng ngaøy: xem phaùc ñoà nuoâi aên tónh maïch sô sinh 2. Löôïng dòch maát: Maát nöôùc khoâng nhaän bieát Yeáu toá Taêng theâm (% nhu caàu dòch) Taêng thaân nhieät (cho moãi ñoä > 380C) 15 Warmer 50 Chieáu ñeøn 30 – 50 Taêng vaän ñoäng, khoùc 70 Maát do noân oùi, daãn löu, tieâu chaûy, khoang thöù ba: theo löôïng dòch maát. 3. Ñieän giaûi Ñieän giaûi caàn buø = Nhu caàu ñieän giaûi + löôïng ñieän giaûi thieáu Nhu caàu ñieän giaûi: xem phaùc ñoà nuoâi aên tónh maïch sô sinh Ñieän giaûi thieáu do maát nöôùc: Soá mEq Na+ vaø K+ caàn buø cho moãi 100 ml dòch thieáu theo coâng thöùc (1) sau: Na+ thieáu = K+ thieáu = [(0,7x140) – Na+Bn x (0,7 - % maát nöôùc)] / 2 - Ví duï: Maát nöôùc 10% Natri Löôïng Na+ thieáu Löôïng K+ thieáu (mEq/100ml) (mEq/100ml) Ñaúng tröông 140 7 7 Öu tröông 153 3 3 Nhöôïc tröông 127 11 11 - Thôøi gian buø löôïng ñieän giaûi thieáu: Buø Na+ trong 24 giôø; Buø K+: 48 – 72 giôø. Ñieän giaûi thieáu theo loaïi dòch daãn löu: Löôïng ñieän giaûi caàn buø theâm cho moãi 100 ml dòch daãn löu Loaïi dòch (moãi 100ml) Na+ (mEq) K+ (mEq) CL- (mEq) Dòch daï daøy 20 - 80 5 - 20 100 - 150 Dòch ruoät non 100 - 140 5 - 15 90 - 120 Dòch maät 120 - 140 5 - 15 90 - 120 Daãn löu hoãng traøng 45 - 135 3 - 15 20 - 120 Trong phaân tieâu chaûy 10 - 90 10 - 80 10 - 110 Dòch naõo tuûy 130 - 150 2-5 110 - 130 II. ÑAÙNH GIAÙ CAÂN BAÈNG ROÁI LOAÏN NÖÔÙC ÑIEÄN GIAÛI 1. Beänh söû: meï duøng Oxytocine, lôïi tieåu, truyeàn dòch nhöôïc tröông. 2. Khaùm laâm saøng: Caân naëng haøng ngaøy (Khoâng phaûn aûnh löôïng nöôùc maát trong loøng maïch). Tìm daáu hieäu maát nöôùc: + Maát nöôùc naëng: da
