TAILIEUCHUNG - Đánh giá bước đầu hiệu quả điều trị thải sắt bằng deferasirox trên bệnh nhân thalassemia phụ thuộc truyền máu tại Bệnh viện Truyền máu - Huyết học

Mục tiêu nghiên cứu nhằm đánh giá hiệu quả điều trị thải sắt bằng deferasirox trên bệnh nhân thalassemia phụ thuộc truyền máu Nghiên cứu tiến hành trên bệnh nhân thalassemia phụ thuộc truyền máu có quá tải sắt điều trị tại bệnh viện Truyền máu - Huyết học từ tháng 8/2013 đến tháng 12/2014 | Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 19 * Số 4 * 2015 ĐÁNH GIÁ BƯỚC ĐẦU HIỆU QUẢ ĐIỀU TRỊ THẢI SẮT BẰNG DEFERASIROX TRÊN BỆNH NHÂN THALASSEMIA PHỤ THUỘC TRUYỀN MÁU TẠI BỆNH VIỆN TRUYỀN MÁU- HUYẾT HỌC Nguyễn Thị Hồng Hoa*, Võ Thị Kim Hoa** TÓM TẮT Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả điều trị thải sắt bằng Deferasirox trên bệnh nhân thalassemia phụ thuộc truyền máu Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Thử nghiệm lâm sàng không nhóm chứng, tiền cứu trên bệnh nhân thalassemia phụ thuộc truyền máu có quá tải sắt điều trị tại bệnh viện Truyền máu - Huyết học từ tháng 8/2013 đến tháng 12/2014 Kết quả: Có 29/33 bệnh nhân hoàn tất 1 năm điều trị. Mức LIC lúc đầu là 21,5 ± 8,6 mg/gdw và ferritin huyết thanh là 2926 ± 1610 ng/ml. Sau 1 năm điều trị Deferasirox, tỷ lệ thành công là 89,7%; LIC trung bình giảm -10,2 ± 6,3 mg/gdw (p 1000 ng/ml; giảm liều nếu SF giảm giới hạn trên, tăng men gan ≥ 3 lần giá trị bình thường, phát ban da. Mức tăng giảm liều là 5- 10 mg/kg/ngày và liều tối đa là 40 mg/kg/ngày. Nếu SF 1000 ng/ml. Nếu men gan vẫn có khuynh hướng tăng > 5 lần giá trị bình thường dù đã can thiệp bằng thuốc ổn định men gan thì tạm ngưng DFX. Mục tiêu truyền máu là giữ Hb trước truyền ổn định ở mức 8- 9 g/dl đối với bệnh nhân ≤ 15 tuổi và 78 g/dl đối với bệnh nhân > 15 tuổi. - Tiêu chuẩn nhận vào: Tất cả bệnh nhân thalassemia phụ thuộc truyền máu ≥ 2 tuổi được truyền máu tối thiểu 10 lần, có ferritin huyết thanh (SF) ≥ 1000 ng/ml, phân suất tống máu thất trái (LVEF) ≥ 56% và sắt ở gan (LIC) > 2 mg/gdw. Đánh giá hiệu quả DFX dựa vào LIC. Thải sắt thành công nếu LIC giảm ≥ 3 đối với các trường hợp LIC lúc đầu > 10 mg/gdw, LIC từ 2- 7 nếu LIC lúc đầu từ 7- 10 mg/gdw và LIC không tăng thêm nếu LIC lúc đầu từ 2- 7 mg/gdw(2,4,10,11); SF được đo lúc đầu và mỗi 3 tháng, là biến số hỗ trợ thêm cho việc đánh giá hiệu quả; T2* và LVEF góp phần đánh giá hiệu quả của DFX trên sắt ở tim, LIC được đo bằng MRI tại bệnh viện Chợ Rẫy, LVEF được đo tại bệnh viện Truyền máu - .

TÀI LIỆU LIÊN QUAN
TỪ KHÓA LIÊN QUAN
Đã phát hiện trình chặn quảng cáo AdBlock
Trang web này phụ thuộc vào doanh thu từ số lần hiển thị quảng cáo để tồn tại. Vui lòng tắt trình chặn quảng cáo của bạn hoặc tạm dừng tính năng chặn quảng cáo cho trang web này.