TAILIEUCHUNG - Xử trí khâu thì đầu tổn thương thủng thực quản

Mục tiêu nghiên cứu của bài viết nhằm đánh giá kết quả khâu thực quản (TQ) thì đầu cho tất cả vết thương không phụ thuộc vào thời gian từ khi thương tổn tới khi được xử trí. Phương pháp: hồi cứu các trường hợp tổn thương TQ đã được khâu thì đầu tại Khoa ngoại Lồng ngực, Bệnh viện Chợ Rẫy trong vòng 6 năm (2009 - 2015). | T¹p chÝ y - d−îc häc qu©n sù sè 8-2016 XỬ TRÍ KHÂU THÌ ĐẦU TỔN THƯƠNG THỦNG THỰC QUẢN Vũ Hữu Vĩnh*; Nguyễn Viết Đăng Quang*; Lê Việt Anh** TÓM TẮT Mục tiêu: đánh giá kết quả khâu thực quản (TQ) thì đầu cho tất cả vết thương không phụ thuộc vào thời gian từ khi thương tổn tới khi được xử trí. Phương pháp: hồi cứu các trường hợp tổn thương TQ đã được khâu thì đầu tại Khoa ngoại Lồng ngực, Bệnh viện Chợ Rẫy trong vòng 6 năm (2009 - 2015) do cùng một nhóm phẫu thuật viên thực hiện. Chẩn đoán bệnh bằng chụp TQ cản quang, nếu có nghi ngờ, thì nội soi ống mềm. Bệnh nhân (BN) bị thủng TQ được phẫu thuật khâu phục hồi TQ thì đầu bất kể thời gian từ khi thủng tới khi được chẩn đoán. Cắt lọc tổn thương thủng rách TQ và khâu lại thì đầu. Làm sạch vùng nhiễm trùng hoặc áp xe bao quanh. Kết quả: 32 BN được phẫu thuật. Trong đó, thủng ở đoạn ngực 28 BN, cổ: 4 BN. Thời gian từ khi có tổn thương TQ đến khi được xử trí phẫu thuật từ 32 giờ tới 10 ngày, có 2 trường hợp sau 1 tháng. 30 BN liền ngay thì đầu với thời gian chờ liền từ 10 - 14 ngày, 2 BN rò, 1 BN phải phẫu thuật lại, 1 BN chuyển mở hỗng tràng nuôi ăn. Kết luận: vết thương thủng TQ cho dù ở bất kỳ vị trí và thời gian nào đều có thể khâu liền thì đầu và có tỷ lệ thành công cao. Việc để vết thủng chờ lành tự nhiên thường tốn nhiều thời gian điều trị, có thể gây áp xe cổ lan trung thất, mủ màng phổi kéo dài, làm tăng chi phí điều trị và tỷ lệ tử vong cao. * Từ khoá: Thủng thực quản; Dị vật thực quản; Khâu thực quản kỳ đầu. Surgical Management by Primary Closing for Esophageal Perforation Summary Objectives: To assess the results of the technique of primary closing rupture for all cases with esophageal perforation regardless the time of admission and the location of perforation. Methods: A retrospective review on all cases with esophageal perforation that were primarily closed by the same surgeons at Department of Thoracic Surgery, Choray Hospital during 6 years (from 2009 to 2015). Diagnosis was made based on contrast X-ray

TỪ KHÓA LIÊN QUAN
TAILIEUCHUNG - Chia sẻ tài liệu không giới hạn
Địa chỉ : 444 Hoang Hoa Tham, Hanoi, Viet Nam
Website : tailieuchung.com
Email : tailieuchung20@gmail.com
Tailieuchung.com là thư viện tài liệu trực tuyến, nơi chia sẽ trao đổi hàng triệu tài liệu như luận văn đồ án, sách, giáo trình, đề thi.
Chúng tôi không chịu trách nhiệm liên quan đến các vấn đề bản quyền nội dung tài liệu được thành viên tự nguyện đăng tải lên, nếu phát hiện thấy tài liệu xấu hoặc tài liệu có bản quyền xin hãy email cho chúng tôi.
Đã phát hiện trình chặn quảng cáo AdBlock
Trang web này phụ thuộc vào doanh thu từ số lần hiển thị quảng cáo để tồn tại. Vui lòng tắt trình chặn quảng cáo của bạn hoặc tạm dừng tính năng chặn quảng cáo cho trang web này.