TAILIEUCHUNG - Nghiên cứu sự biến đổi nồng độ NT-ProBNP huyết tương ở bệnh nhân bệnh tim thiếu máu cục bộ mạn tính
Mục tiêu nghiên cứu của bài viết nhằm khảo sát nồng độ NT-proBNP huyết tương ở bệnh nhân (BN) bị bệnh tim thiếu máu cục bộ mạn tính (BTTMCBMT) và tìm hiểu mối liên quan giữa nồng độ NT-proBNP với một số chỉ số về hình thái và chức năng tim trên siêu âm ở BN BTTMCBMT. | T¹p chÝ y - d−îc häc qu©n sù sè 2-2017 Nhiều nghiên cứu cho thấy ARV có tiên lượng tốt hơn cho nguy cơ tim mạch ở bệnh nhân tăng huyết áp so với chỉ số SD [7, 9]. Khi khảo sát mối liên quan các chỉ số BTHA lưu động với đặc điểm nhân trắc học, chúng tôi nhận thấy tất cả chỉ số BTHA tâm thu có mối tương quan thuận mức độ vừa với tuổi của đối tượng nghiên cứu (bảng 3). Kết quả này nhấn mạnh HATT ở người già không những hay tăng đơn độc mà còn có xu hướng không ổn định, góp phần lý giải các biến cố tim mạch thường gặp ở nhóm đối tượng này. Lakatta (1979) cho rằng ở người già có suy giảm chức năng nút xoang dẫn đến tăng nồng độ catecholamine trong máu, kích thích các yếu tố co mạch khác gây tăng huyết áp bù trừ cho giảm sức bóp cơ tim [5]. Vai trò của hệ thần kinh tự động, cứng động mạch lớn xảy ra khi lão hóa gây ra tăng dao động của huyết áp, đáp ứng với thay đổi của thể tích nhát bóp. Bên cạnh đó, giảm nhạy cảm phản xạ thụ thể áp lực cũng đóng một vai trò nhất định. Do đó, cần kiểm soát tốt BTHA của người già bên cạnh việc kiểm soát mức HATB để phòng ngừa các biến chứng tim mạch có thể xảy ra. Các chỉ số BTHA tâm thu ban ngày tương quan thuận mức độ, có ý nghĩa thống kê với BMI và chỉ số vòng bụng/vòng mông. Kết quả của chúng tôi tương đồng với các tác giả khác. Jerome L. Abramsona và CS (2010) nghiên cứu trên 156 người trưởng thành khỏe mạnh, tuổi trung bình 43,3 ± 7,9. Bằng phương pháp phân tích tuyến tính cho thấy BMI tương quan thuận có ý nghĩa thống kê với SD tâm trương, ARV tâm thu và tâm trương [2]. Điều này gợi ý mối liên quan giữa chỉ số BTHA lưu động với hội chứng chuyển hóa. Nhiều nghiên cứu đã chỉ ra ở bệnh nhân tăng huyết áp có hội chứng chuyển hóa, tỷ lệ BTHA dạng non-dipper cao hơn trong nhóm THA không có hội chứng chuyển hóa dẫn đến tăng nguy cơ biến chứng và tử vong do các bệnh lý tim mạch [1]. KẾT LUẬN Các chỉ số BTHA SD, CV, ARV trung bình 24 giờ của người bình thường lần lượt là 7,66 ± 1,51 mmHg, 8,85 ± 1,88% và 7,02 ± 1,46 mmHg. Các chỉ số BTHA .
đang nạp các trang xem trước
