TAILIEUCHUNG - Bài giảng Siêu âm đàn hồi mô tuyến giáp
Bài giảng "Siêu âm đàn hồi mô tuyến giáp" đề cập đến: Tuyến giáp, FNA, kỹ thuật đàn hồi mức biến dạng (SE), diễn giải kết quả, chênh lệch giữa các tác giả, đàn hồi nén ARFI tổn thương lành tính, kỹ thuật SWE, meta analyses, carcinoma nhú, papillary carcinoma, tổn thương lành tính dương giả, tổn thương dạng nang, bệnh tuyến giáp lan tỏa. | Siêu âm đàn hồi mô tuyến giáp Richard G. Barr MD, PhD, FACR, FSRU Professor of Radiology, Northeastern Ohio Medical University Southwoods Imaging 1 Tuyến giáp • Tổn thương của tuyến giáp rất thường gặp: 33% ở người trưởng thành và hơn 50% ở người >65 tuổi • Siêu âm có độ chính xác cao trong phát hiện các nốt ở tuyến giáp. Tuy nhiên siêu âm không có giá trị cao trong dự đoán bệnh ác tính • Đặc điểm hình ảnh trên B-mode gồm vi vôi hóa, hồi âm kém, trục dọc, bờ dày không đều nhau hoặc bờ đa cung và vôi hóa lớn có giá trị dự đoán ác tính. • Độ nhạy và độ chuyên dao động trong khoảng 5297% và 26-83%. 3 FNA • Tại Hoa Kì, FNA là phương pháp được lựa chọn để chẩn đoán những tổn thương nghi ngờ, tuy nhiên, tỉ lệ sinh thiết dương tính thường rất thấp. • ATA khuyến cáo dùng FNA khi nốt >10mm hoặc khi có đặc điểm nghi ngờ • Độ chuyên biệt dao động từ 60-98% và độ nhạy dao động từ 54%90% • Chẩn đoán không được hoặc kết quả vô định thường xảy ra. • Một số lượng có ý nghĩa các trường hợp ác tính có kết qua FNA âm tính. • Giá trị âm giả của FNA tuyến giáp là và có thể giảm xuống với FNA lần 2. 90% bệnh nhân với FNA âm tính giả có đặc điểm nghi ngờ trên siêu âm. Chọc hút lại nên được đề nghị ở những bệnh nhân có tổn thương nốt nghi ngờ trên siêu âm đen trắng. Kỹ thuật đàn hồi mức biến dạng (SE) • Giá trị độ nén thay đổi tùy thuộc máy • Tất cả các máy đều có thang điểm, số cho phép người siêu âm tối ưu hóa bản đồ đàn hồi • Yêu cầu bệnh nhân tránh cử động • Cố gắng hạn chế ảnh hưởng từ mạch đập của động mạch cảnh • Cài đặt trường nhìn (FOV) sao cho tổn thương chiếm # 50% hoặc ít hơn khung .
đang nạp các trang xem trước
