TAILIEUCHUNG - MẪU PHIẾU TIẾP NHẬN Hồ sơ đề nghị cấp, cấp lại chứng chỉ hành nghề Dược

Mẫu số 5a/PTN-CCHN Mẫu phiếu tiếp nhận hồ sơ đề nghị cấp, cấp lại chứng chỉ hành nghề dược 1 Số: /PTN-2. 3., ngày tháng năm 20 PHIẾU TIẾP NHẬN Hồ sơ đề nghị cấp, cấp lại chứng chỉ hành nghề Dược Cơ quan tiếp nhận hồ sơ: Địa chỉ: ĐT: Đã nhận hồ sơ đề nghị cấp, cấp lại chứng chỉ hành nghề khám bệnh, chữa bệnh như sau: Họ và tên cá nhân đề nghị cấp, cấp lại CCHN: . | Mẫu số 5a PTN-CCHN Mầu phiếu tiếp nhận hồ sơ đề nghị cấp cấp lại chứng chỉ hành nghề dược .1. CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc Số 3. . ngày tháng năm 20. PHIẾU TIẾP NHẬN Hồ sơ đề nghị cấp cấp lại chứng chỉ hành nghề Dược Cơ quan tiếp nhận hồ sơ Địa chỉ ĐT Đã nhận hồ sơ đề nghị cấp cấp lại chứng chỉ hành nghề khám bệnh chữa bệnh như sau Họ và tên cá nhân đề nghị cấp cấp lại CCHN . Giấy chứng minh nhân dân Hộ chiếu số .Ngày cấp .Nơi cấp . Điện thoại . Hình thức cấp chứng chỉ hành nghề Cấp mới Cấp lại Hồ sơ gồm 1. Bản sao có chứng thực văn bằng chuyên môn o 2. Giấy xác nhận về thời gian thực hành ở cơ sở dược hợp pháp do người đứng đầu cơ sở đó o cấp theo mẫu do Bộ Y tế quy định 4 3. Bản sao có chứng thực Giấy chứng minh nhân dân hộ chiếu nếu gửi bằng đường bưu điện o 4 Bản chụp và xuất trình bản gốc để đối chiếu nếu hồ sơ nộp trực tiếp o 5. Lý lịch tư pháp được cơ quan có thẩm quyền của nước sở tại xác nhận hoặc Giấy phép lao o động và Giấy xác nhận là thành viên Hội đồng quản trị hoặc Ban giám đốc của cơ sở kinh doanh thuốc Đối với người nước ngoài hoặc người Việt Nam định cư ở nước ngoài 6. Giấy chứng nhận sức khỏe do cơ quan y tế có thẩm quyền cấp trong thời hạn 12 tháng o 7. Hai ảnh 04cm x 06cm o 8. Bản chính Chứng chỉ hành nghề dược đã được cấp đối với trường hợp Chứng chỉ hành o nghề dược bị hỏng rách nát hết hiệu lực đối với các chứng chỉ đã cấp có thời hạn 5 năm thay đổi địa chỉ thường trú của cá nhân đăng ký hành nghề dược Ngày hẹn cấp cấp lại chứng chỉ hành nghề . . ngày tháng năm 20. 1 Tên cơ quan cấp chứng chỉ hành nghề 2 Chữ viết tắt tên cơ quan cấp chứng chỉ hành nghề 3 Địa danh NGƯỜI TIẾP NHẬN HỒ SƠ Ký ghi rõ chức danh họ và tên Tiếp nhận hồ sơ bổ sung lần ngày tháng năm Ký nhận Tiếp nhận hồ sơ bổ sung lần ngày tháng năm Ký nhận Tiếp nhận hồ sơ bổ sung lần ngày tháng năm Ký .

TỪ KHÓA LIÊN QUAN
TAILIEUCHUNG - Chia sẻ tài liệu không giới hạn
Địa chỉ : 444 Hoang Hoa Tham, Hanoi, Viet Nam
Website : tailieuchung.com
Email : tailieuchung20@gmail.com
Tailieuchung.com là thư viện tài liệu trực tuyến, nơi chia sẽ trao đổi hàng triệu tài liệu như luận văn đồ án, sách, giáo trình, đề thi.
Chúng tôi không chịu trách nhiệm liên quan đến các vấn đề bản quyền nội dung tài liệu được thành viên tự nguyện đăng tải lên, nếu phát hiện thấy tài liệu xấu hoặc tài liệu có bản quyền xin hãy email cho chúng tôi.
Đã phát hiện trình chặn quảng cáo AdBlock
Trang web này phụ thuộc vào doanh thu từ số lần hiển thị quảng cáo để tồn tại. Vui lòng tắt trình chặn quảng cáo của bạn hoặc tạm dừng tính năng chặn quảng cáo cho trang web này.