TAILIEUCHUNG - Bài giảng: Hô hấp ký và ứng dụng lâm sàng

- Để chẩn đoán tình trạng tắc nghẽn đường dẫn khí - Để phân độ nghẽn tắc - Để chẩn đoán tình trạng hạn chế thể tích phổi - Để thử thuốc giãn phế quản - Để phân bậc nặng hoặc giai đoạn bệnh trong bệnh HPQ và BPTNMT - Để theo dõi và tiên lượng điều trị | Hô hấp ký và ứng dụng lâm sàng Ths Phạm Hoàng Khánh BM Sinh lý-ĐHYDCT CÁC GIAI ĐOẠN QUÁ TRÌNH HÔ HẤP Thăm dò chức năng hô hấp THĂM DÒ CHỨC NĂNG HÔ HẤP Cơ bản: Hô hấp ký Khí cặn – Tổng dung lượng phổi Khả năng khuếch tán Khí trong máu Chuyên sâu: Khảo sát đường dẫn khí nhỏ Test phản ứng phế quản Khảo sát cơ hô hấp Test vận động Điều khiển hô hấp THÔNG KHÍ PHỔI Phế nang Khí trời Phế nang Khí trời Trao đổi khí Thông khí phổi Thăm dò chức năng thông khí phổi: - Hô hấp ký - Phế động ký, - Thăm dò tính đàn hồi của phổi ngực - Đo sức cản đường hô hấp. → thông dụng nhất là hô hấp ký Nội dung 1. Tổng quan về hô hấp ký 2. Vai trò của thăm dò chức năng hô hấp tại các khoa phòng, bệnh viện. HÔ HẤP KÝ (Spirometry) NGUYEÂN TAÉC F (L/S) = —————— V(L) = F dt P (mmHg) R () Đo hô hấp ký Nhân viên y tế Bệnh nhân Mẫu hô hấp ký Các chỉ số chính trong Hô Hấp Ký Viết tắt Tên Trị số VC Vital capacity (L): Dung tích sống > 80% FVC Forced vital capacity (L): Dung tích sống gắng sức > 80% FEV1 Forced Expiratory Volume during 1st second: Thể tích thở ra gắng sức trong giây đầu > 80% FEV1/VC Chỉ số Tiffeneau > 70% FEV1/FVC Chỉ số Gaensler > 70% FEF25-75 Forced expiratory flow during the middle half of FVC: lưu lượng thở ra khoảng giữa của dung tích sống gắng sức > 80% PEF Peak expiratory flow: lưu lượng thở ra đỉnh > 80% MVV Maximal voluntary ventilation > 60% Đọc một Hô Hấp Ký Có đúng kỹ thuật không ? Kết quả có bình thường không ? X ± 20% x ± 1,64 σ Thuộc loại rối loạn nào ? . Giaûn ñoà theå tích theo thôøi gian Giaûn ñoà löu löôïng theo theå tích Ño thoâng khí töï yù toái ña (MVV) Ñöôøng bieåu dieãn dung tích soáng gaéng söùc ñeå ño FEV1 vaø FVC (ñöôøng A). Ñöôøng bieåu dieãn thoâng khí töï yù toái ña (hình B) Phân tích kết quả HHK 1. Đạt chuẩn? 2. Hội chứng hạn chế? Mức độ? 3. Hội chứng nghẽn tắc? Mức độ? 4. FEF25-75? 5. PEF? 6. MVV? Phân tích kết quả Xaùc ñònh hoäi chöùng haïn cheá: Giöõa VC vaø FVC choïn trò soá naøo lôùn hôn. VC (FVC) lôùn hôn 80% cuûa trò soá döï ñoaùn (% pred) ñöôcï xem laø bình thöôøng, khoâng coù hoäi chöùng haïn cheá. Möùc ñoä haïn chế % VC (FVC) so vôùi trò soá döï ñoaùn Möùc ñoä haïn chế 80 – 60 % Nhẹ 59 – 40 % Trung bình 60%) Test hồi phục Ý nghĩa: Dự hậu Trị liệu Thuốc thử: MDI Albuterol : MDI, 2 puffs, 180 mcg 10-20’ Ipratropium bromide: MDI, 2 puffs, 40 mcg 30-45’ Test hồi phục FEV1, FVC hay VC ↑12% và 200 ml (ATS) PEF ↑ > 20% (GINA) VAI TRÒ CỦA THĂM DÒ CHỨC NĂNG HÔ HẤP ĐỐI VỚI CÁC KHOA PHÒNG TRONG BỆNH VIỆN 1. Trong ngành phổi học 2. Thăm dò chức năng hô hấp trong phẫu thuật 3. Trong bệnh hen phế quản và BPTNMT 4. Giám định y khoa 5. Trong tai mũi họng và tắc nghẽn đường hô hấp trên

• Y học thường thức
• Hô hấp ký
• bài giảng Hô hấp ký
• tài liệu Hô hấp ký
• bài giảng y học
• bệnh lâm sàng
• chuẩn đoán bệnh
• giải phẫu bệnh
• y cơ sở
• Phương pháp đo hô hấp ký
• hĐo hô hấp ký
• Phân tích kết quả hô hấp ký
• Đánh giá kết quả hô hấp ký
• Máy đo hô hấp ký
• Chức năng của hô hấp
• Cách thực hiện hô hấp ký
• Chỉ số trong hô hấp ký
• Cách phân tích hô hấp ký
• Ứng dụng Hô hấp ký
• Hô hấp ký trong ngành phổi học
• Thăm dò chức năng hô hấp tiền phẫu
• Vai trò của hô hấp ký
• Chức năng hô hấp ký
• Hội chứng tắc nghẽn hô hấp
• Cách đọc hô hấp ký
• Tài liệu Y khoa
• Giai đoạn quá trình hô hấp
• Thông khí phổi
• Thăm dò chức năng hô hấp
• Quá trình hô hấp
• Phương pháp đánh giá chức năng phổi
• Ứng dụng đo hô hấp ký
• Quy trình đo hô hấp ký
• Tiếp cận hô hấp ký
• Phương pháp tầm soát bệnh phổi
• Bài giảng Thăm dò chức năng hô hấp
• Thăm dò chức năng hô hấp toàn diện
• Khí máu động mạch
• giải phẩu học
• bệnh học đại cương
• y học lâm sàng
• y đa khoa
• bệnh học
• đại cương bệnh
• điều trị bệnh
• Tạp chí y học
• Nghiên cứu y học
• Chất lượng đo hô hấp ký
• Kỹ thuật viên đo hô hấp ký
• Bài giảng Hệ hô hấp
• Hệ hô hấp
• Hệ thống chủ động
• Cơ học hô hấp
• Time volume spirometry
• Quy trình xác định nồng độ thấp
• Hơi hữu cơ xyclohexan
• Phương pháp sắc ký khí
• Phương tiện bảo vệ cơ quan hô hấp
• Cơ quan hô hấp
• Vai trò của chức năng hô hấp
• Điều trị hen phế quản
• Lưu lượng đỉnh
• Dao động xung ký
• Tim mạch học
• Đa ký giấc ngủ
• Đặc điểm đa ký giấc ngủ
• Đa ký hô hấp
• Hội chứng ngừng thở khi ngủ
• Bài viết Bệnh phổi
• Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính
• Người cao tuổi
• Gánh nặng bệnh tật toàn cầu
• Tắc nghẽn hô hấp
• Hội chứng tắc nghẽn
• Giá trị bình thường dưới
• ứng dụng lâm sàng
• Dịch tễ học
• Bệnh nhân hen phế quản
• Tạp chí khoa học
• Tạp chí y dược
• Y dược quân sự
• Thông số chức năng hô hấp
• Phương pháp thể tích ký thân
• Tắc nghẽn đường dẫn khí cố định
• Thuốc dãn phế quản
• Thời sự y học
• Bài viết về y học
• Y học Việt Nam
• Tắc nghẽn đường thở lớn
• Bệnh lý đường thở nhỏ
• Thể tích ký thân
• Khí nitric oxide trong hơi thở ra
• Kiểm soát hen
• Khí nitric oxide
• Bệnh hen phế quản
• Hen nghề nghiệp