TAILIEUCHUNG - Bài giảng Thuốc giãn cơ (BS. Lê Kim Khánh)

Các thuốc nhóm này có tác dụng ức chế chọn lọc trên các neurone trung gian kiểm soát trương lực cơ ở não và tủy sống do đó làm giảm trương lực cơ vân và gây giãn cơ. Thuốc không ảnh hưởng đến dẫn truyền thần kinh cơ như các cura. Thuốc cũng không ảnh hưởng đến thể lưới nên không gây ngủ. | THUỐC GIÃN CƠ Bs. Lê Kim Khánh MỤC TIÊU HỌC TẬP Trình bày các phần sau đây về thuốc giãn cơ vân: 1- Phân lọai và cơ chế tác động 2- Đặc điểm liệt cơ/ mỗi nhóm 3- Đối kháng và đồng vận 4- Ứng dụng lâm sàng ĐẠI CƯƠNG Receptor Chất truyền Màng sau synap đạt thần kinh Khe synap Túi synap Ty thể Cúc tận cùng Sợi trục Nơron vận động alpha Máng synap Sợi cơ vân Cúc tận cùng Khe synap Màng trước synap Túi synap chứa ACh Màng sau synap Nếp nối Vị trí gắn Vùng hoạt hóa Đĩa tận cùng ACh receptor Sarcome AChEase ĐẠI CƯƠNG ĐẠI CƯƠNG Thuốc GIÃN CƠ: làm gián đọan hoặc giảm sự lan truyền xung động /khe khớp TK-cơ hoặc khe khớp TK (hạch tự động) Các thuốc GIÃN CƠ tương tác trên cùng 1 lọai Receptor (Rc Nicotinic) PHÂN LOẠI ACETYL CHOLIN Rc MUSCARINIC Rc NICOTINIC Rc M2 Rc M3 TIM CƠ TRƠN TUYẾN Rc NM Tế bào cơ xương PHÂN LOẠI ACETYL CHOLIN Rc NICOTINIC/ tb cơ xương CO CƠ PHÂN LOẠI Dựa vào đặc tính: CÓ hoặc KHÔNG tính khử cực tại phiến tận vận động KHÔNG KHỬ CỰC (nhóm cạnh tranh- competitive agents): CURARE và các chất tổng hợp. KHỬ CỰC (depolarizing agents): SUCCINYLCHOLIN PHÂN LOẠI ACETYL CHOLIN Rc NICOTINIC/MÀNG TB GIÃN CƠ CẠNH TRANH KHỬ CỰC -CURARE -HỢP CHẤT TỔNG HỢP -SUCCINYLCHOLIN -DECAMETHONIUM X LỊCH SỬ CURARE đầu tiên được thổ dân ở Châu Mỹ sd như lọai chất độc tẩm vào tên để săn thú (thú chết là do liệt cơ vận động). 1805: tìm ra nguồn gốc thực vật. 1856: Claud Bernard chứng minh t/d duy nhất của Curare tại tấm động tk- cơ. 1932: dùng cho bn uốn ván. 1942: TN đầu tiên làm thuốc giãn cơ. CƠ CHẾ TÁC ĐỘNG NHÓM CẠNH TRANH: Đối kháng cạnh tranh với Ach tại RcN/ tấm động thần kinh- cơ. NHÓM KHỬ CỰC: Ht khử cực màng kéo dài sự kích thích lập đi lập lại co cơ cục bộ tạm thời và sau đó ức chế dẫn truyền TK-cơ ĐẶC ĐIỂM DƯỢC LÝ: LIỆT CƠ Tubo- Curarine (CURARE): thứ tự: cơ mi mắt cơ tứ chi cơ cổ cơ thân mình cơ liên sườn cuối cùng: cơ hòanh. Khi phục hồi theo thứ tự ngược lại. ĐẶC ĐIỂM DƯỢC LÝ: LIỆT CƠ Nhóm khử cực: co cơ cục bộ tạm thời (qs: cơ ngực và bụng) liệt cơ: cổ,

• Y khoa - Dược
• Thuốc giãn cơ
• Bào chế dược liệu
• Kỹ thuật dược liệu
• Chế biến thuốc
• Phác đồ điều trị
• Dược lý học
• Bài giảng dược lý
• Phẫu thuật nội soi ổ bụng
• Hóa giải giãn cơ
• Hóa giải giãn cơ bằng sugammadex
• Thuốc giãn cơ khử cực
• Thuốc giãn cơ không khử cực
• Tương tác thuốc
• Thuốc gây tê
• Giải giãn cơ
• Thuốc giảm đau
• Thuốc điều trị Gout
• Thuốc chống thoái hóa khớp
• Nghiên cứu y học
• Tồn dư giãn cơ
• Thuốc giải giãn cơ
• Gây mê hồi sức
• Giải giãn cơ neotigmin
• Chức năng thần kinh cơ
• Giãn cơ tồn dư
• Gây mê không sử dụng thuốc giãn cơ
• Phẫu thuật nội soi
• Phẫu thuật nội soi cắt tuyến ức
• Điều trị bệnh nhược cơ
• Bệnh nhược cơ
• bệnh
• y tế
• sức khỏe
• y học
• bệnh thường gặp
• bệnh ở người
• thuốc
• trị bệnh
• có bệnh
• Tạp chí khoa học
• Tạp chí y dược
• Y dược quân sự
• Đặt ống nội khí quản khi phẫu thuật
• Phẫu thuật cắt tuyến ức nội soi
• Kiểm soát nồng độ đích
• Bệnh nhân nhược cơ
• Luận án tiến sĩ
• Luận án tiến sĩ Y học
• Chuyên ngành Y học
• Bài giảng Dược lý học
• Hệ thần kinh thực vật
• Hệ thần kinh tự động
• Thuốc tác dụng lên hệ cholinergic
• Thuốc ức chế hệ M cholin
• Giáo dục đào tạo
• Cao đẳng Đại học
• Giáo trình
• Giáo án
• Tài liệu
• Đề cương
• An thần Giảm đau Giãn cơ
• ICU
• Nội soi ổ bụng kéo dài
• Tạp chí Nghiên cứu Y học
• Bài viết về y học
• Đặt nội khí quản
• Thời gian thở lại
• Cơn nhịp nhanh QRS giãn rộng
• Chẩn đoán cơ chế cơn tim nhanh
• Chuyển đạo ngoại biên
• Thuốc chống loạn nhịp
• Y học thực hành
• Thuốc mê tĩnh mạch
• Thuốc mê bốc hơi sevofluran
• Thông khí nhân tạo
• Bài giảng y học
• Lựa chọn thuốc tối ưu
• Điều trị duy trì COPD
• Thuốc điều trị COPD
• Hen phế quản
• Giãn phế quản
• Tài liệu y học
• An thần Giảm đau
• đặc tính thuốc an thần
• phương pháp y học
• chuyên ngành y khoa
• tài liệu y khoa
• lý thuyết y học
• giáo trình y học
• bệnh lâm sàng
• chuẩn đoán bệnh
• Giáo trình Dược lý học
• Khái niệm dược lý học
• Dược lý học đại cương
• Thuốc thần kinh thực vật
• Thuốc giãn cơ trung ương
• Gây mê bằng Propofol TCI
• Phương pháp gây mê bằng sevoflurane
• Siêu âm tim
• Sinh lý tim
• Giải phẫu chức năng sinh lý tim
• Bài giảng Siêu âm tim
• Bệnh cơ tim
• Thuốc giãn mạch