TAILIEUCHUNG - Kỹ thuật mổ chấn thương - chỉnh hình: Phần 2 - NXB Y học

Quyển sách "Kỹ thuật mổ chấn thương - chỉnh hình" có hai phần, gồm 102 bài. Dưới đây là phần 2: Kỹ thuật mổ từng bộ phận, mời bạn đọc cùng tham khảo để tìm hiểu rõ hơn về các kỹ thuật mổ điều trị gãy xương, bệnh lý xương và kỹ thuật mổ chỉnh hình. Chúc bạn học tốt. | PHẦN II KỶ THUẬT Mổ TỪNG BỘ PHẬN KỸ THUẬT MỔ GÃY XƯƠNG TRẬT KHỚP ở ĐAI VAI Nguyễn Đức Phúc 1. ĐẠI CƯƠNG Tại đai vai chấn thương có thể gây gãy xương trật khớp hoặc bị thương tổn nặng ở thần kinh mạch máu và phần mềm. Thương tổn ở chi trên ít được chú ý hơn chi dưới song nó vẫn có thể gây tàn phế nặng kết quả cơ năng sau chấn thương không chỉ phụ thuộc vào tình trạng xương gãy mà còn phụ thuộc tình trạng phần mềm quanh xương. Ở chi dưới sau gãy xương xương ỉiền có thể kèm co cứng khớp mất cơ nàng khớp tự nhiên có thể bị thêm các thương tổn phần mềm khác song kết quả cơ năng thường tốt trái lại ở chi trên xương gãy có thể liển khá song có thể mất cơ năng nặng. Như vậy cần hết sức chú ý thương tổn phần mểm quanh xương. 2. GÃY XƯƠNG ĐÒN Gãy xương đòn là một trong các loại xương được điều trị bảo tồn ít khi phải mô nắn. Neer tập hợp 2235 ca gãy xương đòn được điều trị bảo tồn thây chỉ có 3 ca không liền 0 1 . Một theo dõi 14 ca gãy xương đòn không liền thì 10 ca đã có mổ ở đâu đó. Neer có 45 ca gãy xương đòn có mổ thì không liền là 2. Rowe thấy điều trị gãy xương đòn theo phương pháp kín thì không liền là 0 8 còn điều trị gãy xương đòn bằng phương pháp mổ thì không liền là 3 7 . Ở nhiều ca xương đòn vẫn di lệch không thể nắn tốt hơn được không thể giữ vị trí xương hoàn hảo nhưng hình thức vẫn chấp nhận được và cơ năng thường hoàn hảo. Ô gãy gổì nhau xương chồi ra song với thời gian chỗ chồi xương được tiêưđi nhiều và chỗ chồi nhỏ lại. Đa sô bệnh nhân vẫn chấp nhận kết quả điều trị này. Không nên cố mổ cho xương đòn chỉ vì bệnh nhân hay gia đình thấy chỗ gãy bị chồi xương nhiều. Không phải chỉ vì mổ nắn thì hay biến chứng không liền xương nhiều hơn và ở một sô ca sẹo mổ còn xấu hơn là chồi xương. . Chỉ định Có các chỉ định sau đây có thể mổ nắn và kết hợp xương cho gãy xương đòn. 232 . Không lién xương Đây là chỉ định phổ biến nhất để mổ nắn. Khi mổ đóng đinh nội tuỷ hay 1 nẹp vít kèm ghép xương. . Bị thương tổn thẩn kinh mạch máu Nên mổ cấp cứu kết hợp .

TỪ KHÓA LIÊN QUAN
Đã phát hiện trình chặn quảng cáo AdBlock
Trang web này phụ thuộc vào doanh thu từ số lần hiển thị quảng cáo để tồn tại. Vui lòng tắt trình chặn quảng cáo của bạn hoặc tạm dừng tính năng chặn quảng cáo cho trang web này.