TAILIEUCHUNG - ÔN THI TỐT NGHIỆP CHẨN ĐOÁN LÂM SÀNG (PHẦN 12)

XÁC ĐỊNH LÁCH TO 1. khi to nhiều: + lách nổi hẳn thành u dọc theo hạ sườn (T) + bờ trong có chỗ lõm vào + di động lên xuống theo nhịp thở + gõ đục. | ÔN THI TỐT NGHIỆP CHẨN ĐOÁN LÂM SÀNG PHẦN 12 15. Lách to a - p1. cơ sở XÁC ĐỊNH LÁCH TO 1. khi to nhiều lách nổi hẳn thành u dọc theo hạ sườn T bờ trong có chỗ lõm vào di động lên xuống theo nhịp thở gõ đục. 2. khi to ít sờ theo nhịp thở - nếu lách hơi to đỉnh lách chạm vào tay BS trong thì hít vào của BN. gõ vùng đục của lách quá bờ sườn T về phía trên có thể lên quá liên sườn 9. 3. khi đã sờ được lách to nên đồ lại trên giấy bóng để theo dõi tiếng triển. CHẨN ĐOÁN PHÂN BIỆT 4. chẩn đoán Lách to với 1 thùy T gan to 2 thận T to 3 u đại tràng 4 đám quánh màng bụng hoặc khối u thành bụng. Thùy T gan to 5. khi thùy T gan to có thể lấn sang hạ sườn T nhưng không chiếm vào hết vùng này và không có lõm vào như lách. 6. phân biệt chắc chắn bằng soi ổ bụng. Thận T to 7. bao giờ cũng chạm thận . Trong Lách to độ 4 cũng có dấu hiệu này . 8. bờ trong không sờ được rõ không có chỗ lõm rõ như của lách. 9. gõ trong vì có đại tràng các quai ruột nằm ngang phía trước. 10. thường kèm rối loạn tiết niệu chỉ điểm tiểu máu tiểu mủ tiểu đạm hoặc vô niệu. Nếu có các yếu tố này càng nghĩ u là thận to nhưng nếu không có cũng không loại được thận to vì có thể thận đó vẫn to nhưng đã bị loại trừ không bài tiết được nước tiểu xuống bàng quang nước tiểu thải ra là của bên thận lành. U đại tràng 11. hình dài hơn. 12. có những rối loạn đại tiện kèm theo tiêu ra máu hội chứng kiết lỵ hoặc bán tắc ruột. Đám quánh màng bụng - khối u thành bụng 13. ở nông hơn. Không có ranh giới rõ. 14. không di động lên xuống theo nhịp thở. SINH LÝ BỆNH 15. giải phẫu 2 thành phần nhu mô lách chủ yếu là những tổ chức liên võng nội mạc màng lưới mao mạch có liên quan trực tiếp với hệ TM cửa. 16. chức năng lách tham gia trong các hoạt động tạo máu - hoại máu sự sinh sản kháng thể để bảo vệ cơ thể chống lại VK liên quan lách - tủy xương trong vấn đề tạo máu. NGUYÊN NHÂN 17. nguyên nhân lách to liên quan về mặt giải phẫu - chức năng của lách @ từ hệ võng liên nội mạc bệnh Hanot bệnh Hodgkin. @ từ hệ TM cửa tăng áp TM .

• Y học thường thức
• Giáo dục đào tạo
• Giáo trình
• Giáo án
• Y học
• Bài giảng
• Tài liệu
• Đề cương
• CHẨN ĐOÁN LÂM SÀNG
• Luận văn Thạc sĩ Quản lý giáo dục
• Quản lý giáo dục đào tạo
• Công tác quản lý giáo dục đào tạo
• Thực trạng quản lý giáo dục đào tạo
• Giải pháp quản lý giáo dục đào tạo
• Vai trò quản lý giáo dục đào tạo
• Quy hoạch phát triển giáo dục đào tạo
• Giáo dục đào tạo tỉnh Đắk Lắk
• Yếu tố phát triển giáo dục đào tạo
• Nguồn lực phát triển giáo dục đào tạo
• Thách thức đối với giáo dục đào tạo
• Bối cảnh phát triển giáo dục
• Mục tiêu phát triển giáo dục
• Phát triển giáo dục đào tạo
• Phát triển giáo dục đến năm 2020
• Nhiệm vụ phát triển giáo dục đào tạo
• Giải pháp phát triển giáo dục đào tạo
• Chất lượng giáo dục toàn diện
• Nâng cao giáo dục đào tạo
• Giáo dục đào tạo cấp huyện
• Giáo dục đào tạo ĐB Sông Cửu Long
• Vấn đề của giáo dục đào tạo
• Phân cấp quản lý về giáo dục
• Quản lý nhà nước về giáo dục
• Chính sách giáo dục đào tạo
• Giáo dục đào tạo ở Việt Nam
• Thực trạng chính sách giáo dục đào tạo
• Vai trò chính sách giáo dục đào tạo
• Xã hội hóa giáo dục
• Công bằng xã hội trong giáo dục
• Luận văn Thạc sĩ Lịch sử
• Giáo dục Đào tạo Tiền Giang
• Giáo dục Đào tạo Tiền Giang 1986 2006
• Lịch sử Giáo dục Đào tạo Tiền Giang
• Giáo dục Đào tạo Nam bộ
• Giáo dục Việt Nam
• Đổi mới căn bản Giáo dục và Đào tạo
• Chính sách Giáo dục và Đào tạo
• Câu hỏi Giáo dục và Đào tạo
• Giáo dục và Đào tạo
• Giáo dục Đào tạo Long An
• Long An hai mươi năm đổi mới
• Giáo dục – đào tạo Long An 1975 – 1985
• Giáo dục – đào tạo Long An 1986 – 1996
• Giáo dục – đào tạo Long An 1996 – 2006
• Quyết định số 08 2016 QĐ UBND
• Sở Giáo dục và Đào tạo
• Chức năng Sở Giáo dục và Đào tạo
• Nhiệm vụ Sở Giáo dục và Đào tạo
• Quyền hạn Sở Giáo dục và Đào tạo
• Cơ cấu Sở Giáo dục và Đào tạo
• Quyết định số 22 2015 QĐ UBND
• Quyết định số 33 2015 QĐ UBND
• Sở Giáo dục và đào tạo Cà Mau
• Luận văn Thạc sĩ Giáo dục học
• Đào tạo giáo viên tiểu học
• Quản lý đào tạo giáo viên tiểu học
• Thực trạng quản lý đào tạo giáo viên
• Giải pháp quản lý đào tạo giáo viên
• Quản lý đào tạo giáo viên Tân Bình
• Chương trình giáo dục đào tạo Giáo dục tiểu học
• Đề cương chi tiết cho từng học phần
• Chương trình giáo dục đại học theo tín chỉ
• Chương trình giáo dục đào tạo khối ngành sư phạm
• Chương trình đào tạo giáo viên tiểu học
• Thông tư liên tịch số 11 2015 TTLT
• Nhiệm vụ Sở Giáo dục và Đào tạ
• tiêu chuẩn nhà giáo
• sở giáo dục đào tạo
• bộ giáo dục đào tạo
• phòng giáo dục đào tạo
• giáo viên mầm non
• quy định trong giáo dục
• Nghiên cứu khoa học giáo dục
• Khoa học giáo dục và đào tạo
• Chương trình đào tạo
• Nội dung đào tạo
• Đề tài nghiên cứu khoa học giáo dục
• Kế hoạch đào tạo
• Luận văn tiến sĩ
• Luận văn tiến sĩ Khoa học giáo dục
• Quản lý giáo dục
• Khoa học giáo dục
• Đào tạo theo học chế tín chỉ
• Quản lý đào tạo theo học chế tín chỉ
• Chất lượng chương trình đào tạo giáo dục
• Chương trình đào tạo Giáo dục tiểu học
• Đổi mới giáo dục và đào tạo
• Tiêu chuẩn giáo viên tiểu học
• Giáo dục đại học đào tạo cử nhân
• Chương trình đào tạo cử nhân
• Chương trình giáo dục đại học
• Đào tạo cử nhân ngành Marketing
• Vấn đề đào tạo cử nhân ngành Marketing
• Đào tạo cử nhân chất lượng cao
• quản lý quá trình đào tạo
• hệ trung học chuyên nghiệp
• Trung tâm Đào tạo bồi dưỡng cán bộ
• khoa học xã hội
• luận văn tốt nghiệp ngành quản lý giáo dục
• biện pháp quản lý quá trình đào tạo hệ trung học chuyên nghiệp
• Trung tâm Đào tạo bồi dưỡng cán bộ thuộc Trường Đại học Hải Phòng
• Đào tạo đại học
• Quản lý đào tạo đại học
• Thực trạng quản lý đào tạo đại học
• Giải pháp quản lý đào tạo đại học
• Đào tạo đại học tại Vũng Tàu
• Đào tạo đại học tại chức
• Quản lý đào tạo thạc sĩ
• Đào tạo thạc sĩ khoa học giáo dục
• Quản lý chất lượng giáo dục
• Chất lượng đào tạo thạc sĩ
• Thạc sỹ khoa học giáo dục
• Lý luận đào tạo thạc sĩ
• Giáo dục phổ thông
• Đào tạo giáo viên
• Phát triển chương trình đào tạo
• Chương trình đào tạo giáo viên
• Phát triển giáo dục
• Đổi mới chương trình đào tạo
• Đổi mới chương trình giáo dục phổ thông
• Đào tạo giáo viên theo mô hình tiếp nối A+B
• Đổi mới giáo dục
• Công tác đào tạo giáo viên
• Hoạch định chính sách giáo dục
• Tuyển dụng nguồn nhân lực giáo dục
• giáo dục
• NỘI DUNG DANH MỤC GIÁO DỤC ĐÀO TẠO VIỆT NAM
• giáo dục mầm non
• cơ sở giáo dục
• mục tiêu giáo dục
• bộ giáo dục và đào tạo