TAILIEUCHUNG - Endoscopic Extraperitoneal Radical Prostatectomy - part 5

Ở những bệnh nhân béo phì hoặc rất cao, tất cả các trocar nên được đặt 1-3 cm caudally, tùy thuộc vào kích thước của bệnh nhân, để truy cập tối ưu không gian retropubic. Các nguyên tắc của vị trí trocar đều giống nhau. Ở những bệnh nhân cực kỳ béo phì, một 10 +5 ° vị trí đầu xuống được khuyến khích. | 72 Chapter 7 . Stolzenburg R. Rabenalt M. Do E. Liatsikos 7 In extremely obese or very tall patients all trocars should be placed 1-3 cm caudally depending on the size of the patient for optimal access to the retropubic space. The principles of trocar placement are the same. In extremely obese patients a 10 5 head-down position is recommended. Trocar positioning in a patient with previous left inguinal hernia repair with mesh placement. The initial camera port placement and balloon insufflation of the extraperitoneal space are achieved in the same way as previously described. The subsequent steps are modified. A second 5-mm trocar is placed directly in the midline one-third of the way from the umbilicus to the pubic symphysis. This is deliberately more medial than usual. Working with grasping forceps through the second trocar the extraperitoneal space is carefully developed laterally to the right. The third and fourth trocars are placed in the usual positions. A space for safe placement of the fifth trocar 12 mm in the left pararectal line is created without disrupting the adhesions in the left inguinal region. Technique of EERPE - Step by Step Chapter 7 73 Trocar positioning in a patient with previous right inguinal hernia repair with mesh placement. In contrast to the classical technique the first skin incision is made in the left paraumbilical region. The second trocar 5 mm is placed in the left pararectal line and the creation of the extraperitoneal space is continued with forceps through this trocar. When the peritoneum has been completely dissected free from the posterior aspect of the left rectus muscle a third trocar 12 mm is placed approximately two finger breadths medial to the left anterior superior iliac spine. Because of the anticipated fibrosis placement of the usual extreme right lateral trocar is not attempted. There is consequently no extensive dissection necessary in the right inguinal region. Instead a fourth trocar 5 mm is placed at the .

• Y học thường thức
• giáo trình y khoa
• tài liệu y khoa
• nội soi tuyến tiền liệt
• kỹ thuật tuyến tiền liệt thần kinh
• bóc tách tuyến tiền liệt
• Giáo trình ngoại khoa thú y
• Ngoại khoa thú y
• Lý thuyết ngoại khoa thú y
• Bài giảng ngoại khoa thú y
• Bệnh ngoại khoa thú y
• Tài liệu ngoại khoa thú y
• giáo trình chẩn đoán và nội khoa thú y
• bài giảng chẩn đoán và nội khoa thú y
• tài liệu chẩn đoán và nội khoa thú y
• đề cương chẩn đoán và nội khoa thú y
• lý thuyết chẩn đoán và nội khoa thú y
• Giáo trình Sách tiếng Anh
• Tiếng Anh trong y khoa
• Giáo trình về kỹ năng giao tiếp
• Đàm thoại giao tiếp trong y khoa
• Cách viết thư trong y khoa
• Giáo trình Phòng trị bệnh ngoại khoa thú y
• Phòng trị bệnh ngoại khoa thú y
• Nhiễm trùng ngoại khoa
• Nguyên tắc điều trị viêm
• Phân loại nhiễm trùng ngoại khoa
• y học dân tộc
• y học phổ thông
• bệnh thường gặp
• y học thực hành
• kiến thức y học
• chuyên ngành y khoa
• lý thuyết y học
• giáo trình y học
• bài giảng y học
• bệnh lâm sàng
• chuẩn đoán bệnh
• Giáo trình Chẩn đoán nội khoa thú y
• Chẩn đoán nội khoa thú y Phần 2
• Chẩn đoán nội khoa thú y
• Công tác điều trị bệnh
• Bệnh nội khoa thú y
• Bệnh hệ tiêu hóa
• Giáo dục y khoa dựa trên năng lực
• Giáo dục y khoa
• Đào tạo y khoa
• Hệ thống chăm sóc sức khỏe
• Đổi mới chương trình đào tạo y khoa
• Kỹ thuật y khoa
• thủ thuật y khoa
• bí quyết y khoa
• phương pháp học y khoa