TAILIEUCHUNG - Cardiac Surgery in Chronic Renal Failure - part 10

Chuyên sâu chạy thận nhân tạo sẽ có hiệu quả trong khoảng 70-80% bệnh nhân [2,17]. Những bệnh nhân dễ bị thất bại quản lý y tế bao gồm những người có hạ huyết áp, tăng số lượng bạch tế bào máu lớn hơn / mm [3], tĩnh mạch tinh mạch cảnh căng, tràn dịch lớn, | Surgical evaluation and treatment of uremic pericarditis 89 can precipitate cardiac tamponade. Intensive hemodialysis will be effective in approximately 70-80 of patients 2 17 . Patients who are prone to fail medical management include those with hypotension elevated white blood cell count to greater than 15 000 mm 3 jugular venous distension large effusion or anterior as well as posterior effusion on echography 17 . Systemic corticosteroids have provided inconsistent often only temporary relief 4 . Indomethacin was found to be ineffective in a controlled double-blinded study 18 . Intrapericardial hydrocortisone triamcinolone or an equivalent nonabsorbable agent may accelerate improvement by suppressing inflammation 19 . The algorithm for medical management of uremic pericarditis assumes that the patient is hemodynamically stable. If there is no associated effusion or only a small effusion present the patient is started on daily intense hemodialysis. Monitoring by echocardiogram is critical to quantify the response to therapy. Usually an echocardiogram every third day will be adequate. If there is no resolution of a large effusion or an increase in the effusion size by 10-14 days of this management then surgical intervention should be considered 2 8 17 . The development of new or recurrent pericarditis while undergoing chronic hemodialysis occurs in 10-15 of patients 2 . The initial management is again intensive daily hemodialysis as long as the patient remains hemodynamically stable. This therapy alone is 50-60 effective in complete resolution of pericarditis 2 4 7 17 . Again a response to intense daily hemodialysis is expected within 10-14 days 8 . Other therapeutic options such as changing to peritoneal dialysis systemic steroidal therapy or nonsteroidal anti-inflammatory agents may be employed but each has limited and unproven efficacy. In those patients who fail to respond there may also be evidence of progressively increasing pericardial effusions sustained .

• Y học thường thức
• giáo trình y khoa
• tài liệu y khoa
• phẫu thuật tim
• suy thận mãn tính
• phẫu thuật viêm màng ngoài tim
• Giáo trình ngoại khoa thú y
• Ngoại khoa thú y
• Lý thuyết ngoại khoa thú y
• Bài giảng ngoại khoa thú y
• Bệnh ngoại khoa thú y
• Tài liệu ngoại khoa thú y
• giáo trình chẩn đoán và nội khoa thú y
• bài giảng chẩn đoán và nội khoa thú y
• tài liệu chẩn đoán và nội khoa thú y
• đề cương chẩn đoán và nội khoa thú y
• lý thuyết chẩn đoán và nội khoa thú y
• Giáo trình Sách tiếng Anh
• Tiếng Anh trong y khoa
• Giáo trình về kỹ năng giao tiếp
• Đàm thoại giao tiếp trong y khoa
• Cách viết thư trong y khoa
• Giáo trình Phòng trị bệnh ngoại khoa thú y
• Phòng trị bệnh ngoại khoa thú y
• Nhiễm trùng ngoại khoa
• Nguyên tắc điều trị viêm
• Phân loại nhiễm trùng ngoại khoa
• y học dân tộc
• y học phổ thông
• bệnh thường gặp
• y học thực hành
• kiến thức y học
• chuyên ngành y khoa
• lý thuyết y học
• giáo trình y học
• bài giảng y học
• bệnh lâm sàng
• chuẩn đoán bệnh
• Giáo trình Chẩn đoán nội khoa thú y
• Chẩn đoán nội khoa thú y Phần 2
• Chẩn đoán nội khoa thú y
• Công tác điều trị bệnh
• Bệnh nội khoa thú y
• Bệnh hệ tiêu hóa
• Giáo dục y khoa dựa trên năng lực
• Giáo dục y khoa
• Đào tạo y khoa
• Hệ thống chăm sóc sức khỏe
• Đổi mới chương trình đào tạo y khoa
• Kỹ thuật y khoa
• thủ thuật y khoa
• bí quyết y khoa
• phương pháp học y khoa