TAILIEUCHUNG - SUY TIM MẠN VÀ SUY TIM CẤP : NGUYÊN NHÂN, BIỂU HIỆN LÂM SÀNG, CHẨN ĐOÁN - PHẦN 2

Các thay đổi sinh hóa và huyết học : Suy tim nhẹ hay vừa không có biến đổi sinh hóa hay huyết học về máu, nước tiểu và chức năng gan, thường chỉ xuất hiện ở suy tim nặng. Có thể có đạm niệu và tăng tỷ trọng nước tiểu ; urée và créatinine máu tăng nhẹ ; độ lắng của máu giảm. Natri máu giảm (do ứ nước nhiều), kali máu tăng ở bệnh nhân suy tim nặng. Kali máu cũng có thể giảm do bệnh nhân được uống thuốc lợi tiểu mất kali quá nhiều. Ở bệnh nhân. | SUY TIM MẠN VÀ SUY TIM CẤP NGUYÊN NHÂN BIỂU HIỆN LÂM SÀNG CHẨN ĐOÁN PHẦN 2 5. CẬN LÂM SÀNG Các thay đổi sinh hóa và huyết học Suy tim nhẹ hay vừa không có biến đổi sinh hóa hay huyết học về máu nước tiểu và chức năng gan thường chỉ xuất hiện ở suy tim nặng. Có thể có đạm niệu và tăng tỷ trọng nước tiểu urée và créatinine máu tăng nhẹ độ lắng của máu giảm. Natri máu giảm do ứ nước nhiều kali máu tăng ở bệnh nhân suy tim nặng. Kali máu cũng có thể giảm do bệnh nhân được uống thuốc lợi tiểu mất kali quá nhiều. Ở bệnh nhân suy tim nặng chức năng gan có thể biến đổi giống viêm gan siêu vi Bilirubine tăng men Transaminase có thể tăng gấp 10 lần của giới hạn cao Phosphatase alkaline tăng và thời gian Prothrombine kéo dài. Các biến đổi này cải thiện khi điều trị suy tim hiệu quả. X quang ngực Hữu ích trong chẩn đoán và lượng định độ nặng của suy tim. Hai nhóm dấu hiệu chính cần khảo sát trên phim ngực là - Kích thước và dạng bóng tim - Các dấu hiệu trên mạch máu và nhu mô phổi Kích thước và dạng bóng tim có thể giúp nghĩ đến nguyên nhân thực sự của suy tim. Thí dụ Suy tim do bệnh van 2 lá mạn tính thường có bóng tim lớn tỷ lệ kích thước tim lồng ngực trên 0 5 và bờ trái tim có hình ảnh 4 cung. Sự gia tăng áp lực nhĩ trái dẫn đến tăng áp lực TMP tăng áp lực mao mạch phổi có thể tạo thay đổi trên phim ngực. Bình thường do ảnh hưởng của trọng lực phim ngực ở tư thế đứng cho thấy các mạch máu ở đáy phổi lớn horn ở phần đỉnh phổi do được tưới máu nhiều hon. Khi áp lực mao mạch phổi gia tăng từ 13 đến 17 mmHg kích thước mạch máu ở đỉnh và đáy phổi bằng nhau. Khi áp lực mao mạch phổi trong khoảng 18 - 23 mmHg kích thước mạch máu ở đỉnh lớn hon ở đáy phổi hiện tượng tái phân phối máu phổi . Khi áp lực mao mạch phổi từ 20 -25 mmHg có dấu hiệu phù mô kẽ của nhu mô phổi. Các dấu hiệu phù mô kẽ có thể là Phù vách biểu hiện bằng các đường Kerley phù quanh mạch biểu hiện bằng hình ảnh mờ thành mạch trung tâm và ngoại vi phù dưới màng phổi biểu hiện bằng bóng mờ dạng hình thoi do

• Y học thường thức
• nghiên cứu y học
• y học dân tộc
• bệnh thường gặp
• y học thực hành
• chuyên ngành y khoa
• tài liệu y khoa
• lý thuyết y học
• giáo trình y học
• bài giảng y học
• bệnh lâm sàng
• chuẩn đoán bệnh
• Nghiên cứu trong khoa học sức khỏe
• Thiết kế nghiên cứu Y học
• Loại thiết kế trong nghiên cứu Y học
• Thành phần thiết kế nghiên cứu Y học
• Triển khai thiết kế nghiên cứu Y học
• Quy trìnhthiết kế nghiên cứu Y học
• Ebook Phương pháp nghiên cứu y học
• Phương pháp nghiên cứu y học
• Phương pháp nghiên cứu
• Báo cáo khoa học
• Vấn đề nghiên cứu y học
• Bài giảng Phương pháp nghiên cứu khoa học
• Phương pháp nghiên cứu khoa học
• Đề cương nghiên cứu
• Phương pháp nghiên cứu khoa học y học
• Nghiên cứu khoa học y học
• Mẫu trong nghiên cứu y học
• Cỡ mẫu trong nghiên cứu y học
• Công thức tính cỡ mẫu y học
• Phương pháp chọn mẫu cơ bản trong y học
• Đạo đức trong nghiên cứu Y học
• Bài giảng Đạo đức trong nghiên cứu Y
• Đạo đức Y học
• Lịch sử đạo đức nghiên cứu
• Nguyên tắc đạo đức nghiên cứu
• Thỏa thuận tham gia nghiên cứu
• Đề tài y tế đảm bảo an toàn người bệnh
• Đề tài nghiên cứu khoa học y khoa
• Đề tài nghiên cứu khoa học
• Nghiên cứu khoa học
• Báo cáo nghiên cứu khoa học
• Nghiên cứu y sinh học
• Nguyên tắc cơ bản của đạo đức
• Hội đồng đạo đức nghiên cứu
• Bài giảng Nghiên cứu khoa học
• Kế hoạch nghiên cứu khoa học
• Các bước nghiên cứu khoa học
• Tiến hành nghiên cứu khoa học
• Các loại nghiên cứu khoa học
• Thiết kế nghiên cứu khoa học
• Mục lục bài viết Tạp chí nghiên cứu Y học
• Mục lục bài viết
• Tạp chí nghiên cứu Y học
• Tạp chí Y học
• Báo cáo xây dựng hệ thống y tế
• Nghiên cứu viên
• Nghiên cứu viên chính
• Trách nhiệm của nghiên cứu viên chính
• Chuyên môn của nghiên cứu viên
• Phương pháp chọn mẫu
• Nghiên cứu Dịch tễ học
• Nhân học y tế ứng dụng
• Nhân học y tế
• Bài giảng nhân học y tế
• Y tế công cộng
• Nghiên cứu định tính
• y học phổ thông
• kiến thức y học
• chuyên ngành y học
• tài liệu y học
• Trung y học khái luận
• Y học phương Đông
• Nghiên cứu Đông y
• Nghiên cứu Trung y
• Sách Đông y
• Y học cổ truyền
• Đề tài nghiên cứu
• Chuyên ngành y dược
• Danh mục đề tài
• Y khoa trẻ em
• Khoa học y khoa trẻ em
• Cách viết đề tài nghiên cứu khoa học
• Khoa học môi trường
• Phương pháp nghiên cứu khoa học môi trường
• Phát triển kế hoạch nghiên cứu
• Hình thành ý tưởng nghiên cứu
• Nội dung hình thành ý tưởng
• Định hướng nghiên cứu
• Tạp chí Y Dược học
• Bài viết về y học
• Đại học Y dược Huế
• Hoạt động nghiên cứu khoa học sức khỏe
• cẩm nang đông y
• chẩn trị đông y
• học thuyết đông y
• phép dưỡng sinh
• phương huyệt trị bệnh