TAILIEUCHUNG - PHẪU THUẬT CẮT RUỘT THỪA

Chỉ định tuyệt đối - Viêm ruột thừa cấp. - Viêm phúc mạc do ruột thừa. . Chỉ định tương đối - Đám quánh ruột thừa: Điều trị nội khoa, sau 6 tháng sẽ cắt bỏ ruột thừa. - Các phẫu thuật đi qua vùng ruột thừa. II. KỸ THUẬT CẮT RUỘT THỪA ĐIỂN HÌNH . Chuẩn bị mổ . Tư thế - Người bệnh: Nằm ngửa trên bàn mổ, hơi thấp về phía đầu và nghiêng sang bên trái. - Người mổ: Đứng bên phải người bệnh, người phụ đứng bên đối diện. . | PHẪU THUẬT CẮT RUỘT THỪA I. CHỈ ĐỊNH . Chỉ định tuyệt đối - Viêm ruột thừa cấp. - Viêm phúc mạc do ruột thừa. . Chỉ định tương đối - Đám quánh ruột thừa Điều trị nội khoa sau 6 tháng sẽ cắt bỏ ruột thừa. - Các phẫu thuật đi qua vùng ruột thừa. II. KỸ THUẬT CẮT RUỘT THỪA ĐIỂN HÌNH . Chuẩn bị mổ . Tư thế - Người bệnh Nằm ngửa trên bàn mổ hơi thấp về phía đầu và nghiêng sang bên trái. - Người mổ Đứng bên phải người bệnh người phụ đứng bên đối diện. . Vô cảm - Gây tê tuỷ sống. - Hoặc gây tê cục bộ bằng novocain tăng cường bằng các thuốc tiền mê. - Mê nội khí quản . Các thì mổ . Thì 1 Mở thành bụng Không có đường mổ nào luôn thuận lợi cho cho mọi trường hợp vì ruột thừa là phần di động của cơ thể có thể nằm ở bất cứ vị trí nào trong hố chậu phải tiểu khung dưới gan có thể ở hố chậu trái. Phẫu thuật viên xác định vị trí ruột thừa chủ yếu dựa vào vùng thành bụng phản ứng nhiều nhất qua khám lâm sàng mà chọn đường mổ để có thể bộc lộ tốt nhất vị trí ruột thừa. Phần lớn phẫu thuật viên chọn đường mổ - Đường MacBurney Rạch da tổ chức dưới đài 6-8cm vuông góc với đường gai chậu trước trên bên phải tới rốn tại điểm nối 1 3 ngoài với 2 3 trong một nửa đường rạch ở trên một nửa đường rạch ở dưới của đường nối gai chậu trước trên-rốn - Có thể mở thành bụng bằng đường trắng bên phải - Mở cân cơ chéo bụng ngoài theo hướng rạch da rạch thủng cân một lỗ rồi mở rộng bằng kéo banh rộng vết mổ - Mở cân cơ chéo bụng trong và cơ ngang theo hướng thớ cơ vuông góc với hướng rạch cân cơ chéo ngoài - Mở mạc ngang phúc mạc một thì theo hướng rạch cơ chéo bé Lấy một Kelly kẹp màng bụng và giao cho người phụ cầm nâng lên phẫu thuật viên dùng kẹp phẫu tích kẹp vào màng bụng ngay dưới Kelly và nâng lên tạo nếp gấp dùng dao cắt đứt nếp màng bụng vào ổ bụng khi rạch dao cần đề phòng tổn thương tạng . Dùng Faraboeuf xé rộng vết mổ theo hướng trên dưới để đường rạch phúc mạc cùng hướng đường rạch cơ chéo bé và cơ ngang. Dùng 4 Kelly kẹp giữ bốn góc mép phúc mạc Hình 19a Kẹp

• Y khoa - Dược
• chuyên ngành y khoa
• tài liệu y khoa
• lý thuyết y học
• giáo trình y học
• bài giảng y học
• bệnh lâm sàng
• chuẩn đoán bệnh
• trắc nghiệm y học
• bài tập nghành y
• đề thi thử chuyên ngành y
• tài liệu y học
• nghiên cứu y khoa
• chuyên khoa tai mũi họng
• trắc nghiệm y khoa
• y học dân tộc
• y học phổ thông
• chuyên ngành y học
• kiến thức y học
• bài giảng y khoa
• chuẩn đoán bệnh y khoa
• tài liệu ngành y
• giáo trình ngành y
• chuyên khoa ngành Y
• viên tai xương chùm
• khó thở
• cấp cứu hồi sức
• Danh mục luận văn
• Luận văn chuyên ngành Thú y
• Chuyên ngành Khoa học Thú y
• Khoa học Thú y
• Ngành Thú y
• y học cổ truyền
• y học thực hành
• bệnh thường gặp
• nghiên cứu y học