TAILIEUCHUNG - NGUYÊN NHÂN TĂNG HOẠT VỎ THƯỢNG THẬN

Sự gia tăng mạn tính hormon glucocorticoid do nhiều nguyên nhân khác nhau gây ra hội chứng Cushing. Nguyên nhân thường gặp nhất của hội chứng Cushing là do thuốc. Các nguyên nhân khác là do rối loạn ở tuyến yên, thượng thận hoặc do sự tiết ACTH lạc chỗ. | TĂNG HOẠT VỎ THƯỢNG THẬN Mục tiêu. 1. Trình bày được các xét nghiệm chẩn đoán hội chứng Cushing. 2. Nêu được 5 nguyên nhân chính của cường aldosteron nguyên phát. 3. Mô tả được các xét nghiệm tầm soát và xét nghiệm chẩn đoán cường aldosteron nguyên phát. 4. Mô tả được các biểu hiện lâm sàng của cường vỏ thượng thận sinh dục theo lứa tuổi. 5. Nêu được phương pháp điều trị các thể tăng hoạt vỏ thượng thận bệnh Cushing cường aldosteron nguyên phát cường vỏ thượng thận sinh dục Nội dung I. HỘI CHỨNG CUSHING Sự gia tăng mạn tính hormon glucocorticoid do nhiều nguyên nhân khác nhau gây ra hội chứng Cushing. Nguyên nhân thường gặp nhất của hội chứng Cushing là do thuốc. Các nguyên nhân khác là do rối loạn ở tuyến yên thượng thận hoặc do sự tiết ACTH lạc chỗ. Danh từ bệnh Cushing để chỉ hội chứng Cushing do tuyến yên tăng tiết ACTH. 1. Sinh lý bệnh . Bệnh Cushing Sự tăng tiết ACTH xảy ra từng đợt ngẫu nhiên gây ra sự tăng tiết cortisol không còn tuân theo nhịp điệu trong ngày. 90 trường hợp bệnh Cushing gây ra do u tuyến của tuyến yên. Sự tiết ACTH không thể bị ức chế được bởi nồng độ glucocorticoid sinh lý vì thế dù nồng độ glucocorticoid tăng cao ACTH vẫn tiết ra đưa đến sự tăng tiết glucocorticod mạn tính nồng độ ACTH cao cả ngày lẫn đêm từng đợt. Ngoài ACTH u còn có thể tăng tiết p LPH p endorphin. Sự tiết ACTH và cortisol không tăng thêm khi có stress. Nồng độ cortisol tăng cao cũng ảnh hưởng đến sự tiết TSH GH và gonadotropin và gây ra những triệu chứng toàn thân. Trong bệnh Cushing cũng có cả sự tăng tiết androgen từ tuyến thượng thận DHEA DHEA sulfat androstenedion cũng tăng và được chuyển thành dihydrotestosteron ở mô ngoại vi gây các biểu hiện nam hóa ở phụ nữ. . Hội chứng tiết ACTH lạc chỗ Do u không thuộc tuyến yên tổng hợp và tiết ra các chất ACTH có đặc tính sinh học cũng có u tiết p LPH p endorphin và cả ACTH không có hoạt tính có thể u tiết ACTH và tiết CRH hoạt tính không rõ. Các u thường gây tiết ACTH lạc chỗ là ung thư biểu mô tế bào nhỏ ở phổi u .

• Y khoa - Dược
• chuyên ngành y khoa
• tài liệu y khoa
• lý thuyết y học
• giáo trình y học
• bài giảng y học
• bệnh lâm sàng
• chuẩn đoán bệnh
• trắc nghiệm y học
• bài tập nghành y
• đề thi thử chuyên ngành y
• tài liệu y học
• nghiên cứu y khoa
• chuyên khoa tai mũi họng
• trắc nghiệm y khoa
• y học dân tộc
• y học phổ thông
• chuyên ngành y học
• kiến thức y học
• bài giảng y khoa
• chuẩn đoán bệnh y khoa
• tài liệu ngành y
• giáo trình ngành y
• chuyên khoa ngành Y
• viên tai xương chùm
• khó thở
• cấp cứu hồi sức
• Danh mục luận văn
• Luận văn chuyên ngành Thú y
• Chuyên ngành Khoa học Thú y
• Khoa học Thú y
• Ngành Thú y
• y học cổ truyền
• y học thực hành
• bệnh thường gặp
• nghiên cứu y học