TAILIEUCHUNG - 22 Bài Giảng Chọn Lọc Nội Khoa Tim Mạch - CÁC THUỐC ỨC CHẾ CALCI

Các đối kháng (antagonist) hoặc kháng - (anti) - Calci là những chất ức chế hoạt động các kênh chuyển nhập chậm Calci qua màng sợi cơ vân và cơ trơn, ức chế cả khả năng sinh học của Calci nội bào về mặt ghép kích thích - co bóp. | 22 Bài Giảng Chọn Lọc Nội Khoa Tim Mạch CÁC THUỐC ỨC CHẾ CALCI I. ĐẠI CƯƠNG A- ĐỊNH NGHĨA Các đối kháng antagonist hoặc kháng - anti - Calci là những chất ức chế hoạt động các kênh chuyển nhập chậm Calci qua màng sợi cơ vân và cơ trơn ức chế cả khả năng sinh học của Calci nội bào về mặt ghép kích thích - co bóp. B- CƠ CHẾ TÁC DỤNG Pha 2 của điện thế hoạt động sợi cơ tim là sự thâm nhập Ca vào nội bào. Ion Ca đi vào sẽ khuếch đại sự phóng thích Ca của tương cơ sarcoplasma để tạo ra actimyosin và sự co bóp tiếp theo. Vậy Calci là chất nội bào làm hoạt hóa co bóp cơ nó gây ra các dòng điện màng màng tế bào của hoạt động tim. Các thuốc đối kháng Calci còn gọi là ức chế Calci UCCa ngăn cản quá trình trên ở 2 khâu ngăn bớt sự thâm nhập Calci vào các tế bào cơ tim cơ vân và các sợi cơ trơn thành mạch mặt khác ngăn cản khả năng thực hiện ghép kích thích co bóp của actimyosin. C- TÍNH CHẤT DƯỢC LÝ 1. Ở mạch máu - UCCa làm thư giãn sợi cơ trơn nên tạo tác dụng giãn động mạch. - Tác dụng này ở động mạch vành ĐMV giảm bớt co thắt vành hiệu quả là tăng cung lượng vành hữu ích cho điều trị chứng đau thắt ngực ĐTN do co thắt ĐMV. Vai trò Diltiazem Amlodipin . nhưng Nifedipin cùng họ Dihydropyridin DHP với Amlodipin những thế hệ DHP đầu vì quá đột ngột gây hạ HA nên gây ra một đáp ứng phản xạ thần kinh - thể dịch là nhịp nhanh không thích hợp bệnh tim thiếu máu cục bộ BTTMCB . - Tác dụng giãn mạch ở tiểu động mạch sẽ làm giảm kháng lực hệ thống ngoại vi để chữa bệnh THA và giảm hậu gánh để chữa suy thất trái STT . - Tăng được tuần hoàn qua thận. - UCCa liều cao giảm áp động mạch phổi. 2. Ở cơ tim co sợi cơ âm nhẹ - Bởi vậy UCCa dùng chữa BTTMCB. - Nhưng cũng vì tác dụng co sợi cơ âm ấy nhất là của các UCCa Diltiazem Verapamil mà UCCa có 1 chống chỉ định tương đối là những suy tim rõ rệt. - Ngoài ra Diltiazem Verapamil vừa nêu cùng với Berberidil còn ức chế dẫn truyền nhĩ thất ức chế tính tự động tính tạo xung động của nút xoang. II. NGUYÊN TẮC SỬ DỤNG A- CÁC CHỈ ĐỊNH 1. Đau thắt .

• Y khoa - Dược
• chuyên ngành y khoa
• tài liệu y khoa
• lý thuyết y học
• giáo trình y học
• bài giảng y học
• bệnh lâm sàng
• chuẩn đoán bệnh
• trắc nghiệm y học
• bài tập nghành y
• đề thi thử chuyên ngành y
• tài liệu y học
• nghiên cứu y khoa
• chuyên khoa tai mũi họng
• trắc nghiệm y khoa
• y học dân tộc
• y học phổ thông
• chuyên ngành y học
• kiến thức y học
• bài giảng y khoa
• chuẩn đoán bệnh y khoa
• tài liệu ngành y
• giáo trình ngành y
• chuyên khoa ngành Y
• viên tai xương chùm
• khó thở
• cấp cứu hồi sức
• Danh mục luận văn
• Luận văn chuyên ngành Thú y
• Chuyên ngành Khoa học Thú y
• Khoa học Thú y
• Ngành Thú y
• y học cổ truyền
• y học thực hành
• bệnh thường gặp
• nghiên cứu y học