TAILIEUCHUNG - Thực hành lâm sàng khám gan to

Giải phẫu: Gan là tạng to nhất trong cơ thể, nặng khoảng 1500g, nằm úp trong ô dưới hoành phải và hơi lấn sang trái. Gan có 3 mặt: mặt trước trên, mặt dưới, và mặt sau. | Tốp 2 - DY3 THựC HÀNH LÂM SÀNG KHÁM GAN TO I. GIẢI PHẪU SINH LÝ LIÊN QUAN 1. Giải phẫu Gan là tạng to nhất trong cơ thể nặng khoảng 1500g nằm núp trong ô dưới hoành phải và hơi lấn sang trái. Gan có 3 mặt mặt trước trên mặt dưới và mặt sau. Có 3 bờ phân cách các mặt này là bờ trên bờ dưới chính là chỗ quặt ngược lại của phúc mạc và bờ trước. Trên lâm sàng bờ trước là bờ được dùng để khám gan và gọi là bờ dưới gan để phân biệt với bờ trên gan phát hiện được qua thao tác gõ. Gan được chia làm 4 thuỳ thuỳ phải thuỳ to nhất thuỳ trái thuỳ vuông và thuỳ đuôi 2 thuỳ này chỉ nhìn thấy ở mặt dưới gan . Đô cao trung bình của gan - Ớ đường nách trước phải là 10 - 12 cm - Ớ đường giữa đòn phải là 9 - 11 cm - Ớ đường cạnh ức phải là 8 - 11 cm MẶT TRƯỚC GAN phải gan mật chằng tròn chằng liềm trái chằng tam giác trái hoành chằng tam giác phải. - Phía trên gan lên tới khoang liên sườn V đường giữa đòn phải. - Bờ dưới gan chạy dọc theo bờ sườn phải bắt chéo thương vị theo một đường đi từ đầu ngoài sụn sườn X phải đến đầu ngoài sụn sườn VIII trái chiếm khoảng 1 3 khoảng cách của đường nối từ mũi ức đến rốn. - Điểm đối chiếu của đáy túi mật lên thành bụng là giao điểm giữa bờ sườn phải và đường nối đỉnh hõm nách với rốn. Cũng có thể xác định cách khác bằng giao điểm giữa bờ sườn phải và bờ ngoài cơ thẳng to. ĐỐI CHIỂU CỦA GAN LÊN THÀNH NGỰC VÀ THÀNH BỤNG Có nhiều phương tiện để cố định gan vào thành bụng - Tĩnh mạch chủ dưới. - Mạc chằng hoành gan nối gan với cơ hoành. - Mạc chằng vành chính là lá phúc mạc thành quặt ngược lại khi đi tới gan nối gan với cơ hoành. - Mạc chằng tam giác ở 2 đầu mạc chằng vành. - Mạc chằng liềm treo gan vào mặt dưới cơ hoành và thành bụng trước. - Mạc nố i nhỏ đi từ bờ dưới gan tới bờ cong nhỏ dạ dày. Nhìn chung gan dính với cơ hoành khá chắc ở mặt trên và di đông cùng cơ hoành theo nhịp thở. Gan có 1 bao xơ riêng bao bọc là bao Glisson. Khi nhu mô gan phát triển to ra có thể kích thích vào bao này gây .

• Y khoa - Dược
• Giáo trình
• Giáo án
• Giáo dục đào tạo
• Cao đẳng Đại học
• Đề cương
• Tài liệu
• Khám gan to
• Giáo trình Xây trát láng
• Giáo trình Vật liệu xây dựng
• Giáo trình Vận chuyển vật liệu
• Giáo trình Trộn vữa
• Giáo trình Xây gạch
• Giáo trình Trát láng
• Giáo trình sơ cấp nghề xây dựng
• Chương trình giáo dục đại học
• Giáo trình giáo dục đại học
• Giáo dục đại học
• Tiểu luận giáo dục học
• Thuyết trình giáo dục đại học
• Giáo dục đại học Việt Nam
• Giáo dục đại học thế giới
• giáo trình tiếng Hàn
• giáo trình đại cương
• tài liệu học đại học
• giáo trình kinh tế
• giáo trình triết học
• giáo trình kinh tế vĩ mô
• giáo trình marketing
• giáo trình tiếng Hoa
• giáo trình tiếng Nhật
• Đội ngũ giáo viên tiểu học
• Trình độ đội ngũ giáo viên tiểu học
• Thực trạng trình độ giáo viên tiểu học
• Nâng cao trình độ giáo viên tiểu học
• Trình độ giáo viên tiểu học Phú Giáo
• Quản lý giáo dục tiểu học
• Đăng ký viết giáo trình
• Mẫu Đăng ký viết giáo trình
• Cách viết Đăng ký viết giáo trình
• Trình bày Đăng ký viết giáo trình
• Hình thức Đăng ký viết giáo trình
• Nội dung Đăng ký viết giáo trình
• Module Giáo dục thường xuyên
• Giáo dục thường xuyên
• Module Giáo dục thường xuyên 26
• Chương trình giáo dục pháp luật
• Chương trình giáo dục văn hóa xã hội
• Chương trình giáo dục sức khỏe
• Giáo trình Đại học
• Suy nghĩ về giáo trình Đại học
• Xây dựng giáo trình Đại học
• Việc xây dựng giáo trình Đại học
• Chất lượng giáo trình Đại học
• Nâng cao chất lượng giáo trình Đại học
• kinh nghiệm lập trình
• code lập trình
• kỹ thuật phần mềm
• chương trình lập trình
• lập trình máy tính
• giáo trình lập trình
• lập trình SQL
• giáo trình lập trình SQL
• tài liệu lập trình SQL
• ngôn ngữ lập trình SQL
• tự học lập trình SQL
• Giáo trình Ngôn ngữ lập trình C
• Giáo trình lập trình C
• Giáo trình Ngôn ngữ lập trình
• Ngôn ngữ lập trình C
• Lập trình C
• Ngôn ngữ lập trình