TAILIEUCHUNG - Xử trí chấn thương sọ não – Phần 2

máu tụ ngoài màng cứng: Thường gặm sọ hoặc mở nắp sọ theo hướng dẫn cuả CLĐT; mổ theo đường “question mark”, lấy máu tụ cầm máu, treo màng cứng, đặt lại nắp sọ, dẫn lưu áp lực âm trong 48 giờ. ¡ máu tụ dưới màng cứng cấp: Tiên lượng xấu, 60% bệnh nhân tử vong hay di chứng nặng. Mổ đường “question mark” rộng thái dương- đỉnh- trán, mở màng cứng lấy máu tụ, có thể lấy mô não dập cầm máu, mô não thuờng phù nên vá chùng màng cứng bằng cân cơ thái dương, gửi nắp. | Xử trí chấn thương sọ não - Phần 2 Kỹ thuật mổ Ị máu tụ ngoài màng cứng Thường gặm sọ hoặc mở nắp sọ theo hướng dẫn cuả CLĐT mổ theo đường question mark lấy máu tụ cầm máu treo màng cứng đặt lại nắp sọ dẫn lưu áp lực âm trong 48 giờ. Ị máu tụ dưới màng cứng cấp Tiên lượng xấu 60 bệnh nhân tử vong hay di chứng nặng. Mổ đường question mark rộng thái dương- đỉnh- trán mở màng cứng lấy máu tụ có thể lấy mô não dập cầm máu mô não thuờng phù nên vá chùng màng cứng bằng cân cơ thái dương gửi nắp sọ ở ngân hàng mô hay dưới da bụng sau 3 tháng sẽ vá sọ lại. j máu tụ trong não mở nắp sọ theo vị trí máu tụ xử trí giống máu tụ DMC đa số có phù não nên không đặt lại nắp sọ. j mở sọ giải áp cắt thùy não cho những trường hợp dập não phù não máu tụ DMC trong não. Chỉ định cuả phương pháp này còn đang bàn cải. o áp dụng khi điều trị nội khoa thất bại. o tuổi 40. o giảm điểm Glasgow. o cần chỉ định mổ sớm trước khi có dấu hiệu tổn thương thân não. o dẫn lưu não thất khi có tràn dịch não thất cấp. 4. BIẾN CHỨNG - liệt thần kinh liệt vận động rối loạn ngôn ngữ liệt dây thần kinh sọ. - rối loạn tâm thần giảm sút trí tuệ sa sút do teo não hay tràn dịch não thất. - động kinh có thể xảy ra sớm 1 tuần hay muộn sau 1 tuần tỉ lệ 5-15 sau CTSN. - tổn thương mạch máu dò động mạch cảnh-xoang hang huyết khối động mạch cảnh trong. - hội chứng sau chấn động não bệnh nhân than phiền nhức đầu chóng mặt rối loạn giấc ngủ rối loạn trí nhớ. 5. ĐIỀU TRỊ DỰ PHÒNG - An toàn giao thông đội nón bảo hộ khi lái xe mô tô cài nịt an toàn khi đi xe ô tô không chạy quá tốc độ không uống rượu khi lái xe nâng cấp cầu đường . - xử trí sớm bệnh nhân tại nơi xảy ra tai nạn tránh thiếu oxy não hạ huyết áp thiếu máu cấp di chuyển sớm bệnh nhân nặng lên tuyến trên để tranh thủ thời gian vàng không quên cố định cột sống cổ. 6. ĐIỀU TRỊ PHỤC HỒI CHỨC NĂNG Sớm đưa bệnh nhân về các trung tâm phục hồi chức năng tập vận động ngôn ngữ tâm lý để cho bệnh nhân sớm hoà nhập cộng đồng 7. KẾT QUẢ Đánh giá kết quả điều trị CTSN .

• Y khoa - Dược
• chuyên ngành y khoa
• tài liệu y khoa
• lý thuyết y học
• giáo án y học
• bài giảng y học
• trắc nghiệm y học
• bài tập nghành y
• đề thi thử chuyên ngành y
• tài liệu y học
• nghiên cứu y khoa
• chuyên khoa tai mũi họng
• trắc nghiệm y khoa
• y học dân tộc
• y học phổ thông
• chuyên ngành y học
• kiến thức y học
• bài giảng y khoa
• chuẩn đoán bệnh y khoa
• tài liệu ngành y
• giáo trình ngành y
• chuyên khoa ngành Y
• viên tai xương chùm
• khó thở
• cấp cứu hồi sức
• Danh mục luận văn
• Luận văn chuyên ngành Thú y
• Chuyên ngành Khoa học Thú y
• Khoa học Thú y
• Ngành Thú y
• giáo trình y học
• bệnh lâm sàng
• chuẩn đoán bệnh
• y học cổ truyền
• y học thực hành
• bệnh thường gặp
• nghiên cứu y học