TAILIEUCHUNG - Gây mê (Kỳ 2)

. Các giai đoạn của gây mê (theo Guedel). . Nghiên cứu lâm sàng: Đã từ lâu, gây mê đồng nghĩa với việc tạo ra giấc ngủ mong muốn, càng giống giấc ngủ bình thường càng tốt. + Trên lâm sàng nghiên cứu trên một người trưởng thành khoẻ mạnh và gây mê đơn thuần bằng ether và được theo dõi dựa trên các yếu tố sau: - Những phản xạ và trương lực cơ. - Vận động hô hấp. - Sự thay đổi về tim mạch. - Biểu hiện của da. + Trương lực cơ: Được duy trì bởi phản xạ nhận cảm. | Gây mê Kỳ 2 3. Các giai đoạn của gây mê theo Guedel . . Nghiên cứu lâm sàng Đã từ lâu gây mê đồng nghĩa với việc tạo ra giấc ngủ mong muốn càng giống giấc ngủ bình thường càng tốt. Trên lâm sàng nghiên cứu trên một người trưởng thành khoẻ mạnh và gây mê đơn thuần bằng ether và được theo dõi dựa trên các yếu tố sau - Những phản xạ và trương lực cơ. - Vận động hô hấp. - Sự thay đổi về tim mạch. - Biểu hiện của da. Trương lực cơ Được duy trì bởi phản xạ nhận cảm bản thể. Phản xạ này giảm rõ ở đầu giai đoạn III và sẽ biến mất ở cuối giai đoạn này. Điều này làm mềm bắt đầu là cơ mặt và cuối cùng là các cơ thắt khi đạt tới giai đoạn nhiễm độc. Khi dừng gây mê trương lực cơ sẽ diễn ra theo chiều ngược lại. Phản xạ Những nghiên cứu về phản xạ trong cuộc gây mê là nền tảng để có thể hiểu biết sâu hơn về gây mê. Tiến trình của những phản xạ này là tăng dần chúng biến mất theo một thứ tự nhất định và lại xuất hiện theo thứ tự ngược lại khi cuộc gây mê kết thúc. - Các phản xạ nuốt nôn biến mất dần dần ở cuối giai đoạn thứ II hoặc giai đoạn kích thích . - Phản xạ thanh quản và đóng nắp thanh môn mất đi muộn hơn vào giữa giai đoạn III giai đoạn mê phẫu thuật . Điều này dẫn đến giảm và sau đó là mất phản xạ ho của phế quản. Các phản xạ phế quản và thanh quản là rất quan trọng chúng quyết định đến số lượng các tai biến và tai nạn khi gây mê nông. Giai đoạn an toàn của gây mê phẫu thuật là sau khi các phản xạ này biến mất. - Các phản xạ tiết dịch chi phối hoạt động của các tuyến nước mắt mồ hôi nước bọt và phế quản sẽ mất đi ở đầu giai đoạn III. - Các phản xạ mắt là dễ theo dõi nhất phản xạ mi mắt mất đi muộn hơn ở mức độ 2 của giai đoạn III . Việc giải thích về sự biến mất của các phản xạ mắt thường là khó khi sử dụng phối hợp thuốc do hiện tượng giao thoa tác dụng của chúng trên hệ thần kinh giao cảm và phó giao cảm. Các biểu hiện hô hấp Các biểu hiện này được đánh giá thông qua nhịp và biên độ của cử động cơ thể. Sự đều đặn của thở ra và hít vào không có sự ngắt quãng giữa 2

• Y học thường thức
• Gây mê
• bệnh học triệu chứng
• triệu chứng ngoại
• bài giảng ngoại khoa
• dấu hiệu nhận biết bệnh
• phương pháp gây mê
• triệu chứng gây mê
• biến chứng gây mê
• gây mê hồi sức
• phân loại phương pháp gây mê
• Tài liệu về gây mê hồi sức
• Gây mê hồi sức
• Dược lý gây mê hồi sức
• Các thuốc dùng trong gây mê
• Gây mê hô hấp
• Gây mê tĩnh mạch
• Lịch sử thuốc gây mê
• Thuốc gây mê
• Tìm hiểu thuốc gây mê
• Vấn đề sử dụng thuốc gây mê
• Sử dụng thuốc gây mê
• Tham khảo thuốc gây mê
• Chuyên ngành Gây mê hồi sức
• Lịch sử ngành Gây mê hồi sức
• Phát triển ngành Gây mê hồi sức
• Nguồn gốc ngành Gây mê hồi sức
• Tổ chức ngành Gây mê hồi sức
• Sự hình thành ngành Gây mê hồi sức
• Bài giảng gây mê hồi sức
• Kỹ thuật gây mê
• Gây mê hồi sức trẻ em
• Gây mê cho bệnh nhân có thai
• Gây mê cho bệnh nhân đái tháo đường
• chuyên ngành y khoa
• tài liệu y khoa
• lý thuyết y học
• giáo trình y học
• Lịch sử phát triển gây mê hồi sức
• Phát minh ra thuốc tê
• Kỹ thuật gây tê vùng
• Gây mê sản phụ khoa
• Vấn đề ghê mê sản phụ khoa
• Tham khảo gây mê sản phụ khoa
• Nghiên cứu gây mê sản phụ khoa
• Phương pháp gây mê sản phụ khoa
• Thủ thuật sản khoa
• Luận án Tiến sĩ Y học
• Gây mê tĩnh mạch hoàn toàn
• Gây mê tĩnh mạch hoàn toàn bằng Propofol
• Phương pháp gây mê tĩnh mạch hoàn toàn
• Tìm hiểu gây mê tĩnh mạch hoàn toàn
• Nghiên cứu phương pháp gây mê tĩnh mạch
• Tổ chức phòng mổ
• Nguy hiểm của gây mê
• Nguy cơ gây mê
• Khám trước gây mê
• gây tê
• nguyên tắc gây mê
• Thăm khám tiền mê
• Bệnh nhân trước mổ
• Giai đoạn tiền mê
• Giai đoạn khởi mê
• Giai đoạn duy trì mê
• Thuốc gây mê hồi sức
• Thuốc mê tĩnh mạch
• Nhóm thuốc tê
• Giảm đau nhóm opioids
• Phương pháp vô cảm
• Gây mê toàn thân
• Chăm sóc gây mê theo dõi
• Mức độ mê
• Gây mê hồi sức cơ sở
• Hệ thống gây mê
• Các phương pháp gây tê
• Các loại thuốc tê thường dùng
• Gây mê nội khí quản
• Gây tê đám rối thần kinh cánh tay
• Gây tê tĩnh mạch
• Gây tê thần kinh quay
• Bài giảng Phương pháp gây mê – gây tê
• Phương pháp gây tê vùng
• Phương pháp gây mê toàn thể
• Phương pháp gây tê tại chỗ
• Nguyên tắc gây tê
• Ưu điểm của các phương pháp gây tê
• Biến chứng của gây mê
• tai biến gây mê
• Biến chứng trong thời kỳ khởi mê
• Biến chứng trong thời kỳ duy trì mê
• Xử trí các biến chứng gây mê
• Co thắt thanh quản
• Tăng huyết áp
• Khám tiền mê
• Chuẩn bị bệnh nhân trước mổ
• Tư vấn trước gây mê
• Khám lâm sàng