TAILIEUCHUNG - Lọc màng bụng (Peritonealdialysis)

Lọc màng bụng (LMB) là truyền 1-3 lít dịch lọc chứa glucose vào trong khoang màng bụng rồi lại rút ra sau 2- 4 giờ. Cũng như thận nhân tạo (TNT), các chất độc được lấy đi qua màng bụng bởi siêu lọc và khuyếch tán do độ chênh nồng độ. Tốc độ lọc giảm dần theo thời gian giữ dịch lọc trong ổ bụng và ngừng hẳn khi có cân bằng các thành phần giữa huyết tương và dịch lọc. Các chất tan, nước hấp thụ từ khoang màng bụng qua phúc mạc vào tuần hoàn mao mạch. | Lọc màng bụng Peritonealdialysis TS. Vũ Đình Hùng Bệnh học nội khoa HVQY Lọc màng bụng LMB là truyền 1-3 lít dịch lọc chứa glucose vào trong khoang màng bụng rồi lại rút ra sau 2- 4 giờ. Cũng như thận nhân tạo TNT các chất độc được lấy đi qua màng bụng bởi siêu lọc và khuyếch tán do độ chênh nồng độ. Tốc độ lọc giảm dần theo thời gian giữ dịch lọc trong ổ bụng và ngừng hẳn khi có cân bằng các thành phần giữa huyết tương và dịch lọc. Các chất tan nước hấp thụ từ khoang màng bụng qua phúc mạc vào tuần hoàn mao mạch màng bụng. Tốc độ hấp thu này thay đổi theo từng người bệnh và có thể thay đổi do nhiễm khuẩn màng bụng do dùng thuốc P block thuốc chẹn dòng canxi và những yếu tố vật lý như tư thế lao động . 1. Những đặc tính của màng bụng liên quan đến thanh lọc máu. Diện tích màng bụng xấp xỉ bằng diện tích cơ thể. Phần màng bụng bao phủ nội tạng thanh lọc máu tốt hơn mạc treo và phúc mạc còn lại. Những phân tử trung bình từ 500-5000 dalton như vitamin B12 được thanh lọc trong lọc màng bụng nhanh hơn trong thận nhân tạo. Hệ số thanh thải vitamin B12 ở lọc màng bụng liên tục là 50 lít tuần ở thận nhân tạo là 30 lít tuần người bình thường 1008 lít tuần . Lọc màng bụng thanh lọc những phân tử có khối lượng nhỏ kém hơn thận nhân tạo. Ví dụ hệ số thanh lọc urê ở lọc màng bụng là 84 lít tuần ở thận nhân tạo là 135 lít tuần người bình thường là 604 lít tuần . Khả năng thanh lọc của màng bụng tăng lên nếu tăng số lần thay đổi dịch lọc. Những thuốc giãn mạch làm tăng khả năng thanh lọc và những thuốc co mạch lại có tác dụng ngược lại. 2. Các kỹ thuật lọc màng bụng. Có nhiều loại nhưng ở lâm sàng hay áp dụng 2 kỹ thuật sau - Lọc màng bụng liên tục Continuos ambulatory peritoneal dialysis CAPD . - Lọc màng bụng chu kỳ liên tục còn gọi là LMB gián đoạn vào ban đêm. Trong kỹ thuật CAPD người ta đưa vào ổ bụng dịch lọc và rút ra 3-4 lần ngày thao tác bằng tay . Trong kỹ thuật lọc màng bụng gián đoạn vào ban đêm dịch lọc được đưa vào ổ bụng và thay đổi tự động bằng máy chạy tuần hoàn

• Y học thường thức
• Lọc màng bụng
• bệnnh Peritonealdialysis
• bệnh học nội khoa
• bệnh thận
• hệ tiết niệu
• bài giảng bệnh nội khoa
• Cẩm nang lọc màng bụng
• Chống chỉ định lọc màng bụng
• Biến chứng của lọc màng bụng
• Quy trình thực hành lọc màng bụng
• Kỹ thuật đặt cathter lọc màng bụng
• Thực hành lọc màng bụng
• Kỹ thuật lọc màng bụng
• Y dược học
• Dịch lọc màng bụng
• Lọc màng bụng liên tục ngoại trú
• Nồng độ glucose hấp thu
• Glucose trong dịch lọc màng bụng
• Nguy cơ tim mạch
• Bệnh nhân lọc màng bụng
• Tạp chí tim mạch
• Sức khỏe tim mạch
• Tạp chí tim mạch Việt Nam
• Bệnh nhân lọc màng bụng liên tục
• Tạp chí y học
• Bài viết về y học
• Lọc màng bụng bằng máy
• Hiệu quả lọc
• Người cao tuổi
• Lọc màng bụng ngoại trú
• Nghiên cứu y học
• Phòng tránh nhiễm khuẩn
• Viêm màng bụng
• Luận án Tiến sĩ Y học
• Chức năng màng bụng
• Bệnh nhân suy thận mạn tính
• Suy thận mạn tính
• Bệnh nhân sau viêm phúc mạc
• Tối ưu điều trị tăng huyết áp
• Tỉ lệ bệnh thận mạn
• Bệnh thận mạn tại Việt Nam
• Nguyên lý điều trị lọc màng bụng
• Bệnh thận mạn
• Phân loại thiếu máu
• Hội nghị Khoa học Bệnh viện An Giang
• Suy thận mạn giai đoạn cuối
• Chức năng catheter tiên phát
• Suy giáp dưới lâm sàng
• Hội chứng bệnh lý ngoài tuyến giáp
• Suy thận mạn
• Lọc màng bụng liên tục
• Nồng độ Vitamin D huyết thanh
• Điều trị lọc màng bụng
• Tạp chí khoa học
• Tạp chí y dược
• Y dược quân sự
• Lọc màng bụng ngoại trú liên tục
• Tình trạng viêm màng bụng
• Phẫu thuật nội soi ổ bụng tối thiểu
• Đặt ống thông tenckhoff
• Tóm tắt luận án Tiến sĩ Y học
• Nồng độ leptin huyết thanh
• Bệnh nhân bệnh thận mạn
• Lọc máu chu kỳ
• Bài viết về y tế
• Bệnh thận mạn giai đoạn cuối
• Điều trị thay thế thận
• Biến chứng lên hệ tim mạch
• Rối loạn Canxi
• Lọc màng bụng tại nhà bằng máy
• Chất lượng cuộc sống
• Lọc máu đủ
• Luận án Tiến sĩ
• Suy dinh dưỡng
• y tế
• sức khỏe
• y học thường thức
• cách chăm sóc sức khỏe
• bệnh thường gặp ở người
• y học cổ truyền
• đông y trị bệnh
• sức khỏe phụ nữ
• cách chăm sóc bé
• sức khỏe giới tính
• sức khỏe người cao tuổi
• Phương pháp lọc màng bụng
• bệnh suy thận
• Giáo dục đào tạo
• Giáo trình
• Giáo án
• Bài giảng
• Y học
• Tài liệu
• Đề cương
• Thẩm phân phúc mạc
• Lọc màng bụng cấp
• Chức năng thất trái
• Thông số huyết động
• Phương pháp siêu âm Doppler tim
• Chăm sóc bệnh nhân
• Luận văn tốt nghiệp
• Khóa luận tốt nghiệp cử nhân Điều dưỡng
• Bệnh thận mạn tính
• Phương pháp lọc màng bụng liên tục
• Đề tài tốt nghiệp cử nhân
• Viêm phúc mạc
• Bệnh viện Bạch Mai
• Nghiên cứu rối loạn chức năng thất trái
• Siêu âm doppler tim
• Bệnh nhân suy thận mạn