TAILIEUCHUNG - LAO THẬN - TIẾT NIỆU (Kỳ 1)

Lao thận là một bệnh thường gặp, là giai đoạn 2 khi cơ thể nhiễm trực khuẩn lao. Hiện nay, ở các nước Âu Mỹ và các nước đang phát triển, lao phổi cùng với các lao sinh dục, tiết niệu có chiều hướng tăng. Lao thận gây tổn thương hai thận, có thể bên nặng bên nhẹ nhưng rất ít gặp chỉ lao một bên. Lao thận gặp ở lứa tuổi 20-40, nam nhiều hơn nữ. Trước đây điều trị lao thận bằng ngoại khoa là chính; ngày nay nhờ các thuốc chống lao hữu hiệu nên điều trị. | LAO THẬN - TIẾT NIỆU Kỳ 1 I. ĐẠI CƯƠNG Lao thận là một bệnh thường gặp là giai đoạn 2 khi cơ thể nhiễm trực khuẩn lao. Hiện nay ở các nước Âu Mỹ và các nước đang phát triển lao phổi cùng với các lao sinh dục tiết niệu có chiều hướng tăng. Lao thận gây tổn thương hai thận có thể bên nặng bên nhẹ nhưng rất ít gặp chỉ lao một bên. Lao thận gặp ở lứa tuổi 20-40 nam nhiều hơn nữ. Trước đây điều trị lao thận bằng ngoại khoa là chính ngày nay nhờ các thuốc chống lao hữu hiệu nên điều trị nội khoa đóng vai trò quan trọng song việc chẩn đoán lao thận vẫn còn khó khăn hoặc bỏ sót hoặc quá lạm dụng. II. NGUYÊN NHÂN VÀ CƠ CHẾ BỆNH SINH 1. Nguyên nhân Do trực khuẩn Mycobacterium tuberculosis một trong gần 30 loại thuộc chủng Mycobacteria. 2. Cơ chế bệnh sinh - Trực khuẩn lao xâm nhập vào cơ thể chủ yếu qua đường hô hấp. Ở phế nang trực khuẩn lao bị thực bào. Đại thực bào mang vi khuẩn đến hạch lympho sản sinh ở đấy rồi bị đẩy vào mạch ra của hạch đi vào ống bạch mạch ngực rồi vào máu. Từ đó sẽ gây nhiễm lao ở các cơ quan ngoài phổi đặc biệt là lao xương lao sinh dục tiết niệu. - Trực khuẩn lao xâm nhập vào thận theo đường máu và thường khu trú ở vỏ thận. Do đáp ứng miễn dịch tế bào các củ lao được tạo thành ở cạnh cầu thận ống lượn gần . Trực khuẩn lao tiếp tục sinh sản các tế bào đơn nhân và tổ chức bào tăng lên làm vỡ các củ lao. Trực khuẩn lao sau đó sẽ xâm nhập vào các ống thận và tạo thành củ lao ở tủy thận. Dần dần các củ lao này bị phá hủy hoại tử bã đậu hóa vỡ vào đài bể thận hoặc gây hoại tử núm thận. Trực khuẩn theo bạch mạch niệu quản và nước tiểu xuống bàng quang túi tinh và mào tinh hoàn. - Một số trường hợp bị áp xe bã đậu hóa không đổ vào đài bể thận mà chỉ khu trú ở thận sau đó vôi hóa. - Ở giai đoạn muộn lao thận có thể gây xơ hóa làm hẹp bể thận hẹp tắc niệu quản xơ teo bàng quang. Nặng hơn sẽ bị hủy hoại nhu mô thận thận mất chức năng biểu hiện thận câm trên phim UIV. III. TRIỆU CHỨNG 1. Lâm sàng - Sốt kéo dài sốt về chiều. - Sút cân kém ăn. - Đổ mồ hôi đêm.

• Y học thường thức
• lao thận
• bệnh học nội khoa
• bệnh thận
• hệ tiết niệu
• bài giảng bệnh nội khoa
• Đặc điểm tổn thương lao
• Kết quả điều trị lao ở bệnh nhân sau ghép thận
• Triệu chứng lâm sàng ở bệnh nhân sau ghép thận
• Vị trí bị tổn thương lao
• Thuốc điều trị lao
• Đặc điểm bệnh lao ở bệnh nhân sau ghép thận
• Chẩn đoán lao ở bệnh nhân ghép thận
• Tạp chí y học
• Nghiên cứu y học
• Bệnh thận mạn
• Người lao động
• Chức năng thận
• Tổn thương thận
• Thận mất chức năng do lao
• Cắt thận qua nội soi ổ bụng
• Nội soi ổ bụng
• Nhiễm bệnh lao
• Kỹ thuật ghép thận
• Biến chứng nhiễm khuẩn
• Điều trị lao
• Chức năng cô đặc của thận
• Bệnh lý thận
• Nghiệm pháp cô đặc Volhard
• Thận hóa già
• Quá trình lão hóa
• Siêu âm tổng quát hai thận
• Thuốc chống lao đường tiêm
• Điều trị lao đa kháng
• Đặc điểm của biến cố trên thận
• Điều trị MDR TB
• Biến cố trên thính giác
• Lao trên người ghép thận
• Cấy ghép thận
• Biến chứng nhiễm khuẩn sau ghép
• Suy giảm miễn dịch
• Bệnh nhân lao
• Tầm soát bệnh lao
• bệnh học
• các bệnh thuờng gặp
• bệnh trong gian gian
• y học cổ truyền
• Khóa luận tốt nghiệp
• Khóa luận tốt nghiệp ngành Y đa khoa
• Ngành Y đa khoa
• Phân loại thuốc chống lao
• Vi khuẩn Mycobacterium tuberculosis
• Phương pháp điều trị bệnh lao
• lưu ý về lao
• y học cơ sở
• kinh nghiệm y học
• y học thường thức
• kiến thức y học
• Lao niệu sinh dục
• Nhân viên y tế giám sát trực tiếp
• Hẹp niệu quản do lao
• Bệnh học thực hành
• Dược vị
• giáo dục y học
• Giáo trình
• Giáo án
• Tài liệu y học
• Bài giảng Y học
• ngành y học
• Lão hóa hệ cơ quan
• Nguyên tắc chăm sóc người cao tuổi
• Hậu quả lão hóa
• Hệ thống nội tiết người cao tuổi
• dấu hiệu lão hóa
• tài liệu y học cổ truyền
• lý thuyết y học cổ truyền
• chữa bệnh bằng y học cổ truyền
• bài giảng y học cổ truyền
• Bài viết về y học
• Lấy sỏi thận qua da
• Sỏi tiết niệu
• Can thiệp xâm lấn tối thiểu
• mẹo trang điểm đẹp
• cách dưỡng da
• bí quyết giảm cân
• cách chọn trang phục
• cách làm đẹp da
• cách chăm sóc tóc
• mẹo chống lão hóa da
• mẹo làm đẹp
• bí quyết làm đẹp
• tài liệu y khoa
• bệnh thường gặp
• lý thuyết y học
• chuyên ngành y khoa
• giáo trình y học
• bệnh lâm sàng
• chuẩn đoán bệnh
• Hồi sức cấp cứu
• Sinh lý bệnh
• Thận tiết niệu
• Hô hấp và lao phổi
• Sổ tay thầy thuốc thực hành
• Bài thuốc đông y gia truyền trị bách bệnh
• Đau dây thần kinh và xương
• Các bệnh về gan
• Các bệnh về thận
• Bệnh lý tim mạch